怀双胞胎的平均时间不超过三十七周。要是早产的话(双胞胎百分之八十要早产的),还不知道是生在马年还是羊年呢,而我的预产期(二零零三年三月十一日)也失灵了。
随着分娩期的临近,我的日常行动越发不便,简直成了一个生活不能自理的女人。我不会穿袜子了。我不能弯腰捡东西了。我甚至要用手揪着那条硕大的棉裤才能将双腿翘上床去。凡此种种,无非是向别人表示:自己“不能”或者“不行”了……
刚坐了一小会儿,又觉得股骨处发麻、酸痛,连血液好像也凝固了。我皱着眉,呲牙咧嘴地将自己翻了个身儿。翻身也是蛮有学问的。由于怕压迫肚皮,所以尽量不能让肚子用力。我想出一个办法来,不从正面翻,而从反面翻,身子向下,半跪着翻转。这是需要技巧的,既要迅捷灵活,又要支撑住身子使它不致于突然扑倒。
至于起身,基本上是侧着用力。先用一只手和一条胳膊肘为支点,先抬起四十五度角,这时已有些许疼痛感传至大腿根儿,但稍微停歇后还可以继续起身。然而,我的大腿可不听使唤,必须“吱溜”着往床边下滑,就像一幅“鲤鱼打挺”的镜头在回放,一定要轻柔、缓慢才行。
这样一来,半个身子已经滑到了床边,上半身也随之坐起来。可从床上坐起来后,要想站起来也不是一件容易的事情,不小心就会听到骨头“咯蹦”作响的声音——因为到了孕晚期,骨质已经疏松,或者说有了缝隙。
站起来后,还要继续保持一动不动的姿势,然后再小心翼翼地往前迈步。好比行军打仗一样,走路也是如履薄冰。
一大早打开窗子,看见一只白鸽掠过。今天又是一个好天气。
刚吸过半小时氧气,感觉神清气爽。是老公从单位的医务室拿回的氧气袋。胎儿们在这个过程中表现得十分安稳。
这段时间,基本上每周做一次产检:一则可以放松一下心情,活动活动筋骨;二则急于知道胎儿们的发育状况,但也仅限于普通项目,不能随便就“(B)超”一下。
小胎儿们虽未出生,但我通过直觉和胎教,已多少感觉和猜测出了两个小人儿的行为特征——
胎儿们是喜欢被触摸的,尤其喜欢与最亲近的人玩耍、逗乐;但如果疲乏了、困倦了,或者听到了什么强大的噪音,再或者是我的姿势不正确了,胎儿们就会用自己的方式,比如强烈的“推扭”和“抓挠”刺激我的肚皮肌肤产生触痛感等等,来表示不满或者抗议。
胎儿们又是胆小的,常常处于安静的警觉状态,对于突然放在肚皮上的手掌,总要辨别清楚后,才会表现出或亲近或远离的倾向。当然啦,在安静睡眠时,胎儿们拒绝与任何人亲近,从而表现出懒洋洋地、一动不动的特征来。
(二)
孕三十四周,胎儿的味蕾比他一生中任何时候都多。有证据显示,胎儿能从羊水中尝出味道,而且逐渐喜欢这些味道,特别是准妈妈喜爱又常吃的食物的味道。
今天,老公请假陪我去产检。他不放心我的大肚子。
检查结果:一个是头位、一个是臀位。胎心音正常。孕妇腹围117cm,宫高38cm。肚皮下部有些水肿,是肌肉层过于用力伸展和下坠的缘故。血压130/90,到了正常值和高血压的临界点。体重两周内只增加了一公斤,看来子宫内多余的空间已经不多了。
老专家问道:“你是不是头胎呀?”
我据实回答:“是。”
老公在一旁抢话:“可是我们两家都没有双胞胎遗传史啊?”
