妊娠期高血压是产科的常见疾病，占全部妊娠期疾病的5%~10%。据调查数据显示，妊娠期高血压疾病导致孕产妇的死亡率为3.3/10万，占死亡总数的10.3%，是我国导致孕产妇死亡的第三大原因，仅次于产后出血和羊水栓塞。本文将针对备孕女性和准妈妈们关心的问题逐一进行介绍。
什么是妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，主要的临床症状包括高血压、蛋白尿、水肿。分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠以及慢性高血压并发子痫前期五种类型。
对母婴有哪些危害
对孕妇的危害 引起心、脑、肝、肾、血液系统等全身多个脏器功能的损害，严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡。
对胎儿的危害 引起胎盘功能下降，影响胎儿生长发育，出现胎儿生长受限，胎儿宫内缺血、缺氧，甚至造成胎儿窘迫、宫内死亡。
高危人群需警惕
孕妇年龄≥40岁，有子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时体重指数（BMI）≥28（千克/米2），子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱。
其他高危人群 孕前血甘油三酯升高，心血管疾病家族史，药物滥用（可卡因/甲基苯丙胺），妊娠间隔时间<2年，辅助生殖技术后妊娠，妊娠滋养细胞疾病，孕期体重过度增加，孕中期血压升高（平均动脉压≥85毫米汞柱或收缩压≥120毫米汞柱），子宫动脉血流速度异常，孕妇血尿酸升高等。
3招预防妊娠期高血压
妊娠期高血压患者是日后发生心脑血管疾病的高危人群，尤其是早发型和/或重度子痫前期患者，晚年发生高血压、缺血性心脏病、卒中、静脉血栓栓塞和相关疾病造成死亡的风险增加，再次妊娠子痫前期复发风险大。
目前尚不能在一般人群中预防妊娠期高血压疾病的发生，以下措施对高危人群的预防可能有效：
饮食营养 膳食中低钙的孕妇患妊娠高血压疾病的风险显著增加，饮食缺钙的妇女应当适量补充钙剂。鱼油中富含ω-3脂肪酸，补充此类脂肪酸可以预防炎症介导的动脉粥样硬化。
抗氧化剂 补充外源性抗氧化剂，如维生素C、维生素E，有助于改善机体抗氧化能力，降低患妊娠期高血压疾病的风险。
生活方式 健康的生活方式有利于控制高血压。控制体重，体重指数（BMI） 18.5~24.9（千克/米2）；适当进食水果、蔬菜和低脂奶制品，以减少饱和脂肪酸和总脂肪；减少饮食中钠摄入，每天不超过6克氯化钠；从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料，每天不超过15毫升乙醇，以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。
（摘录自合作杂志《家庭用药》2013年5月刊）
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怎样预防妊娠期高血压？
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妊娠期高血压指女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，呈一过性，分娩后消失。属妊娠特有疾病，是目前孕产妇、围产儿患病及死亡的主要原因之一。在妊娠后期收缩压在140毫米汞柱(18.7千帕)以上，舒张压在90毫米汞柱(12.0千帕)以上，必须考虑高血压。妊娠高血压的原因有许多学说，一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。主要临床表现
①高血压：两次血压达到140/90毫米汞柱，即可作出诊断。②蛋白尿：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量大于O.5克为异常。同时具有高血压和尿蛋白为子痫前期。③水肿。④自觉症状：有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展已进入子痫前期阶段，应及时做相应检查与处理。⑤抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现，应立即就医处理，适时终止妊娠。
高危人群
妊娠期高血压疾病的易患人群如下，这些人群的孕期保健尤其重要，一定要定期按医生的要求产检，以保证母儿平安。
