原本并没有糖尿病的女性，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，妊娠合并了糖尿病。危害几何1．可能引起新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、红细胞增多症、死胎、羊水过多、早产。2．引起巨大儿，难产机会相对增加。3．引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生泌尿道感染。4．妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱；5．妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。
妊娠糖尿病防范措施1．控制饮食因空腹时极易出现饥饿感，故将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。2．多纤维质多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜、低糖水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助控制血糖，也比较有饱足感。3．胰岛素治疗轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在饮食控制不好，血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时，要及时采用胰岛素治疗，治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。4．监测胎儿密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。
专家全面解读妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是一种孕期常见疾病，它结孕妈妈和胎儿的影响都比较大，因此在怀孕期间，准妈妈要特别注意糖份的合理摄入，关于妊娠期糖尿病，下面我们就请专家来详细的帮我们讲讲，它的预防危害及治疗等相关知识。
专家全面解读妊娠期糖尿病
一：妊娠期糖尿病的高发人群
年龄超过30岁的高龄孕妇，高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因。
生育过巨大儿的孕妇。
肥胖患者，孕期营养过剩，活动量少，体重严重超标者。
直系亲属中有人得糖尿病或妊娠糖尿病病人的孕妇。
二：妊娠期糖尿病的危害
患有妊娠糖尿病的孕妇妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率比普通孕妇高。
可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。
患有妊娠糖尿病的孕妇产后若干年发展成为糖尿病患者的比例较高。
导致胎儿畸形率、胎儿及新生儿死亡率增加。
妊娠糖尿病是产生巨大儿很重要的因素。
容易导致胎儿宫内发育迟缓及低体重儿。
胎儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症增多。
三：妊娠期糖尿病的防治
控制饮食，原则为即能保证孕妇与胎儿的营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖。
参与运动，原则为不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓、不引起宫缩、准妈妈心率正常。
采用胰岛素治疗，不可使用口服降糖药以避免造成的不良影响。如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。
四：妊娠期糖尿病的饮食建议
少吃多餐，每天可吃5-6餐。
减少每餐主食约1/3，多吃青菜。
戒甜食，勿喝孕妇奶粉。
只吃含糖少的水果，在两餐之间吃。
少吃淀粉含量高的食物。
食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法，饮食清淡，不宜过咸过油。
汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
忌动物性脂肪油如奶油、猪油、黄油等。
五：孕期糖尿病筛查
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害巨大，所以要对孕妇进行糖尿病筛查，即常说的“糖筛”，目前国内的筛查时间为妊娠24~28周。如果该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应该在妊娠32~34周再复查。对具有糖尿病症状的孕妇，应在首次孕期检查时进行血糖筛查以便及早诊断出孕前漏诊的糖尿病患者。
专家解疑为何妊娠期糖尿病患病多
日前，一场别开生面的产妇妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫急救演习在广东省妇幼保健院进行。该院产科牛健民主任指出，近年来在经济发达、生活素质相对较高的广州等大都市中，妊娠期糖尿病发生率已由上世纪80年代的3%左右升至目前的约10%。
当天的演习模拟了一位未定期产检的产妇在孕后32周突然出现胸闷、气促和腹痛呕吐，被查出妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫送医院急救的全过程。医护人员迅速给产妇补液并注射胰岛素，在缓解了她的脱水、酸中毒和电解质紊乱等症状后，当机立断：“马上剖腹生产，同时通知新生儿科急救！”在产科和新生儿科医护人员的紧急配合下，产妇和宝宝终于化险为夷。
牛健民称，其实在产科的临床实践中，类似这次演习的抢救案例近年来已越来越多。此次演习主题的妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒，是妊娠期糖尿病的一种严重并发症。由于妊娠期复杂的代谢变化，加之胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性酸中毒。感染、妊娠剧吐、胰岛素剂量不足、产程延长及手术等均可诱发。一旦出现酮症酸中毒，胎婴儿病死率可高达90%，也是糖尿病孕妇死亡的常见重要原因之一。他指出，在发生妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒时，由于高度脱水、酸中毒及电解质混乱造成了一系列的临床症状及体征，最早出现的症状有烦渴、多尿及体重减轻，最常见的症状是呕吐及腹痛，最后发展成意识改变、全身不适、虚弱、过度换气、呼气时有酮体的水果香味。所以在妊娠期糖尿病出现以上症状时需要入院接受系统治疗，以保证母胎安全。
发病率急升“元凶”：营养过度运动缺乏
据牛健民介绍，妊娠期糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM），GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。有鉴于此，1979年世界卫生组织将妊娠期糖尿病作为糖尿病的一个独立类型。
牛健民告诉记者，我国自20世纪80年代后期开始在国内进行妊娠期糖尿病的筛查。据广东省妇幼保健院的记录显示，1999年该院收治的GDM仅19人，而2008年收治的GDM却高达296人，发生率约为7.4%。他分析称，近年来随着经济水平提高，都市人生活方式急剧改变，产妇在妊娠期过多摄入高能量的食物，并且“养尊处优懒得动”，这已明显影响到妊娠期的代谢变化，使得GDM的发生率从二、三十年前的3%急升至目前的10%左右。
而在一些经济发达的国家，GDM发生率也较高，像美国东部某些州甚至高达14%左右。
牛健民指出，妊娠期糖尿病可在诸多环节对母婴造成近、远期的危害。如，近期影响可导致孕妇流产、早产、死胎、死产、妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等，还可致胎儿畸形、巨大儿、新生儿代谢异常，令手术产伤增加；远期影响包括产后5~10年约30%~60%的母亲可患糖尿病，而其后代在远期发生糖尿病和糖耐量异常的风险也相应增高。
因此，近20余年来，国内外学者越来越重视对妊娠期糖尿病的诊治，并将加强对GDM的管理视为降低孕产妇和围产儿并发症的重要手段，同时也是降低2型糖尿病的重要途径。
调整饮食适量运动1/3患者血糖可控
牛健民提醒说，孕妇应定时定期定点进行产检，特别是在怀孕后的24周~28周应进行血糖筛查，如出现异常结果，应做糖耐量 试验（OGTT）以确诊。据该院临床观察发现，大约1/3的妊娠期糖尿病可通过合理科学的饮食控制和适当运动可以达到平稳控制血糖的目的。有必要的用胰岛素控制，一般不会导致胎儿发育异常。
广东省妇幼保健院营养科医生彭武江也指出，学会合理地控制热量的摄入应成为糖代谢异常的孕妇每天的“必修课”，他建议这类孕妇在日常饮食中应注意下面一些细节：
1、不应喝过多的老火汤。不少孕妇喝老火汤时不食用汤渣，认为没有营养，而且煲汤的食材用量都较足，在这种情况下会摄入大量的水和脂类以及部分游离的氨基酸，加重代谢负担。
2、不要吃过多水果，因为水果除了含有很多的矿物质和维生素外，还有很多种糖，如果糖、葡萄糖、蔗糖等，都可产生大量热能。而现代的孕妇一日三餐的供给大都能使身体能量充足，在这种情况下过多的糖类就会经过代谢转化为中性脂肪存入体内。
3、摄入充足的绿叶蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增加膳食纤维，缓解便秘情况。另外还需多喝水，增加血容量，加快有害物质的排泄。
4、多选血糖生成指数稍低的食物，减少脂类物质的总摄入量，另外盐的摄入每人每天应控制在5~6克，食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。
此外，适当增加运动量也能提高干预的效果。彭武江提醒说，孕妇运动不应只局限于轻松的散步，还可经常做些如孕妇操，另外，适当地增加一些上肢运动也能有效改善孕妇的机体代谢。
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