如何治疗先兆子痫取决于你所患先兆子痫的严重程度,下面来了解一下不同程度的先兆子痫如何治疗。
1)轻度至中度的先兆子痫治疗
你会有更频繁的产前检查,主要是检查你的血压和尿蛋白水平。还可能包括血液测试和超声波扫描等。扫描可能会包括多普勒扫描,来测量血液从胎盘的流动情况。你需要更多的休息,在确保你和宝宝安全的前提下,给予你药物治疗。
2)严重先兆子痫
如果你有严重先兆子痫,需要进入医院进行治疗。在医院,你会被更密切的监护,频繁的检测你的血压、尿液和血液。你的宝宝也会被仔细检查,他的成长将会通过扫描和心率测量而被监控。
医生会尽其所能的阻止你发生任何先兆子痫并发症,你的液体水平将得到控制,可能会给你注射一种药物,可以帮助你降低患先兆子痫并发症的风险。这种注射剂含有硫酸镁,有助于防止抽搐。
如何治疗先兆子痫和子痫?
先兆子痫和子痫是什么?先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),伴有蛋白尿或水肿。下面跟着小编一起了解一下先兆子痫和子痫的治疗方法有哪些吧!
先兆子痫和子痫的治疗方法:先兆子痫和子痫的治疗应以预防为主,凡妊高征患者,血压较高,水肿较重,尿蛋白阳性者均应收入院治疗。当出现有先兆子痫症状来急诊检查时也应立即入院,积极对症治疗,以免子痫发作。一旦子痫发作都应立即采取紧急抢救措施。
紧急处理:
1、保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。
2、鼻塞给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒,避免胎死宫内。
3、如有抽搐发作,立即静脉注射安定10mg抽搐止后再行检查及继续治疗。
4、扼要采取病史,重点了解尿量及过去用药情况,查体、留尿检查蛋白,尽快作出诊断和鉴别诊断,如为子痫抽搐患者应按重病收入院全面检查及治疗。
药物治疗 以止痉、镇静、降压、利尿为主,辅以其他支持疗法。
1、止抽搐、镇静、解痉 首选安定,止抽搐作用快,安全并有一定降压作用。10mg静脉注射(每分钟注射速度不得超过2~3mg),青光眼患者忌用。如果抽搐未能停止可以再行缓慢静脉注射,至抽搐停止为止。
硫酸镁具解痉及止抽搐作用,并有短暂降压效果。有关硫酸镁用法国内外方案很多,剂量偏大。北京协和医院目前采用初始剂量4g静脉推注(25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml,10~20min推入),然后以1g/h静脉点滴,加于5%~10%葡萄糖,依所需办理入液量而调整浓度。同时进行血镁浓度测定,使达2.5~3mmol/L。注意监测腱反射,尿量每小时不少于100ml,呼吸16次/min。一般24h内需25~30g。于夜间亦可采取双侧臀部深部肌内注射。每侧用25%MgSO410ml+2%普鲁卡因2ml,共5g。
冬眠Ⅰ号合剂(全量杜冷丁100mg,非那根50mg,冬眠灵50mg,共6ml)具有较强的镇静作用。人工冬眠具有使大脑皮质进入抑制状态作用,解除血管痉挛,提高组织对缺氧的耐受,综合起来有促眠、镇静、止吐、降压和抗惊作用。抽搐发作时可用1/3~1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射,于5~10min注完,或者1/3~1/2量肌内注射,然后用1/2量加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉点滴10~12h。
苯巴比妥钠大剂量止抽搐,如0.2g肌内注射:中剂量促眠,小剂量镇静作用。
吗啡具有镇静、止抽搐作用,皮下注射易于给药,作用快,0.015g/次。产时子痫要慎用,因为它有呼吸抑制作用,并可增加颅内压,近年少用。
以上硫酸镁、普鲁卡因混合液、冬眠Ⅰ号1/3量、苯巴比妥钠、安定、吗啡等可以交替肌内注射,每4~6h一次。
2、降压 肼苯达嗪具有强而迅速降压效果。该药抑制血管运动中枢,舒张平滑肌,不影响胎盘供血,亦无鼻堵副作用。静脉给药时用于舒张压高于或等于14.67kPa(110mmHg),肼苯达嗪5mg+生理盐水20ml,静脉推注,20min注完,同时每分钟测量血压1次。如果舒张压仍高于或等于14.67kPa(110mmHg),可以同法静脉推注10mg,1~2次。先兆子痫患或子痫患者清醒后可以口服,每次25mg,每日3次,或肼苯达嗪缓释片,每次50mg,每日1次。
甲基多巴也有很好降压效果,抑制儿茶酚胺合成,一般每次0.25g,每日3次口服。安达血平每次1片,每日3次口服,均不影响胎盘血液循环。
3、利尿 鉴于严重妊高征患者常 血液浓缩,一般不宜用利尿剂。但如果水肿严重,特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。常用药物如速尿,作用强而快。有较强的排钾作用,同时应注意补钾。常用剂量为20~40mg静脉或肌内注射,也可口服速尿,每次20mg,每日3次。其他如双氢克尿塞每次25mg,每日3次,需补钾。氨苯喋啶每次50~100mg,每日3次,有保钾作用。
应用利尿剂时注意复查血HCT及血电解质。
4、扩容及液体入量 先兆子痫、子痫患者常有血液浓缩,扩容后可以改善重要脏器的血液灌注,纠正组织缺氧。如有低蛋白血症,可以办理入白蛋白或血浆,其他也可以应用低分子右旋糖酐,同时给以5%葡萄糖,增加扩容时间,改善微循环。但对于心功能不佳、肺水肿产妇禁用。特别注意应在解痉基础上扩容,并应监测血HCT及尿比重。注意心衰、肺水肿征兆。
需要输液时,每日液量不得超过2500ml,根据血清钾、钠、氯水平,对电解质失衡进行补充和纠正。
哪些孕妇更容易患先兆子痫?
先兆子痫是什么?
先兆子痫原名毒血症,是女性怀孕过程中出现的一种疾病。它最明显的特征是血压升高和出现蛋白尿。孕妇也会出现腿和手不同程度的肿胀。严重的情况下,先兆子痫会危害你和胎儿健康,在极少数情况下会导致死亡。如果你有先兆子痫,通过胎盘的流动血液将会减少。从而会减少宝宝吸收到足够的氧气和营养物质,影响宝宝的生长和发展。
哪些孕妇更容易患先兆子痫?
虽然我们并不完全了解发生先兆子痫的原因,但我们知道,如果你有以下情况你会更容易患上它:
你是第一次怀孕(NHS)。你姐姐或者你的妈妈有先兆子痫。你在之前妊娠中已经患过先兆子痫。你的年龄在40岁以上。你是肥胖的,在怀孕前,身体质量指数(BMI)是30或更多。你怀的是双胞胎或多胞胎。你已经有疾病,如肾脏疾病或高血压。
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