准爸准妈血型不合会导致出现死胎吗

凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇,可能系由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还是许多原因,所以需要进一步检查证实。你们可按以下步骤检查处理:

1、夫妇同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为A型、B型或AB型,你是O型,则你怀孕时可能有ABO血型不合;如丈夫是RH阳性,你是RH阴性,则有RH血型不合的可能。不过,即使夫妻血型不合,胎儿发生溶血病以至死胎者仍为少数,RH阴性孕妇,发生胎儿溶血病的机会仅为1/20。但不管可能性大小,都应进一步检查。

2、孕期测定抗体效价。你再次怀孕后28周后开始每2周测定1次,32周后每1周测定1次RH或ABO血型不合抗体效价,如超过正常标准可做出母儿血型不合诊断,并可做人病情。

3、羊水检查。因单纯用抗体效价评估病情只有60%的正确性,所以有条件应在妊娠36周后,抽吸羊水商定胆红素含量,进一步判定病情,决定治疗措施的选择。

4、如果诊断为母儿血型不合,可先用保守治疗,包括:口服维生素E;菌陈蒿汤加减(菌陈蒿9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克,每日一剂,直到分娩);于怀孕24周、30周及33周各进行10天综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖40毫升加维生素C1克;每日吸氧3次;预产期前2周开始口服苯巴比妥30毫克,每日3次。这些都有助于增强胎儿抵抗力。

5、越近足月,抗体产生越多,对胎儿危害越大。故怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。

6、凡诊断母儿血型不合的孕妇,均应及早住院准备引产或分娩,因为产后新生儿还需进行一系列的抢救和治疗。

准妈妈你知道胎膜早破会导致“干产”吗?

胎膜早破对母儿都是不利的。

正常情况下,胎膜应该在规律性的子宫收缩及宫颈口开大后才破裂,若发生在临产前则称为“胎膜早破”。这是产科经常遇到的情况。常见的原因如下:

(1)子宫颈口过于松弛。

(2)羊膜腔内压力不均匀或过高,比如胎位不正(如臀位)或羊水过多。

(3)激烈的活动或性交刺激。

(4)胎膜发育不良或感染,特别是一些性传播性疾病的感染,如支原体、衣原体感染等。

(5)其他:也有找不到原因的情况。

如果孕妇突然出现阴道大量流水,或持续少量的阴道流液。正常的羊水是清亮的,孕妇常常易将之与尿液混淆,但胎膜早破流出的液体是从阴道流出的,所以容易鉴别。如果阴道排出血性或黄绿色的液体则是异常现象。

发生胎膜早破怎么办?多数孕妇会在破膜后1~2日内自然临产,这对于妊娠已经满36周的孕妇多无不良影响。如果发生在36周以前,则胎儿可能不成熟,成活的机会就会减少;而且,由于短期内不能临产,还可能易发生感染,波及孕妇和胎儿生命;如果合并有胎位不正时,还易发生脐带脱垂。

因此,胎膜早破对母儿都是不利的。孕期应针对发生胎膜早破的原因进行矫治,如子宫颈口松弛者,可在孕中期进行手术缝合;妊娠晚期尽量减少性交次数或禁止性交;如有阴道炎,则要注意治疗阴道炎,特别是,不能因为害怕药物对胎儿造成影响而不治疗,因为有时阴道炎对胎儿的影响可能会大于药物。因此,一旦发生阴道炎,应在医生的指导下谨慎用药。

一旦发生胎膜早破,应立即就诊以得到及时与合理的治疗。破膜后,要保持外阴清洁,不要用盆浴的方式清洗外阴,要用消毒的卫生巾保护外阴;运送患者就医时,应该让孕妇平卧。如果产前检查发现有胎位不正或胎儿还没有入盆者,更应抬高孕妇的臀部。

胎膜破裂后,孕妇不要太紧张和过于担忧,因为如果注意一些,羊水不至于完全流尽,况且羊水还会不断地产生,当务之急是马上送医院,千万不要顾虑羊水流尽会发生“干产”,只要及时就诊,医生会全面综合考虑孕妇、胎儿、孕周等情况,为你制订合理的治疗与处理方案、避免危险发生。

