水肿是大多数准妈妈在怀孕期间都会出现的一种现象,它多发于怀孕中后期的准妈妈,多属于孕期正常的生理反应,准妈妈不用担心,但是如果怀孕初期就发于水肿现象,那准妈妈就要小心了,很可能是某类疾病的征兆。
初期水肿相关并发症
当水肿出现于怀孕早期,要考虑是否为身体其他器官的疾病所引起,只是恰巧发作于怀孕阶段。
心脏病是最常见的,甚至可发展至心脏衰竭。
原因:
1.由于心脏功能不足,无法使静脉血顺利回流,体液就渗入组织间隙,因此形成水肿。
2.病人可能原本就有先天性心脏病,一直没有发现,或是后来由心脏发炎引起。
3.病人体力变差,走不到50米就喘不过气,必须休息。
诊断:可通过心电图及心脏超声波确定诊断,再由心脏科医师治疗。
肾脏病及肾病变症候群也容易水肿。由于大量蛋白质,经过肾脏流失于尿中,尿液检测中可测得明显有蛋白尿。
原因:体内血液中的蛋白质浓度降低,无法维持渗透压,将水分拉住,于是水分渗入组织内进而造成水肿。
诊断:抽血可测得肾功能指数异常,可通过肾脏切片确诊,严重者必须洗肾治疗。
肝硬化因为血液中蛋白质浓度降低。
准妈妈在怀孕时期要小心面对妊娠水肿
通常导致妊娠水肿有以下几个原因
细胞内外渗透压不平衡
电解质、蛋白质异常的原因引起,常见于一些口味过份清淡、营养不均衡、吃素、限盐、内分泌疾病(如:肾上腺、甲状腺及副甲状腺)或肝病患者。细胞内外渗透压的维持主要靠的是电解质、蛋白质,尤其是电解质与蛋白质的『缺乏症』,会导致细胞外的渗透压降低,水份就会渗入细胞内而造成水肿。如同把一个梅子干(细胞),泡在清水中(缺乏蛋白质营养及盐分的血液),它(细胞)就会吸水膨胀起来。
泌尿系统疾病
泌尿系统结石、肾脏病(如肾炎、肾癌、肾病症候群)也会造成水肿的问题,肾盂的大结石、输尿管结石会阻碍水份排除,有时也会造成大量的血尿及蛋白尿,如同其他肾脏病一般也会造成水肿的问题。
妊娠毒血症
好发于24周以后,多见于初产妇、多胞胎、羊水过多及高血压、肾脏病宿疾患者,孕妇除了水肿之外,还会伴随高血压、蛋白尿及抽筋的症状,并且有母婴的生命危险。
妊娠糖尿病
常与肾脏病、压力、糖尿病家史、忧郁症、压力性暴食症相关,治疗过程要追踪家族及个人原因。
肥胖
怀孕全程平均体重约增加8至12公斤,原先过胖或体重增加过多的孕妇也容易造成水肿,此时就要兼顾母婴营养需求与体重控制,可与医师或营养师商讨,做饮食指导。
荷尔蒙因素
如黄体素、醛固酮、女性荷尔蒙都会造成水肿,但这类型的水肿,大多属于正常性,通常较不严重。
腹腔压力过大
胎儿或羊水过多压迫、肝病(如肝硬化或肝癌),因下腔静脉回流受阻,而致水份囤积下肢。
心脏病
心脏病包括先天性心脏病、心衰竭、心脏功能不良都会造成水肿。
中医水肿的治疗
中医除了给予内服药治疗不同病因引起的疾病外,也使用针炙、放血、药液熏蒸、经络按摩的方式来处理水肿。使用孕妇专用的医疗级托腹带,可有效减低腹部压迫;下肢部份建议穿长度从足底到膝下的弹性袜,对大腹便便的孕妇而言,一方面穿脱较为便利,一方面舒适性及效果都不错。
常有人喝『红豆汤』及『玉米须汤』来治疗水肿,『红豆汤』和其他绿豆、花生、黄豆一样含有植物性蛋白质,对于『低蛋白性水肿』有效,但比起一些猪蹄汤或鲜鱼汤,动物性蛋白质所提供的效果更好。唯独选『红豆汤』有怀疑与药品误用有关,中药『赤小豆』有治疗水肿的效果,与一般食用红豆不同,然『赤小豆』具有毒性,使用于孕妇或哺乳妇,必须要由中医师全程监控。『玉米须汤』有利尿的效果,对『非病态』性水肿而言,水份能较顺畅地排除有助于减轻’症状,但由于农药喷洒的方式,玉米须常有大量的农药残留,所以要确实清洗干净再行煎煮。
其实每个人的体质及病因不同,在治疗上一定要与医师密切配合,去确认原因。中医说:『气行则血行』、『气行则水行』,气血双补尤重『补气』的『当归补血汤』就为首选用方,可加首乌、枸杞滋肾阴;桂枝、清华桂改善血循;怀牛膝、车前行水气;阿胶、龟鹿二仙胶含胶原蛋白可帮助维持渗透压及做为营养补充,但一切仍要随症加减,并慎用活血化瘀药。以『当归补血汤』做为药膳汤底,可用来煮鲜鱼汤或做烧酒虾,也可以把猪蹄川烫去油后炖煮猪蹄汤,一般建议2天炖一帖,可当点心或随餐吃。记住,炖成的药膳炖汤一定要加入适量的『盐』,这样不但有更美味的治疗,适量的盐巴在治疗水肿的过程中也是不可或缺的。
怀孕早期准妈妈的饮食记得要小心
准妈妈们要在以下5个方面安排饮食:1、选择促进食欲的食物。如番茄、黄瓜、辣椒、鲜香菇、新鲜平菇、新鲜山楂果、苹果等,它们色彩鲜艳,营养丰富,易诱发人的食欲。2、选择易消化、易吸收,同时能减轻呕吐的食物。动物性食物中的鱼、鸡、蛋、奶,豆类食物中的豆腐、豆浆,均便于消化吸收,并含有丰富的优质蛋白质,且味道鲜美,孕妇可经常选用。大米粥、小米粥、烤面包、馒头、饼干、甘薯,易消化吸收,含糖分高,能提高血糖含量,改善孕妇因呕吐引起的酸中毒。酸奶、冰淇淋等冷饮较热食的气味小,有止吐作用,又能增加蛋白质的供给量,孕妇可适量食用。3、烹调要符合口味。怀孕后,很多人饮食习惯发生变化,烹调时可用柠檬汁、醋拌凉菜,也可用少量香辛料,如姜、辣椒等,让食物具有一定的刺激性。冷食能减轻食物对胃黏膜的刺激作用,如凉拌双耳、凉拌茄泥、少量冰糕、冰激凌等。4、想吃就吃,少食多餐。妊娠反应较重的孕妇只要想吃就吃。比如睡前和早起时,坐在床上吃几块饼干、面包等点心,可以减轻呕吐,增加进食量。5、进食过程中保持心情愉快。听听轻音乐,餐桌上放鲜花等,都可解除孕吐的烦躁,从而增加孕妇的食欲,保证胎儿正常发育。
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