孕期瘙痒藏杀机

痒是一种常见的不适,瘙抓一下便可消除,人们不会把它当作一回事。但孕期瘙痒可不能轻视,需加以辨别,由瘙痒为先导,随后胎儿死亡的例子时有发生。青年教师小李,29岁,4年前当她第一次怀孕,妊娠28周时开始出现瘙痒,搔抓后能减轻,她没当一回事。至37周,胎动却消失了,不久娩出一男性死胎。好在产后不久痒就消失,也未将痒与胎儿死亡挂上钩。次年,她又怀上第二胎,但不幸的是又在相同的孕月出现了全身瘙痒,在相同的孕周胎儿又突然死去。这才使他对痒重视起来,似乎感到痒是一个不好的兆头。去年怀了第三胎,近28周时又有些痒,于是就诊。经检查,发现巩膜有轻度发黄,化验报告肝功能有轻度异常,确诊为妊娠瘙痒症。妊娠瘙痒症是怎么一回事呢?妊娠瘙痒症又名妊娠肝内胆汁郁积症,是妊娠期特有的疾病,一般在妊娠晚期发生,主要由于肝脏不能对孕期高水平的雌激素进行代谢,导致胆汁郁积,刺激神经末梢,引起痒感。大量胆汁也会郁积在胎盘,形成胆盐沉积在胎盘绒毛间隙,使胎盘有效血流量减少,胎儿的氧供减少,先是胎动减少,然后即突然死去。妊娠瘙痒症不仅危及胎儿,也对母亲不利,可引起产后大出血。妊娠瘙痒症的诊断较容易,主要根据:妊娠晚期进行性加重的瘙痒,巩膜、甚至皮肤黄染,肝功能轻度异常等。有些人见到这些症状会误以为肝炎。但此病无肝炎所特有的恶心、胃纳减少、乏力、肝区疼痛等症状。妊娠瘙痒症的治疗分两方面。首先是保护胎儿。当瘙痒出现时就要对胎儿加强监护:定时数胎动,每日3次,每次1小时,并准确记录,每次产前检查时带给医生看。一旦感觉胎动减少,如12小时胎动累计数

瘙痒难耐如何应对孕期四大瘙痒症

一、怀孕了,孕妈咪的那些难言之痒

1、全身瘙痒

怀孕了,随着喜悦而来的,还有一种特殊的瘙痒——“妊娠期胆汁淤积症”,这种瘙痒一般始于手心、足心,严重时肚皮、身体也出现瘙痒,影响孕妈的休息,甚至出现精神障碍,用一般的止痒治疗收效甚微。并不是所有孕妈都会有这种瘙痒症状,一般孕期全身瘙痒是由于胆汁郁积在肝的毛细胆管内,使胎盘血流受阻碍。不要小看这些痒,这容易造成早产及胎儿缺氧,严重时会出现宫内窒息。

“妊娠期胆汁淤积症”是可以治疗的,切不要以为是“胎气”而忽视它。如果孕中、晚期感到身上痒而夜间更甚,就要及时找医生,检查肝功能,看看GPT和血清胆红素是否升高,皮肤、粘膜有无黄疸。如确诊,就要尽早做治疗。

