怀孕初期合并阴道出血有影响吗?
育儿专家表示,早期怀孕如果有阴道出血情形,一定要赶快就医,若仅是些微或染到一点血迹的分泌物,之后没有鲜血流出,则多半是无碍的,不过仍建议您求诊,以确定胚胎是否正常。
但若是出现大量的出血及下腹疼痛,甚至有血块或是组织样的东西从阴道掉出来,就要立刻到医院诊治,经由医师详细诊疗。
若阴道超声波检查,显示子宫内膜很薄,且子宫周边并无特别异状,这样的情况初步认定为“早期怀孕合并自然流产”,可以给予子宫收缩药物,并持续追踪检查血清指数。
育儿专家建议,从阴道掉出的组织最好收集起来,可便于医师经由病理组织切片来确定什么症状。
流产出血之后,若怀孕血清指数很快速的下降,可确定为流产;但如果指数下降得慢,同时出血不停,或是仍可从腹部超声波中看到子宫腔内残存组织,甚至是怀孕囊,就是所谓的“不完全流产”,可能要用小手术的方法帮忙清空子宫;若是看不到怀孕囊,就要考虑其他不正常姓娠的可能,如宫外孕。
在此有一重要的依据可以帮助诊断:
血清指数如果上升超过5000~6000,用腹部超声波一定可看到怀孕囊,若一直看不到,就要怀疑是宫外孕了。
未妈咪需了解:为什么怀孕后期阴道会出血
怀孕后期出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早期剥离,两者都是严重的妊娠晚期并发症,直接威胁孕妇及胎儿的生命。
正常的胎盘应附着在子宫体上,当胎盘部分或全部附着在子宫下段或盖在子宫颈内口上,则称为前置胎盘。此病的发生与多次刮宫有关。胎盘位于子宫下段。当怀孕后期和分娩期时,子宫下段被拉长,但胎盘不能同时被拉长,使前置部分的胎盘与子宫分离而出血。往往多次反复发生出血,一次比一次多,或一次大出血而休克。有时患者半夜睡醒,发现自己睡在血泊中。
出血过多,产妇休克,若抢救不及时,可危及孕妇及胎儿的生命。因此,当发现无缘无故阴道出血时,无论量多量少,有无腹痛,都应到医院就诊。B型超声波能准确地检查出胎盘位置,以利得到及时治疗。必要时刻腹取胎,挽救母婴生命。
大家都知道,正常情况下,胎盘总是在胎儿娩出后才与子宫壁分离并娩出。如果胎儿未娩出前胎盘就部分或全部与子宫壁分离,称为胎盘早期剥离。引起胎盘早期剥离的原因不太清楚,可能与妊高征、高血压、外伤(如腹部撞击、性交、跌倒、重体力劳动以及严重咳嗽等)、子宫内压力突然降低、子宫腔体积突然缩小、仰卧时间太长等因素有关。胎盘早期剥离对孕妇和胎儿的危险性比前置胎盘更大,因胎儿未娩出,胎盘就已经部分或全部与子宫壁分离,但子宫不能收缩,故而不能起止血作用。如剥离是从胎盘边缘开始,血液可沿着子宫壁与羊膜之间向子宫口流出,此称外出血型,病情较轻。如剥离是从胎盘中央开始,血液停留在胎盘与子宫壁之间,血流不出来。越积越多,使子宫胀大,可因血液渗入子宫肌层,使子宫肌纤维分离、断裂而失去收缩能力,此称内出血型。此外,还有患者部分血液停留在子宫腔内,部分由阴道流出,此称为混合型。
胎盘早期剥离的孕妇除有阴道流血外,绝大多数都有持续性腹痛,子宫增大变硬(有的象木板样硬),有压痛,胎心听不清,严重者发生休克。若抢救不及时可引起死亡。因此,妊娠晚期一旦发生腹痛和/或阴道流血时,应尽快到医院诊治,如怀疑有胎盘早期剥离时应住院治疗,一般要求在发病6小时内结束分娩,以确保母婴安全。如发现子宫失去收缩能力,流血不止时应切除子宫。
预防胎盘早期剥离的方法是:及时发现并积极治疗妊高征,避免重体力劳动及外伤,妊娠后期禁止性交,多采用侧卧位等。
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