老专家回答:“双胞胎不一定都有家族史,这与现代妇女的产龄增高有一定的关系。好多女性不愿意年轻时就生孩子,等到年纪大时, 期产卵数就可能不止一个,很可能会生双胎的。不过,怀了双胎像你这样能坚持到三十四周,而且状态还这么好的,可真不多见呀。你听我的话,如果能坚持到三十七周,胎儿就完全成熟了。加把劲儿吧!”
老专家还建议,鲑鱼、沙丁鱼、鳝鱼等鱼类,绿色蔬菜和胡萝卜,海藻类和豆类、乳制品、麦片、鹗梨等,这些食品都有降低血压的作用,将其搭配食用的话还可以预防妊娠中毒症。
相反,奶油和冰淇淋、盐腌和晒干的咸味食品、咸肉和烧火腿、市售饮料等是使血压增高的食品。此外,还可以采取“静默调息”的方式来预防妊高症。
我频频点头。
我问道:“那您说,我能不能自己生呢?”
老专家耐心地说:“双胎妊娠在分娩期并发症较多。其一,因子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,分娩期易发生宫缩乏力、产程延长,产后出血;其二,因常伴羊水过多,胎儿较小或胎位异常,易发生胎膜早破、脐带脱垂;其三,第一胎娩出后,因宫腔骤然缩小,可发生胎盘早剥;其四,第一胎为臀先露,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产;其五,产褥感染机会多。
“而你目前的胎位呢,恰好是一个头位、一个臀位,虽然胎儿的体位在临产时还有可能发生变化——也就是说,子宫里还有一定的空间来转变胎儿的胎位——即便这样,如果到时候你非愿意生的话,即便是双胎,也不一定非要干预,仍然可以由阴道自然分娩。你呢,出于安全的考虑,我建议剖腹产!”
老公在旁边听着,一脸严肃。
我偷偷地观察到,他很惊慌,非常地惊慌。
这下,我倒安生了。说实话,还有种莫名其妙的感动。
生?剖?
生?剖?
总之,不择手段,只看效果!
大年初一。
清晨,我还在被窝里,就觉左耳一阵儿奇怪的耳鸣声,同时肩背有些疼痛。
已经是第三次耳鸣了。
莫非,正如书上所说,两个小胎儿正式进入了分娩的位置、齐刷刷地整装待发了么?
顿时,我心里充盈着一种神圣的感觉。
在一片喜气洋洋的贺年声中,我终于下定了决心,准备采取剖腹产了。只要两个胎儿毫发无损地来到这个世界,只要他们平平安安地降生,在这个大前提下,什么“产后能不能恢复体形”呀、什么“身体还完整不完整”呀,都滚一边去吧——我宁可忍受切肤之痛!
从今天开始,距离三十七周(二月十八日)只有十天了。我明显地感觉下坠感在加强,连走路都快驮不动肚子了。
俗话说得好:“瓜熟蒂落。”能不能坚持到最后,当然是由胎儿们共同发动的产力来决定的。我没有权利决定。
(三)
农历正月初九,老公再次陪我去产检。
B超结果如下:“孕妇:腹围123cm,宫高42cm,体重100kg,血压150/90。胎儿:双头位;左宝宝已入盆。建议剖腹产,一周之内住院。”
瞧瞧,乖孩子们有多棒!事到临头,全都转变成了最佳胎位。如果我还坚持自然分娩的话,条件也是非常理想的。但是,既然决定要剖腹,就干脆把自己“豁”出去,是好是坏全都在所不惜了!!
