腹痛是许多孕妈咪都有的症状,有些是妊娠期特有的,有些腹痛虽然与妊娠无关,却会影响妊娠,也需要加以重视。
绿灯行:
随孕周增加,子宫增大,盆腔组织被牵拉,很多孕妈咪都会感觉有些腹痛。这种疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧,呈牵涉痛、钝痛或隐痛,走较远的路或者变换体位时,疼痛会变得更明显,卧床休息就可以缓解。
在孕中期进行房事时过于用力,也会引起孕妈咪腹痛。
孕晚期子宫过度右旋压迫,也可引起肋骨钝痛或下腹坠痛。一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位和休息有利于疼痛缓解。
黄灯现望:
孕中晚期子宫敏感者,可以有不规律的下腹坠痛,抚摸肚子或活动多时明显。
在孕晚期,有时会因假宫缩而出现下腹阵痛,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,夜间明显,白天可缓解。如果症状加重需要就医,有可能发展为早产或临产。
上腹不适,可由于膨胀的子宫上移如巨大儿、羊水过多引起,有时可以是先兆子痫的预兆。要结合水肿、血压、头痛等相关症状判断。
红灯停:
在孕早期出现下腹坠痛,常见的并发症有先兆流产和宫外孕。
下腹坠痛同时伴有阴道出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。孕妈咪应该卧床休息。如果疼痛加剧或持续出血,需要做HCG、孕酮、B超检查了解胎儿发育情况。
早孕期如果出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,应立即到医院就诊。
胎盘早剥:多发生在孕晚期,孕妈咪可能有妊娠高血压疾病、慢性高血压病、腹部外伤。多伴有阴道流血。
腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者有腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。
所以在孕晚期,患有高血压的孕妈咪或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。
孕中晚期如果孕妈咪感到下腹阵痛持续加剧,有可能是早产或子宫先兆破裂。特别是合并有瘢痕子宫者,应及时到医院就诊,切不可拖延时间。
提示:非妊娠原因的腹痛:如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。有时发病初期难于鉴别是否为妊娠原因引起。
急性阑尾炎:一般患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹,而孕妈咪随妊娠月份的增加而逐步上移。伴有体温升高、血相升高等症状。因为孕妈咪发生阑尾炎后病情发展会更为迅速,所以要及时到医院检查治疗。
胆石疰和胆囊炎:胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧,且疼痛由饮食引起或加剧。孕妈咪用餐不宜暴饮暴食,过于油腻。
妊娠急性脂肪肝:少数患者仅表现为上腹轻微不适和显著的乏力,当急骤发展时,剧烈呕吐,上腹部疼痛,黄疸迅速加重。这种情况比较少见,所以很容易被忽视,孕妈咪经常会误以为劳累后的不适反应而延误就医。
孕期常见症状头晕头痛如何护理
孕期常见的症状。可以由于劳累、血压偏低、贫血引起,也可以是妊高征的表现。
绿灯行:
血压偏低:妊娠早期及中期血压偏低,舒张压因外周血管扩张、血液稀释而轻度降低。孕妈咪体位可以影响血压,坐位高于仰卧位,平时避免久站,一旦头晕,应坐下。
低血糖:早孕期间妊娠呕吐可以引起低血糖发生,加之妊娠期能量消耗多,糖原储备减少,体力消耗过多时易发生低血糖。所以要按时就餐,也可以随身带些零食备用。
贫血:妊娠后半期对铁需求增加,仅靠膳食补充明显不足,应从孕4-5个月开始补充铁剂。
黄灯现望:
仰卧位综合征:妊娠晚期,孕妈咪若较长时间取仰卧位,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心排出量突然减少,出现低血压,头晕、胸闷、憋气等症状,此时采取左侧卧位即可缓解。如不能缓解要立即就医,以防胎儿宫内窘迫。
红灯停:
子痫前期、癫痫、脑血管畸形破裂。
妊娠期高血压由于全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,会造成脑血管痉挛,子痫前期脑血管阻力和脑灌注压均増加,高灌注可致使明显头痛。妊娠期高血压由于病情轻重不同表现为不同症状,有些孕妈咪血压没有明显升高,早期仅仅表现为水肿,之后会突然感到头痛、上腹不适症状,如果孕期检查有过血压升高,水肿、蛋白尿,出现头痛不能忽视!
有突发剧烈头痛、伴恶心呕吐需要立即就医,有可能是脑血管意外、脑出血。此病发生率虽然低,但后果严重,不可以简单地考虑为高血压或癔症、精神紧张。
孕期常见症状的护理
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生。
1、 恶心和呕吐
是妊娠头2个月最常见的不适,约会50%的孕妇有不同程度恶心表现,1/3的孕妇有呕吐经历,以清晨最明显,少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状;也有实验证明,此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状,而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心呕吐的护理原理,指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。
根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理,指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则,吃2~3块饼干后散步。
还可以根据减慢活动减少消耗,避免不良刺激可减少恶心呕吐发作的原理,建议孕妇做到静卧20~30分钟后慢慢散步,起床时,着装等动作宜缓慢,避免油炸气味及油腻食物,餐后休息。
需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要,因为呕吐一旦成了习惯,则很难克服。呕吐会消耗必要的营养,需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生,应该及时处理,必要时按医嘱用药以控制症状。
2、 尿频、尿急
妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。
3、 胃区不适
孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感,孕妇主诉“烧心”。护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状,故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品,有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂,但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。
4、 胀气
怀孕期,由于胃肠道活动减弱,肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀,多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食物,指导选择容易消化的食品,避免过饱情况,以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动,有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物, 持大便通畅,也有助于减轻症状。
5、 便秘
造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。
措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素,了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性,以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂,但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉,不仅获得食物的满足,还能预防便秘,称之谓“非药物性治疗方法”。
本文Hash:78153c57a76ccc448f5f92da2a38810c172a37f3
声明:此文由 飞舞九天 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。