频繁房事，适得其反:一对年轻的夫妇来到我的诊室，向我诉说两人结婚已一年有余了，夫妻感情很好，但遗憾的是，妻子至今仍未怀孕。经过详细的问诊，两人的身体均正常，未有其他疾病。而且，他们很坦率地说，恋爱期间两人曾发生过性关系，并且妻子曾怀孕过一次，如今婚后已超过一年了，月经按时来潮，可就是不怀孕。
小两口很是着急，到医院检查过多次，并给我出示了各种各样的检查报告单：女方输卵管通畅，有排卵;男方精液常规等均正常，甚至双方的抗精于抗体也是阴性。我在寻思，问题在哪里呢?
当问其性生活情况时，男方回答我说，他们的性生活一直很好，平时每周同房在3次左右，但是为了尽可能地提高受孕率，在排卵期前后，他们差不多天天同房，但为什么总是不怀孕呢?听完他的诉说，我立即明白这就是他们总不怀孕的原因所在。我当即告诉他们，有些事情是过犹不及，你们急于要小孩，并在排卵期前后同房是对的。但是过于频繁的性生活，虽然也有大量的精子射出，但是这些精子还没有发育成熟，也就不具备受精能力，你妻子也就无法受孕了。
要想早怀孕，应该保持有规律的性生活，像你们这样的年龄，一周2-3次为好，即使在排卵期前后，也是2-3天有一次性生活就可以了。听了我的解释后，小两口豁然开朗，直点头称是，高兴地回家了，三个月后向我报喜，妻子终于如愿以偿地怀孕了。
医生点评：精是由精子与卵子结合而形成受精卵，但是，精子与卵子结合必须具备一定的条件，而最基本的条件就是精子必须有一定的数量，并且是成熟的精子。
在正常的生理情况下，成熟男性的睾丸每天能产生大量的精子，但是刚刚从睾丸产生出来的精子还不成熟，不具备受精能力，必须在附事内经过5-7天后才成熟并达到具有受精能力的数量和质量。因此，如果房事过于频繁，每次射出的精液中含有的成熟精子很少，受孕的机会也就会少，从而导致不育。
值得注意的是，一般情况下，在排精后的4天内通常会出现持久明显的精子数量增加，4天后，精子数的增加较缓慢，而长期禁欲者，可出现死精子数及异常精子率增多。因此房事过稀者，同样会导致不育。
想生儿子，自用碱性药物：小李大学毕业后，就职于一家收入较好的企业，爱人小张就职于一事业单位。两人经自由恋爱后，三年前结婚，婚后生活美满，但略感不足的是，小张至今仍未怀孕。为了解不孕的原因，两人曾到过多家医院做过多项检查，均未发现异常。
后来经朋友介绍，找到了我。我经过详细的体格检查后，似乎一无所获，但经耐心的开导、询问病史，终于揭开他们三年不孕之秘。原来小李在家是独生子，且三代单传，一心想生一个儿子，由于计划生育抓得较紧，为了保险起见，自婚后一直在寻找生儿良方。
功夫不负有心人，他们终于打听到，眼小苏打片，使精液和阴道保持碱性环境，这样就会增加生儿子的机会。于是乎，小两口忙得不亦乐乎，小李于房事前一天，正正规规地每天三次，每次两片小苏打――改变精液的酸碱度;而小张则每次同房前，必定在清洗外阴后，在阴道内放置两片小苏打片――改变阴道内的酸碱度。
两人自婚后一直坚持至今，从没间断过。我听后感到愕然，这就是他们婚后三年不怀孕的原因所在。我首先向他们指出，靠这样来决定生儿生女，是没有科学根据的，反而会影响精子的活力，导致不孕。我让他们立即停止这种做法，一年后，小张终于怀孕了。
医生点评：精液 分为精子和糖浆两部分，精浆是由附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺的分泌物组成的混合物。其中60%来自精囊腺，30%来自前列腺，5%-10%来自附睾、尿道球腺和尿道旁腺。射精过程中，各附属腺的分泌物依次排出，先是尿道球腺和尿道旁腺，其次是前列腺，然后是附睾尾和输精管收缩将精子驱入尿道，最后是精囊排空。