午饭后,在母亲的一声令下,全家人收拾行李,也收拾心情,非常庄重地打车前往省四院。
母亲搀扶着我在医院大厅等候着,老公去交住院押金、办理住院手续。之后,我们住进了产科病房。因为是高龄、头胎、双胎,护士长把我安排在本院唯一的“高危病房”中。我要在这里坚持几天,然后择期剖腹。不管怎么样,住进了医院,心里到底踏实了些。
听说我刚三十六周,王主任果断地说:“既然都坚持到现在了,先别急 剖好不好?要是能再多坚持几天,熬到三十七周,胎儿就完全成熟了。”
然后,她开了三支“氟美松”,是一种促进胎儿肺部成熟的药。
本来这次来住院,是预备二月十二日剖腹的。这下好了,至少还要再坚持十天,才到孕三十七周呢。老实讲,这对于一个心情急迫的产妇而言,无疑是占领又一个制高点。
书上明明写着:双胎怀孕会使子宫伸展过度,而造成在预产期前几周提前分娩。有时还会发生这样的情况:常常是先生的胎儿的头部先娩出,而后生的胎儿是臀位产。如果一个是臀位,或者两个都是臀位,医生会建议剖宫产,很少前胎是阴道分娩,而较小的后胎采用剖宫产的。
2003年2月18日,今天是我三十二岁的生日,终于熬满了孕三十七周。
按排卵期计算,此时胎儿已完全发育成熟。世界卫生组织规定,妊娠三十七周即可算为足月妊娠。
经过一番认真的推敲,决定把胎儿们的出生日期选在明天,即我生日的第二天(二月十九日上午九时许)。
理由是,中国古代有“九五之尊”的说法。加之上午九点多又是太阳冉冉上升、阳气徐徐蒸腾之时;两个宝贝都是男孩儿,可谓“天时、地利、人和”也。
一想到马上就可以亲手抱他们了,心里的感觉也进入了冲刺阶段。午饭好好吃了一顿。晚饭稍微清淡些。婆婆特意炖了鲫鱼、胡萝卜和南瓜,是为了利用叶酸来增加乳汁分泌。
由于情况特殊,本次手术的规格很高,不仅产科正、副主任同时上,连手术室主任、麻醉科主任也亲自到场,包括助手都挑了最得力的。老公的二哥是医学博士、教授,早年曾在日本留学并工作多年,如今是这家大医院里ICU(重症监护)科的主任医师,明天也准备亲临现场,迎接两个小侄子的降生。
老实说,我没有什么可担忧的。白天已做了手术前准备:剃去阴毛和肚皮上的汗毛,做了“尿常规”和“血常规”,手术室和麻醉室均来人查看了我的身体条件,结果令人十分满意。当夜十点之后,就不允许进任何米和水了。一句话,我进入了休眠状态!
怀双胞胎的妈妈你是否有很多疑问
一、多胞胎更容易有出生缺陷吗?
和另一个或几个兄弟姐妹共用一个子宫并不会影响到宝宝们的DNA,或是增加他们发生基因缺陷的风险,如唐氏综合征。如果你怀的是多胞胎,每个宝宝发生遗传性异常情况的可能性跟单胎宝宝是一样的。但是,因为每个宝宝都有各自发生遗传异常的风险,所以,从总体上来说,你还是会比只怀有一个宝宝面临更高一些出现遗传性异常的风险。
就算宝宝们的染色体没有出现问题,双胞胎或三胞胎在大脑、心脏、膀胱,以及肝脏等方面出现出生缺陷的可能性也会比单胎宝宝多一些。另外,多胞胎也有可能出现脑瘫。最近一项针对一百多万新生儿的研究显示,双胞胎发生脑瘫的几率是单胞胎的4倍。
不过,多胞胎宝宝出现出生缺陷的风险仍然很小。最近一项研究发现,平均每1000对双胞胎中会有35对有出生缺陷,而每1000个单胞胎中,有25个会有出生缺陷。
二、怀多胞胎要做哪些产前检查?
