孕妇长痔疮怎么办？产前就要防治
痔疮
孕期出现痔疮可能被忽视，分娩后症状会加重
所谓“痔”，很多人以为是肛门内黏膜肿大。何裕隆教授纠正了这一说法：痔疮实际就是肛垫，而肛垫是像海绵一样的组织，当肛门收缩的时候，肛垫会把肛门整个堵住，防止直肠里的大便、气体不受控制地流出，它的功能就像一扇大门。健康人的肛垫是很好用的，但随着年龄的增大，组织老化，以及大便反复刺激，很可能引起肛门局部组织发生炎症甚至纤维断裂，从而导致肛垫下移，产生痔疮的症状。
另外，怀孕期间，因为胎儿增大引起腹压增大，使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。如果本身有长期便秘或肛裂，或孕期饮食结构改变，吃肉多吃菜少，对痔疮的形成更是有利。不过，有些孕妇患上痔疮却浑然不觉，可能痔疮只有I-II度，既很少出血，也不脱出肛门，不疼痛，所以很容易被忽视。但生产时腹压达到顶点，产后又出现暂时的排便困难，会使痔疮的程度加重。单纯内痔无疼痛，出现水肿、感染、坏死时则有不同程度的疼痛。血栓性外痔是常见的外痔(位于肛门周围皮肤下面的静脉曲张团块)，病人突然感觉肛门边缘出现一肿块，伴有剧烈疼痛，行走不便，坐立不安，主要是因为便秘、咳嗽、用力过猛等导致外痔静脉破裂出血。
症状：反复出血、痔块脱垂、疼痛。
处理：分娩过程中痔疮可能发生急性出血，正常情况下医生应立即处理，最简单的办法就是结扎，即用血管钳钳住出血的血管，然后用针线缝扎或直接将血管结扎，打结有可能松掉，缝扎会更牢靠。当痔疮产后加重变为II度以上，会出现排便时脱出，并经常出血，此时可行痔上黏膜环切术，即将直肠黏膜切掉2-3厘米，进而将脱出的肛垫上提。而血栓性外痔常需手术将血栓取出。
肛裂
产后饮食结构改变和排便困难可导致肛裂
肛裂和便秘互为因果关系。硬的、粗糙的大便反复摩擦和撑开肛门，久了就会使肛管皮肤裂开、出血。病人排便时往往感觉剧烈的疼痛，越发不愿和不敢排便，如此大便变得更硬，进一步加重肛裂，形成恶性循环。何裕隆说，孕妇发生肛裂往往因为饮食结构的改变引起便秘所致，产后排便困难对肛裂也有一定影响。
症状：排便时剧烈疼痛，反复出血。
处理：肛裂不会因为分娩导致和加重，所以产后对肛裂再做处理也不迟。专家建议尽量非手术治疗，关键是保持好的排便习惯和饮食结构。对于慢性的、裂得很深、患处两边出现疤痕化纤维的肛裂，若改善便秘后伤口仍反复裂开不能愈合，可以施行手术将疤痕坏死组织切掉，并配合坐浴治疗。术后仍要解决便秘问题，否则容易复发。
直肠前突
由分娩中直肠阴道膈撕裂引起，可表现为排便困难
产后头两天出现排便困难很常见。可有的产妇产后一连四五天也拉不出大便，或是产后出现习惯性便秘，经检查往往可发现直肠与阴道之间的隔膜撕裂。因为压力不够，肛门括约肌不开放，做排便造影可见大便向阴道方向拱，这被称为直肠前突，常见于难产或多次生产的产妇。
症状：几天也排不出大便，大便秘结
处理：一般先行非手术治疗，包括饮食疗法，多饮水、多吃水果(避免吃油酸含量高的水果，如苹果、未成熟香蕉等)，必要时服缓泻药，增加体育活动。保守治疗无效者可考虑手术治疗。手术原则是修补缺损。
如何预防肛门疾患
1、 保持合理饮食结构，多喝水，多吃水果蔬菜。
2、 保持每天一次的排便习惯。
3、 排便后温水清洗会阴部。
4、 出现长时间便秘、肛门便血或排便疼痛时，及时到专科就诊。
孕妇患痔疮，防治有讲究
孕妇患痔疮，防治有讲究
痔疮是妇女孕期常见的一种疾病，它是由于肛管和直肠的静脉血流受阻引起的。孕妇易患痔疮有以下两个原因，其一是妇女怀孕后，体内孕激素水平增加，高浓度的孕激素可使胃肠道平滑肌的张力降低，肠蠕动减弱，导致便秘。粪块压迫肠壁静脉，引起静脉血瘀滞；其二是孕期不断增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，引起肛肠静脉血液瘀积。最终导致静脉增粗，扭曲成团，形成痔疮。有资料提示，约有６０％左右的孕妇可发生程度不一的痔疮。妊娠虽易并发痔疮，但还是可以预防的，可从以下几方面着手：
①注意饮食调理。在保证孕妇合理营养的基础上，多摄入富含纤维素的食品，如粗粮、薯类、芹菜、白菜等新鲜蔬菜以及香蕉、梨等水果。适量服用蜂蜜、芝麻、核桃仁等具有润肠通便功效的食品。应忌食有刺激性的食品，如辣椒等。孕妇还须注意少喝茶，尤其是浓茶，因茶叶中的鞣酸与肠内蛋白质结合易形成沉淀物，附着于肠粘膜，会减弱肠蠕动。
②养成按时大便的习惯。其次，孕期不宜采取仰卧位睡眠和休息，应多取侧卧位，以缓解或消除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，避免血液瘀积。
③孕妇应适当活动。如散步、做操，也可做做提肛动作，以促进局部血液循环，增强肠道的排便功能。一旦发生便秘和痔疮后，可采用开塞露软化大便、润滑肠道、帮助排便。必要时可服用果导等缓泻剂，以解一时之需，但不宜长期应用。必须注意，峻泻剂和灌肠是不宜应用的，否则有可能引起流产或早产。倘若出现痔疮发炎、痔核疼痛时，应及时就医诊治。
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