由于精囊的分泌物占大多数，而精囊液又是碱性，故正常的精液为碱性，pH为7.2-7.8，平均7.4。精液的pH值是影响精子活动力、精子存活率和精子代谢的重要因素，偏酸时精子的活动力和代谢呈直线下降，在PH6.0以下时失去活力;pH8.4时精子活动增加，活力增强;pH>9.0时，精子的活力又下降。
当精浆的PH恒定于7.2-7.8之间，排入阴道后可中和偏酸的阴道分泌物，利于精子的存活，使精子能在短时间内进入宫颈部液，有利于受精。这位仁兄自作聪明，服用小苏打片，并置于阴道，使阴道碱性增加，影响到精子的活力，故其妻子不能受孕。在临床上，我们对于单纯的精浆pH异常，可口服药物以帮助调整，偏酸时，可服用小苏打片;偏碱时，可服用维生素C片;若伴有生殖道的感染或其他异常，应给予抗炎或相应的治疗。这些应在医生的指导下进行。
多此一举带来不孕(2)
不孕来自妻子的洁癖：一天上午，一对年轻的夫妇来到不育诊室。男方即要求给他们做检查，看到底是为什么，结婚三年有余，妻子却一直未怀孕。我首先建议女方到妇科检查，然后对男方做了从体格检查到精液常规等一系列的化验检查，均未发现异常。
而其妻子在妇科检查也没发现任何异常。是否存在有抗精子抗体呢?经过检查抗精子抗体又呈阴性，到底是什么原因呢?我又做了详细的问诊，这时男方才吞吞吐吐地说，消毒液能否影响生育?我感到奇怪，为何这样问呢?男方指着其妻子说，她比较讲究卫生，每次回房前后，她都要用84消毒药水把我和她的生殖器冲洗一遍。
我一听恍然大悟，这就是问题的症结所在!原来是女方有洁癖，担心性生活会把细菌或病毒带入阴道内，因为许多妇科疾病，诸如各种阴道炎、宫颈糜烂等均是婚后才产生的，所以便在房事前后消毒。我当即告诉他们说，于房事前清洗一下外生殖器是对的，但未必一定要用84消毒液，因为消毒液有可能杀死精子而导致不孕，用清水清洗即可。我建议他们立即停止这种方法，结果不到半年时间，女方已怀孕。
医生点评：生育与不育是一对矛盾的统一体，任何因素干扰了男性生殖的环节，均可导致男性不育。男性不育的环节很多，主要有男性生殖系统的神经内分泌调节、睾丸的精子产生、成熟、排出以及在女性输卵管内与卵子受精等等环节。这些环节中的任何一项受到疾病或其他因素的干扰和影响，均可发生男性生育障碍。
如文中的主人公，由于过于讲究卫生，在房事前后用84消毒液清洗外生殖器的同时，也把精子杀死或使精子的活力降低，自然难以受孕。
孕妈越来越多她们带来的疑问自然也不少
孕妇装热销，各式婴儿用品琳琅满目，孕期保姆悄然走俏———又一轮生育高峰就这样来临。据不完全统计，上海今年将诞生13万名新生儿。
大批初为人母的“准妈妈”，在欣喜之余总不免有些许惶恐，如何才能安全、健康地度过妊娠期？孕期饮食该注意什么？选择顺产还是剖腹产？……记者为此采访了上海市第一妇婴保健院的专家，听他们解答“准妈妈”们最关心的五大问题。
“准妈妈”能否“想吃就吃”？
怀孕后，大多数“准妈妈”立刻成了全家的重点保护对象，主食、点心、零食不离嘴。早期的妊娠反应一过，不少人的身材就走了形。一些爱美的“准妈妈”虽然心有不甘，但为了能让宝宝增加点营养，还是会努力地再多吃几口。
上海市第一妇婴保健院产科副主任裘佳敏指出，正常情况下，一次妊娠体重的增长应该控制在13公斤以内。孕早期的三个月里，胚胎的体重每天只增加1克左右，因而所需要的营养是比较有限的，孕妇不必刻意地补充营养。到了孕晚期，孕妇每周的体重增长也不应超过500克。普通身高的孕妇如果体重超过80公斤，就会使产道狭窄，组织弹性下降，降低顺产的几率。
营养过剩可能会导致孕期胰岛素的相对不足，引起妊娠期糖尿病，而血糖升高会使胎儿胸、背、腹部脂肪堆积，容易变成4000克以上的巨大儿。孩子太大往往会难以通过产道，即使胎头娩出，还会有肩难产的危险。因此，宝宝的最佳出生体重应该控制在3000到3500克左右。
对“准妈妈”来说，日常食物的烹饪应该遵循“少煎炸、多蒸煮”的原则，可将一天食物的总量分成5到6顿进食，并多吃一些新鲜的绿色蔬菜，少吃甜食。