产前检查可以帮助你确切了解宝宝们出现染色体异常及其他出生缺陷的风险。在孕早期,你可以选择做一项颈后透明带扫描筛查。这是一种B超检测,能够告诉你宝宝们的颈部是否有过多的积液,这是唐氏综合征的一个可能征兆。
有时需要与颈部检查配合进行血液检查,我们称之为孕中期综合筛查,不过,你可能不需要做这些血液检查,因为并没有证据表明它们有助于检测出多胞胎畸形。
另外,你也有可能不需要做多项生化指标筛查。这是在怀孕15~20周时检测唐氏综合征和18染色体异常的一种血液检查。但是这项检测对怀有多胞胎的你来说并不很准确,所以一般医生不会建议你做。
三、怀双胞胎需要做羊水穿刺或绒毛活检吗?
羊水穿刺(羊膜腔穿刺)和绒毛活检(绒毛膜采样)或脐静脉穿刺,是用采集胎儿标本以诊断染色体异常以及其他出生缺陷的手段。这三项操作通常是在孕早期及孕中期进行的(孕10~12周做绒毛活检,15~24周做羊水穿刺,25周后作脐静脉穿刺),以检查宝宝是否患有唐氏综合征或有其他染色体异常。对怀有多胞胎的妈妈来说,这两项检测还可以确定宝宝们是同卵多胞胎还是异卵多胞胎,但流产风险较大。
如果你怀的是双胞胎、三胞胎,甚至更多,那么羊水穿刺和绒毛活检的操作就会比较复杂。如果你的宝宝们不是共用一个羊膜囊,那么医生就需要非常小心地从每一个宝宝的羊膜囊里采样,而且不能把样本搞混。共用一个羊膜囊的双胞胎的DNA是一样的,所以把样本搞混也没有关系。如果你怀的是三胞胎或更多胞胎,那么就并不是总能从每个宝宝那里取到样本。
如果你怀的是多胞胎,那么因为做这两项检测而导致流产的风险也会相对高一些。比如,做完羊水穿刺后,有近3%的双胞胎孕妇会流产,是单胎妊娠的5倍。而做完绒毛活检后,流产的双胞胎孕妇的比例则高达4%。如果由经验丰富的医师来操作,危险率会降低一些。但你仍然应该和医生充分讨论这些检测的风险及益处之后,再决定是否进行。
双胞胎宝宝在妈妈肚里是怎么长大的
3周大
图中的非同卵双胞胎(也叫双卵双胞胎)是最常见的,一个宝宝一个受精卵。两个受精卵在孕3周时已经发育成两个叫做胚泡的、内有几百个细胞的球,并渐渐植入子宫内膜中。
4周大
双胞胎现在成为两个胚胎,由两层细胞组成,宝宝的所有器官和四肢都要由此发育。到下周,两个胚胎会分别长出各自的羊膜囊和胎盘。
8周大
你的双胞胎在第8周已经长出能够弯曲的胳膊和腿,他们的心脏都咚咚咚地跳了两周了,宝宝脑子里的神经细胞正向外伸展,互相连接。
12周大
两个宝宝正忙着踢啊伸啊,他们的双手现在能在胸前相交,小小的手指甲也开始长出来了。可爱的眼皮遮着眼睛,牙床下的小牙蕾也往外冒了。
16周大
两个双胞胎的指纹各不相同。他们会做鬼脸,斜着眼睛看,还开始往他们喝的羊水里尿尿。如果有条件,你从B超中可以看到他们的生殖器官。
20周大
和你的两个宝宝说话吧,他们现在也许能听到你的声音。两个孩子的头上长头发了,他们的皮肤上也长出了一层白白的油脂,用来保护自己长期浸泡在羊水中的身体。
24周大
两个宝宝都长眉毛了,为乳牙和恒齿打基础的牙蕾已经长好,孩子的味蕾可能也发挥作用了。不管出生后是什么颜色,他们的皮肤现在都是红红的,皱皱巴巴的。
28周大
双胞胎宝宝能把眼皮睁开了,眼睫毛也长好了。积聚在他们皮肤下面的脂肪层,使皮肤变得越来越光滑。两个孩子都能吮吸手指,他们打嗝的时候,你也许能感觉到。
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