孕早期宝宝还很脆弱,稍有闪失就可能会出现先兆流产的迹象。我们就来学一学,孕早期该怎么保胎吧,但是要知道,并不是所有出现流产征兆的准妈妈都适合保胎,胚胎也会优胜劣汰哦。
孕早期发生流产征兆后都要保胎吗?
发生流产征兆后,孕妇及家属总希望医生能千方百计地保胎。但是,如果不客观地分析病情,可能会将原本有缺陷、应自然淘汰的胎儿保存下来,从而使新生儿出现残缺、呆傻、智力低下、白化病等畸形。胚胎也会“优胜劣汰”,有些畸形胎儿会通过自然流产的方式脱离母体。相关研究发现各种流产中,若经积极治疗仍不能奏效,往往是胚胎存在某些缺陷。
因此,从优生学来讲,盲目保胎不可取,可能给孩子和父母带来终身痛苦。
孕早期保胎的条件是什么?
保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。
孕早期保胎的方法有哪些?
1、一般疗法。卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。
2、精神疗法。对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。
3、药物保胎。适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。对孕妇来说,在怀孕初期,最危险的事情莫过于异位妊娠与流产,而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血,所以孕早期保胎非常重要。对孕妇来说,在怀孕初期,最危险的事情莫过于异位妊娠与流产,而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血,所以孕早期保胎非常重要。
4、保胎期限。保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。
准妈妈不可盲目吃“促排卵药”生双胞胎
产科专家说,这不是医院正常的诊疗项目。不是谁想怀双胞胎或者多胞胎,就可直接来医院提这样的要求,这属于人为受孕,还是自然科学受孕的宝宝更健康。
专家介绍,大家口中的“促排卵药”分中药、西药,还有注射液体。药物最初的作用是通过促进排卵来治疗不孕症的。后来,根据大夫多年临床经验,服用促排卵药物副作用太大,比如导致孕妇子宫内膜变薄,不利于胚胎发育,导致宫颈黏液不好,不利于精子穿透等。因此,现在也尽量不给不孕患者开促排卵药物。不过,服用这种药后,怀双胞胎或多胞胎的几率的确很大,但她并不建议排卵正常的女性通过这种方式受孕,更不可盲目通过非专业的渠道购买这种药自行服用,达到怀“多胎”的目的,风险太大。
专家介绍,女性一般都有两个卵巢,一个卵巢排卵时,另一个卵巢处于关闭状态,两个卵巢同时都排卵的机会极少,所以孕妇中少见双胎,自然怀孕双胞胎主要来自于遗传,这在人群中也只是个别现象。正常情况下怀上双胞胎或多胞胎是两个卵巢同时排出两个成熟的卵子,跟精子结合出现两个胚胎,而“促排卵药”则是通过药物强行促进两个卵巢同时排卵,也就是说通过外力作用,把不成熟的卵子提前推向成熟,这样必然会影响卵子的质量,畸形胎的几率要比正常怀多胎大得多。即使胎儿正常,也会存在潜在的危险因素,比如孩子出生后出现易感染、基因缺陷等。过多服用促排卵药物,孕妇也会增加诸多危险,比如妊娠并发症会增加4-5倍。
另外,如果本身并无排卵功能障碍的女性,吃了这个药后容易出现多胞胎的情况,如果太多,就需要做减胎术,对父母和胎儿来说都是很残酷的一件事情。
专家指导准妈妈盲目保胎并不可取
流产先兆
流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血。
晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。
流产种类
先兆流产:指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡、滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
习惯性流产:连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。有过连续3次流产经历的孕妇,再次妊娠也容易流产,所以要特别注意。
流产发生的原因
年龄:高龄女性怀的宝宝更容易出现染色体异常,从而导致流产。
遗传基因缺陷:夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%~60%发生早期自然流产。
全身性疾病:妊娠期患全身性感染、高热可引起子宫收缩,导致流产。
子宫和子宫颈问题:子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。
有出生缺陷史或遗传疾病:曾经生过有出生缺陷的宝宝,或者孕妇(或其伴侣)有家族遗传疾病史。
某些传染病:研究发现,如果孕妇患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、巨细胞病毒感染、细小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他传染病,流产的风险会增加。
不良习惯:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等毒品,均可引起流产。
免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
接触的有毒素的环境:接触铅、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化学物质以及大量的辐射或吸入麻醉剂,都会使流产几率增加。
创伤刺激:严重休克,子宫创伤(如手术,直接撞击,性交过度)亦可导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也有引起流产的报道。
应对措施
在发生早期先兆流产时,如果已经排除了孕卵或胚胎异常,常可 保胎处理。这时孕妇要卧床休息,禁止性生活,也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药。
遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”,还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等。
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