①小于20岁的年轻初产妇及高龄初产妇。②体型矮胖者，尤其体重指数大于24的人群。③患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。④双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。⑤营养不良，特别是伴有严重贫血者。⑥冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。⑦有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。
自我识别
在妊娠中后期，孕妇除了要注意观察胎动外，还要注意自己的体重增加情况，每周不能超过0.5千克。孕8个月以后，在每天下午可有双足部轻度水肿，休息后消失。如果水肿出现的时间过早(如孕6或7月)，持续时间长，休息后不消失，水肿加重延伸到小腿部，均应立即到医院检测血压和尿常规，了解有无妊娠期高血压。
发生下肢水肿，血压和尿常规正常时，应注意以下问题：①增加产检次数，每周到医院做一次产检。②休息：适当减轻工作量，保证充足的睡眠。可在家休息，必要时住院治疗。③左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。④饮食：应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙剂。注意了以上方面，病情多可缓解，但也有少数病例，病情继续发展。重度高血压合并蛋白尿称为子痫前期，需要住院治疗，适时结束妊娠。
预防
妊娠期高血的病因尚不明确，因而不能完全预防其发病，如果做到以下方面，对发现和预防妊娠期高血压有好处：
1.定期到医院做产前保健，注意每次测量体重和血压，化验尿常规，检查有无尿蛋白。
2.控制孕期体重的增长速度，整个孕期体重增长12.5千克左右，体态偏瘦者可增加15千克左右，体态偏胖者只能增加5～10千克。
3.对于前述高危人群，可在医生的指导下口服肠溶阿司匹林50毫克/日。研究者认为口服肠溶阿司匹林组比没有口服肠溶阿司匹林组减少了高血压的发生。
4.注意孕妇的营养均衡，常规补充钙剂，保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取，补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。
5.注意孕期保健，28周以后建议 每天中午左侧卧位休息30分钟左右，以利于回心血量增加，减轻下肢水肿。
预防妊娠期高血压综合症
秋天到了，由于气候的变化，孕妇容易患上妊娠高血压综合症，准妈妈该如何预防呢？又该如何在饮食上下功夫，进行调养呢？
秋季，天气变化无常，孕妇更是需要注意自己的身体状况。由于秋天天气骤变，孕妇患妊娠高血压的机率也明显提高，那么，在秋季，孕妇该如何预防妊娠期高血压综合征呢？为此，小编特意咨询了产科医生，听听医生怎么说！
产科医生：妊娠高血压综合症，简称妊高症，是孕妇特有的综合症。因妊娠而发病，又因妊娠的终止而痊愈。该症状多发生在怀孕20周之后，主要表现为高血压、浮肿、蛋白尿等，严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡。
妇产科专家经临床统计资料发现，妊娠期高血压综合征的患者明显增多，这可能与天气骤冷，血管收缩有关。孕妇高血压指标和普通人一样，超过140/90mmHg就要及时到医院检查尿液，排除妊娠期高血压综合征。
产科医师提醒，尽管最容易发现的是浮肿，但是到了孕晚期，很多人也会常出现双腿浮肿。如果第二天浮肿好了，就不必担心，属正常现象；但是如果休息几天也不好，而且不光是双腿、脸部、双手也有浮肿，那就要及时看病。
妊娠期高血压综合征发病率大约为5%。这时候准妈妈的血管和老年人一样脆弱，天气稍微变化或者情绪激动，血压就可能上去了。一般说来，年轻初产妇、高龄初产妇，有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史的孕妇，营养不良或身体矮胖有高血压史的准妈妈最容易得病，主要表现是浮肿、高血压、蛋白尿。
如何预防妊娠高血压综合症
1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
妊娠高血压综合症的饮食调节
患妊高症的孕妇对自己的饮食要格外注意。必须充分摄取蛋白质，适宜吃鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类等，不宜多吃动物性脂肪。减少盐的摄入量，日常饮食以清淡为佳，忌吃咸菜、咸蛋等盐分高的食品。水肿明显者要控制每日盐的摄取量，限制在2-4克之间。忌用辛辣调料，多吃新鲜蔬菜和水果。适当补充钙元素。
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