孕妈和胎儿血型不合就一定会溶血吗

对于时刻关心胎儿健康的准妈妈而言,研究各项产检结果,已经成为不少人必做的功课。然而,产检项目中频频出现的一些专业术语,让很多准妈妈们看不太懂。如果再听说自己的相关检查结果超标,准妈妈们更容易为此忧心忡忡。

"ABO母婴血型不合"就是这样一个专业术语:听说过它的准妈妈不少,但真正了解它是怎么回事的却不多。一些人将它看成一个非常"可怕"的疾病,也有另一些人将其视为完全不必要的检查。广东省妇幼保健院产科主任牛建民表示,ABO母婴血型不合的情况在我国比较常见,但母婴血型不合并不意味着一定会导致胎儿溶血,因ABO母婴血型不合而对胎儿造成实质性损害的情况,在临床上也非常少见。

孕妈很纠结

案例:准妈妈查ABO抗体吃不吃药很纠结

39岁的准妈妈陈女士最近遭遇了一个不大不小的烦恼:由于她本人是O型血,丈夫是A型血,产科医生表示她和肚子里的宝宝可能存在血型不合的风险。怀孕24周时,陈女士按医生要求接受了ABO血型抗体检查,结果显示她的血液中存在抗A抗体的风险为1256阳性。

看完陈女士的检查报告,产科医生表示情况并不严重,但还是给她开了十副中药,嘱咐她按时服用,以防宝宝出生后出现严重的黄疸。回到家后,陈女士上网搜索了很多相关资料,却越看越迷糊:"有人说ABO血型抗体这个项目在国外是不查的,在广州也是有些医院查,有些医院不查,那这个检查到底有没有意义呢?"

更让陈女士纠结的是,医生给她开的中药究竟该不该吃?"不吃的话我担心宝宝出生后黄疸会很严重;可是吃了又担心有副作用,真是好发愁呀!"

现象:不同医院对血型抗体检查态度不同

据记者了解,目前广州地区有部分医院,如广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心等将ABO血型抗体检查列为孕期的常规产检项目,但也有一些医院并不要求孕妇接受这项检查。这种"不一致"的做法,也使一些准妈妈处于两种截然不同的困境:有些准妈妈因为定点产检的医院没有要求进行这项检查,总担心自己"漏检",甚至主动问医生是否需要去其他医院补检;而有些已接受这一检查并服用中药的准妈妈,在得知其他医院不检查的情况后,又怀疑自己是否被过度治疗了。

"事实上,从临床来看,真正发生非常严重的母婴ABO血型不合,并最终导致胎儿宫内溶血的情况是非常少见的。"牛建民指出,绝大部分检查结果超过正常标准的准妈妈只是出现抗体效价的升高,并不会对胎儿造成贫血、水肿、黄疸等实质性的损害。"孕期保健需要做的就是进行严密监护,一方面监护胎儿在宫内的生长发育情况,另一方面监护母体抗体效价是否继续升高。"

检查:通常在怀孕28周后进行

据牛建民介绍,ABO母婴血型不合只是妊娠期母婴血型不合的一种,另一种常见的妊娠期母婴血型不合是RH血型不合,后者在我国很少见,但在欧美等国家较常见。而ABO母儿血型不合在我国则比较常见,统计数据显示,我国ABO母婴血型不合的妊娠约占总出生数的22.7%。

要及时进行检查

事实上,只要母亲的血型是O型,而父亲是A型、B型或AB型,就存在母婴血型不合的可能性。据牛建民介绍,ABO血型抗体检查通常在怀孕28周后进行,正常情况下抗A或抗B抗体效价应在164以下,如果这一数字升高至1128或1256,就提示可能存在母婴血型不合的风险,但通常只需在门诊进行监护。

当血型抗体效价升高至1512时,则高度怀疑有母婴血型不合,此时需对孕妇和胎儿进行严密监护,同时可对孕妇采取吸氧等措 ,来提高胎儿在宫内抵抗缺氧的能力。此外,也可让孕妇服用一些中成药,如茵陈汤、三黄汤等,来减轻孕妇体内的胆红素含量,减少胎儿一旦溶血后胆红素升高对孩子的影响。

当抗体效价升高到11024时,则需马上让孕妇入院接受治疗,并抽取羊水,检查羊水里胆红素的情况,来帮助判定胎儿在宫内溶血的程度。

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