什么是蝴蝶斑?孕妈妈该怎么办?

部分孕妇在妊娠4个月后,脸上会出现茶褐色斑,分布于鼻梁、双颊,也可见于前额部,因为它呈现的外观常常像蝴蝶般对称,所以俗称蝴蝶斑。它的学名是黄褐斑,因为妊娠妇女中有很多人会出现这样的皮肤症状,所以又叫妊娠斑。

通常情况下,蝴蝶斑会在分娩后3个月~6个月内自行减轻,甚至消失,只有部分特殊体质以及内脏有特殊疾病的女性会留下茶色斑痕,需要到医院做针对性调理。

“蝴蝶斑”的发生与体内微量元素的失衡可能有一定关系,因此准妈妈们可以多吃富含维生素C的猕猴桃、番茄、草莓等蔬菜和水果,以及富含维生素B6的奶制品,少吃辛辣食物及刺激性食物。

长期口服避孕药或安眠药同样容易诱发黄褐斑,因此,准妈妈要学习自然睡眠法,好好休息,并在停止哺乳后选用其他方法避孕较好。

此外,长过“蝴蝶斑”的准妈妈一定要注意,她们的遗传倾向可能更易于招来“蝴蝶”,因此产后要注意避免上面提到的各类诱因的刺激,戒掉抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯。

什么是蛋白尿?孕妈妈该怎么办?

在通常情况下以及正常怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,尿液中就会出现白蛋白。

蛋白尿是什么?

就是尿液中蛋白质的含量增加。为什么会蛋白尿呢?孕妈妈得了蛋白尿后该怎么办呢?

通常情况下以及正常怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时,尿液中就会出现白蛋白。

出现蛋白尿的5种可能

1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液

why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。

正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。

2.妊娠期高血压疾病

why:水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。

正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。

患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。

3.肾脏疾病

孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重

why:怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的病情加重。

隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状

常在怀孕中、后期出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。

4.原发性高血压疾病

why:怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现蛋白尿。

高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。

5.妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状

why:怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。

有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低),怀孕期间血压虽较平时有升高,但并没有达到诊断为高血压的标准。

什么是脐带绕颈?孕妈妈该怎么办?

脐带绕了胎儿的脖颈,会不会勒坏孩子?要注意什么?……

玲玲的整个孕期都比较顺利,怀孕28周后在老公的陪伴下,来做产前检查B超,结果B超单显示“脐带绕颈两周”。出现这种意外,玲玲很是担心,于是,她和老公收集了5个问题,找经验丰富的彭教授做解答。

问题一:如果脐带绕颈,宝宝会不会有危险?

彭教授答:脐带绕颈比较常见,其实并不可怕,怀孕晚期脐带绕颈的发生率为20%~25%,多数绕颈一周,少数绕颈两周,三周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常,你不必惊慌。

问题二:我的身体一直很健康,以前的检查也很正常,为什么会发生脐带绕颈呢?

彭教授答:有可能是羊水过多,胎儿在子宫内的活动空间很大,导致脐带绕颈;也有的人是由于脐带过长,或者胎儿的体型相对较小,会发生绕颈;有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈,脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过,脐带富有弹性,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,不会危及胎儿。

问题三:脐带绕颈后要注意什么?

彭教授答:你要放宽心,回家以后要学会数胎动,每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数,3次胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动次数,胎儿在12小时内胎动应该大于10次。如果突然发生激烈的大量的胎动,就赶紧来医院检查。胎动过少时,也要来医院检查。定期产前检查,可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况;也可以通过胎心监测和超声检查等方法,判断脐带的情况。

问题四:我可以通过锻炼来纠正,让宝宝从脐带里绕出来吗?

彭教授答:你自己千万不可乱来,胎儿一直是在动的,所以才会有脐带绕颈,也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的,准妈妈需要注意的是减少震动,保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富,就不会影响宝宝的发育。

问题五:脐带绕颈可以顺产吗?

彭教授答:从你目前的情况看,你的宝宝不算大,胎心监护也很正常,可以考虑试产。在分娩期过程中,如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿。

但是,也不必以脐带绕颈单一指征就选择性剖宫产术。可以在试产过程中,容易出现胎儿窘迫的活跃晚期,宫口开全前后10min、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内,应用持续性胎心电子监护,严密观察胎心及羊水变化,如果突然胎心减速,伴后羊水或前羊水粪染,或者产程中胎头不下降时,可以立即行剖宫产手术,在胎心减速后30min内分娩出胎儿,由于缺氧时间短,一般不会导致不良后果。

后来,玲玲还了解到自己的两位朋友也是脐带绕颈,她们选择了两种不同的分娩方式。

顺产案例:菲菲怀小涛的时候,产前检查一直没有发现异常,还差几天到预产期时,突然破水了,到医院检察发现有点胎位不正,正好遇到医生查房,从下面轻轻摸了一把,就把宝宝的胎头正过来了。小涛的头露出来时,医生发现脐带绕颈两周,要她用力屏气加把劲,所以最后小涛很顺利地生出来了。医生说,有脐带绕颈时,胎膜早破发生脐带脱垂的可能性小一些,小涛的脐带绕得比较松,而且他个头也不大,所以出生得很顺利。

剖产案例:芸芸生奇奇的时候,也是发现脐带绕颈,她想还是来个安全省事 ,就直接做剖宫产算了。没想到奇奇出来后,根本没有脐带绕颈。她埋怨自己挨了一刀。医生说胎宝宝有时候在肚子里会左动动、右动动,寻找舒适的位置,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了。

听了彭教授对自己几个问题耐心细致的分析,玲玲心里有了底气,她说:“我相信您的经验和医术,就按您说的吧,我回家会继续注意胎动,定期产检,一旦有异常情况,或者有临产先兆就来医院,一切以宝宝的安全健康为前提,能够顺产就顺产,如果不能顺产,就做剖宫产手术。我会安安心心、快快乐乐地迎接小天使的到来的!”

小知识:

超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周;“W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。

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