有些准妈妈认为水果不是肉，可以想吃多少，就吃多少。其实，西瓜、草莓和葡萄的糖分含量并不低，都需要限量。猕猴桃含有丰富的维生素C、膳食纤维和钙质，能量也不高，是孕期适宜的水果。而黄瓜和西红柿清淡爽口，也可当水果食用。
“准妈妈”该如何运动？
因为怕动了胎气，一些“准妈妈”在家人的呵护下，远离了各种家务，有的甚至足不出户。第一妇婴保健院妇产科主治医师周健表示，分娩的过程需要消耗大量的体力，孕妇如果长期缺乏运动，到分娩时往往会体力不支。
因此，适当地运动对于健康的“准妈妈”和宝宝来说是积极有益的。在产前检查中，医生会对有可能发生流产和早产的情况做出筛查，并告知孕妇是否适合运动。对适宜运动的孕妇来说，可以做一些力量训练和柔韧性锻炼，比如哑铃、瑜伽等。此外，散步、水中漫步等也是既简单又有效的运动方式。在专业人员的指导下，“准妈妈”不仅能享受“孕动”的快乐，更重要的是能增强对顺产分娩的信心。
B超检查该不该做？
通过按时产检，医生能对孕妇的营养、胎儿的生长情况等进行动态的监控，并作出适时的指导。新生儿的大部分疾病也可以通过产前检查被及时发现。
但在不少“准妈妈”看来，各式各样的检查总让人摸不着头脑。尤其是B超检查，让一些准父母陷于矛盾中，一方面担心腹中的宝宝有问题，一方面又害怕B超会伤害宝宝。其实，B超是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织并没有伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间，就会产生热效应，可能会对人体组织产生不良的影响。而一次普通的B超检查，在某一固定位置的检查时间都不会超过半小时，因此，并不会对胎儿产生不可逆的影响。
然而，整个妊娠期内到底要做几次B超检查呢 ？周健指出，在怀孕的早、中、晚期各进行至少一次的B超检查是必要的。
怀孕早期，做一次B超检查，能判断孕妇宫内的胚胎是否正常生长。对于月经不规则的孕妇来说，可以明确预产时间，并排除宫外孕、葡萄胎等情况。
怀孕中期，通过B超检查，能测试胎儿的生长发育状况，并可对胎儿做大畸形的筛查。
怀孕后期，B超检查可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带绕颈等。医生会根据检查结果进行临产前的最后评估，建议产妇最适合的分娩方式。
顺产还是剖腹产？
近年来，越来越多的“准妈妈”因恐惧分娩时的疼痛而直接选择剖腹产，各大医院的剖腹产比例也一直居高不下。周健说，与剖腹产相比，顺产的孕妇不但出血少、恢复快、损伤低，也更利于宝宝迅速适应出生后各器官功能的巨大变化。
周健指出，“准妈妈”想要获得更大的顺产几率，首先要抓住生育的黄金年龄。女性最佳生育年龄在25到28岁左右。超过35岁初次怀孕的妇女就属于高龄初产妇，这类孕妇不但得妊娠并发症的机会大大增加，患上孕前、孕期的合并疾病，如糖尿病、高血压的几率也会增加。此外，年龄较大的孕妇骨骼韧带较为僵硬，体力和肌肉的收缩力都会受到限制，因而顺产失败的几率也会增高。
临产前，要注意什么？
临产的时刻总是令人紧张。周健提醒“准妈妈”：如果想要顺利地自然分娩，除了要对宫缩疼痛做好一定的心理准备外，还要注意以下几点：
如果宫缩没有规律，就尚未正式临产，孕妇可以正常地活动和休息，并尽量放松；有少许见红也是即将临产的标志，不要无故担心；宫口在开到3厘米以前，是较为艰苦的阶段，此后的进展可能会明显加快；当宫口开到10厘米，就可以屏气用力了，在此之前过早屏气只会有害无益。
此外，“准妈妈”在产前多了解一些产程中的知识，学会控制呼吸，采取适当的体位，掌握如何用力，到临产时就会顺利多了。
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