2、肚皮之痒

孕妇肚皮痒可能是肚皮撑的,腹部皮肤被增大的子宫撑大,皮肤的弹力纤维被拉开,形成妊娠纹,妊娠纹部位就会有痒感。这种现象特别在怀孕中晚期比较常见。

这时可以肚皮上涂抹些橄榄油稍做缓解,不要去挠它。痒的时候,用手轻轻地揉一下,不要用力去抓,或者擦一点润肤露,能起到缓解的作用。

3、乳房之痒

孕期乳房痒是大部分孕妈咪都会经历的,因为孕期身体在发生变化,乳房也在为产后哺乳做准备,所以乳房还会变大。

孕期乳房痒,要保持饮食清淡,不要吃刺激性强太强的食物。尽量穿合适的全棉内衣,勤洗澡,但不要用太热的水洗澡,会有所帮助。

4、私处之痒

孕期比较容易发生外阴瘙痒,大部分是由于阴道分泌物增多,局部潮湿刺激所致。有的是精神因素引起的,也可能是外界刺激引起的。

另外,由于孕期阴道内酸碱度(PH值)的变化,容易使真菌繁殖,形成阴道炎。有时也可能是因为糖代谢异常出现尿糖,导致阴部瘙痒。

夏季是孕期瘙痒症高发期

皮肤瘙痒一般在冬季较多,但对于孕妇而言,夏季却是瘙痒症的高发季节。皮肤科医生称,由于激素水平的改变,在妊娠期间,最容易出现的皮肤病是瘙痒性皮肤病,再加上孕妇的新陈代谢旺盛,在高温多雨的夏季,排汗多,如果不注意清洁卫生,毛囊堵塞,很容易使得汗液长时间浸渍皮肤,从而引起各种皮肤瘙痒。所以,准妈妈们可要高度重视皮肤问题。

孕妇瘙痒性毛囊炎

怀孕之后,特别是胎盘形成后,内分泌波动大,孕妇皮肤会出现一系列改变。怀孕会诱发或加重某些皮肤病,广州医学院附属第三医院皮肤科副主任翁智胜说,“在夏季,皮肤科的门诊量要比冬季增加30%-40%。天气越热,病人越多,因为天气炎热,加上汗液增多,皮脂腺分泌旺盛,皮肤自然会遇到各种问题。”

孕妇由于新陈代谢旺盛,天气热的时候,出汗较多,如果未注意清洁卫生,很可能就会引发妊娠瘙痒性毛囊炎。这个病多数发生在妊娠的第2-3个月,腹部出现毛囊性丘疹为特征。

“痒虽痒,但对胎儿不会造成太大的影响,而且分娩时或产后可自行缓解。”因此,此病主要是对症处理,治疗上,瘙痒性的毛囊炎可外用炉甘石洗剂(俗称痱子水),另外也可用一些金霉素、红霉素等抗菌素软膏。患病期间,避免吃太油腻和多糖的食物,尤其应注意皮肤的清洁卫生。

孕妇湿疹

“在门诊中,最常见的瘙痒皮肤病之一就是湿疹。”李小姐就是给湿疹弄得闹心。怀孕第4个月的时候,手臂和腿上无缘无故就出现一点点的红丘疹且很痒,没到两个月,丘疹就蔓延到全身,身上几乎都是成片的红丘疹,挨不住的时候,搔抓一下,皮肤上就有液体渗出,又粘又湿。洗澡的时候,用温水冲洗一下,感觉会稍好,但过后就越发痒。

夜里睡不着,精神压力相当大,鸡蛋、海鲜都不敢吃,李小姐担心这些食物会加重症状,又害怕用药。故医生一直强调,“能外洗外擦,就绝不吃药打针,熬到生了孩子再彻底治”。

“事实上,影响到孕妇就必定对胎儿不利,孕妇精神紧张,饮食也受到限制,这样的情况肯定影响胎儿的生长发育。”翁智胜称,针对这种情况,可先进行局部对症处理,如果不行,就可进行静脉注射葡萄糖酸钙。孕妇大多数都会有生理性缺钙,需要补充钙剂,既能治疗皮肤瘙痒又能给孕妇补钙。重要的是对胎儿无危险。

妊娠瘙痒症

妊娠瘙痒症可不是简单的瘙痒症,此病对孕妇的影响尚小,但对宝宝危害相当大。可引起胎盘缺氧导致早产、死胎。在医学上,它又称“妊娠肝内胆汁淤积症”,这个疾病在第一次妊娠时少见,但怀第二胎时,发病率高达47%。因为怀孕期间,雌激素增多,引起肝内胆汁淤积,而胆汁酸盐蓄积刺激皮肤神经末梢所致,并不是吃了什么不恰当的食物或受到外界刺激引起。

患者在躯干腹部或四肢,出现剧烈的瘙痒,没有任何丘疹或红斑等症状出现,但孕妇就是奇痒无比,而且还会伴有黄疸。这个瘙痒症一般发生在怀孕后期,也就是7-9个月,等分娩后,瘙痒就消失得无影无踪。

孕妇没有原发性皮损只有瘙痒,通常都需要考虑此病,可检测血清胆红素、总胆汁酸指标,这些指标对诊断有很大帮助。对总胆汁酸增高者要尽快处理降低,否则严重时可引起胎儿死亡。

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