腹泻的危害主要表现

1、腹泻可引起贫血

由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,发生指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,倦怠乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,甚至可发生营养不良性水肿。

2、腹泻能引起营养不良

众所周知,胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径,摄入的食品和其他营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至发生营养不良现象。

3、腹泻可引起维生素缺乏

长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收,引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后发生皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,间有散在性脱落,产生早秃现象,此为缺乏维生素A所致;又如,有些人发生舌炎、口角炎、多发性神经炎,这是缺乏维生素B的结果。

4、腹泻可降低身体的抵抗力

腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等,可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,炎症轻易扩散,也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。

小儿腹泻的表现与治疗要点

小儿腹泻的表现与治疗要点

夏秋季腹泻几乎已成为宝宝腹泻的一种疾病名称,可见此病发生之广。

为何夏秋季宝宝易腹泻

一、宝宝的胃肠道尚未发育成熟,如果喂养不当,易引起腹泻。比较多见的是人工喂养的宝宝蛋白质缺乏,碳水化合物过多,从而引起肠内发酵过程增加而大便过稀;食物过多过少、哺喂不定时,过早喂食脂肪食物,也都可引起消化功能紊乱。

二、在炎热的日子里饮水较多,稀释了胃酸,病菌未能被胃酸杀死,进入肠道而引起腹泻。

三、宝宝免疫功能发育尚不完善,一旦有消化道内和消化道外的致病性微生物侵袭,容易引起感染,消化道内的病原微生物更易引发腹泻。消化道内的感染往往是致病的微生物随着被污染的食物或水进入消化道,人工喂养、添加辅食的宝宝特别容易发生。

常见病原微生物

细菌性:以大肠杆菌为主,痢疾杆菌、嗜盐菌和沙门氏菌也较常见。

病毒性:病毒的种类很多,以轮状病毒最常见。轮状病毒性腹泻大多发生于秋季,冬季也有发生,医学上称为“秋季腹泻”。

据国内的调查资料,宝宝腹泻的致病原在某些省市以大肠杆菌居第一位;在有的省市则以轮状病毒居第一位。

宝宝腹泻的表现

轻型腹泻:每日数次至十余次,大便稀,有少量水,呈黄色、黄绿色,有少量黏液,宝宝面色稍苍白,脱水不明显。

重型腹泻:由轻型发展而成,每日10余次至40次,便中水分增多,呈黄绿色,有腥臭味,换尿布不及时的话会腐蚀臀部皮肤,甚至使皮肤剥脱。宝宝食欲差,有的同时伴有呕吐,有不规则发热,严重的发高热。由于频繁排泄水样便,宝宝迅速出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。

中、重度脱水表现为皮肤弹性减退、前囟和眼窝下陷,小便减少甚至无尿,重度脱水可发生急性肾功能衰竭等严重并发症,预后不良。死亡率仅次于肺炎,高居第二位。

宝宝腹泻治疗要点

*母乳喂养。母乳含有宝宝所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合孩子消化和吸收,母乳喂养对宝宝的治疗和预防都有好处。夏秋季不宜断奶。

*不要滥用抗菌药物。宝宝腹泻时,目前有普遍滥用抗菌药物的现象。而实际上抗菌药只对细菌性腹泻有效。如是病毒所致,或由于饮食不当而引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道内的“好”细菌,引起菌群紊乱,加重腹泻。

*患儿不必禁食。以往对宝宝腹泻,比较强调孩子尽量少进饮食或干脆禁食,怕的是吃得多,拉得更多。近年来,认为禁食有害无益,特别是在腹泻大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;如果宝宝处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以对没有呕吐症状的宝宝不必禁食,可吃流质或半流质饮食,如易于消化的粥、稀面糊等,宜少量多餐。

*重视补充液体。宝宝腹泻时不但容易脱水,还会损失体内的电解质,所以重视补充液体至关重要,最合适的补液是世界卫生组织推荐的“口服补液盐”,可按包装上的说明加入适量白开水,分次饮用。

*重型腹泻。必须及时去医院治疗。

腹泻对婴幼儿的危害

婴幼儿体质柔弱,正处在生长发育时期,因此腹泻对婴幼儿的危害很大。

腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外,还消耗体内储存的营养物质,损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良,使患儿身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育,还会引起并发症。常见的并发症有:

(1)营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

(2)感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

(3)中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

(4)其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

婴幼儿腹泻的预后与病儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。

(1)体质因素:体质衰弱(重症营养不良和佝偻病)的病儿,由于机体代谢调节功能较差,抵抗力低下,容易发生各种并发症,使腹泻迁延不愈,预后较差。新生儿、早产儿病情易于迅速恶化,预后也较差。

(2)病因:耐药性致病性大肠杆菌或其他耐药细菌感染预后较差,继发二重感染者如真菌、金黄色葡萄球菌感染等预后也差。

(3)治疗时机:轻型腹泻若未及时治疗,导致病情严重,迁延日久,预后较差。

(4)治疗不当:未进行调整和适当限制饮食,减少胃肠道负担;未及时控制肠道内外感染以及纠正水与电解质紊乱和加强护理,导致各种并发症发生,影响预后。此外,滥用广谱抗生素,引起菌群失调和二重感染,可加重消化功能紊乱,如不及时停药,迁延不愈者预后差。

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