随着人们健康意识的提升，女性怀孕后对生活方式、营养补充都格外重视。平日里常常见到不少准妈妈每天把维生素片当成例行的“营养补充剂”。但是，很多准妈妈并不知道，维生素过量也会产生危害甚至中毒。
孕期补充维生素应遵循怎样的原则，额外吃维生素片有无必要？记者采访了卫生部北京医院妇产科主任王少为。
孕早期
药补维生素有必要
维生素和矿物质是仅存于动植物体内的有机营养物质，它们对于机体的正常功能起着至关重要的作用。但是并非所有的维生素都有额外补充的必要。
维生素是维系动物生命活动的一类基本营养物质，种类丰富，为人所熟知的包括维生素A族、B族、C族、D族、E族和叶酸等。维生素对胎儿发育有重要意义，比如叶酸缺乏会造成胎儿神经管畸形；维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致胎儿佝偻病、骨发育不良；维生素A缺乏则可能造成胎儿先天视神经发育不良、夜盲症等；维生素E缺乏可能造成胚胎发育不良甚至早期流产等。
王少为介绍，妊娠期内，孕妇母体代谢改变、加上胎儿生长以及卵黄囊和胎盘对某些维生素的吸收增加，使得妊娠期女性对维生素的需求加大。但并不意味着所有怀孕女性都会出现维生素缺乏。“食物中含有丰富的维生素，只要保证营养均衡，保证食物种类丰富，身体所需维生素含量是能够满足的，多样化且平衡组合的日常饮食是维生素供给的首选。”
对于在孕早期的女性，医生往往建议服用复合维生素加以补充。受早孕反应影响，孕早期女性容易吃不下饭，食欲减退，从食物中摄取的维生素相对少，吸收差，有潜在维生素缺乏的风险。所以孕早期服用维生素片是必要的，孕妇应听从医生医嘱。
维生素超标
也有危害
据介绍，临床上常见的维生素失调一般分为三种：一种或几种维生素不足导致的维生素缺乏；一种或多种维生素耗尽引起的维生素缺乏症；某种维生素使用剂量过多并因此中毒的维生素过多症。可见维生素也并非多多益善，通常只有在维生素缺乏的情况下才有必要补充药源性维生素。
美国食品与药物管理局将妊娠期用药分为五级(A、B、C、D、X级)，A类药物绝对安全，孕妇可放心使用；B和C类也是产科常用药，表示有理论或动物实验发现对胚胎存在损害但在人体使用尚未发现；D类药风险较大，医生一般不用，X是孕期绝对禁止的药物。在维生素中，只有叶酸、维生素B族、C族属于绝对安全的A类药，其他都分属于不同类别。比如，维生素A属于B/D类药物，用得合理属于B类，不合理也有可能有损害。
王少为说，目前人们往往夸大了维生素的功能，忽视了过量的危害，目前唯一具备询证医学证据表明孕期必须补充的维生素只有叶酸。维生素并非越多越好，以维生素A为例，如果连续20天补充维生素A超过6000个单位人体就会中毒，轻者胎儿出现唇腭裂、脑积水、神经系统损害；重者可能造成大血管异位、严重心脏病等。孕妇在孕期补充维生素时一定要慎重。
食补与药补
防止叠加过量
既然维生素补充可能存在过量的风险，在临床上该如何判断维生素是否过量？目前，产检过程尚没有常规手段查体内维生素含量，但孕妇可从维生素来源判断，防止摄入过量。
一般维生素来源有三大块。第一来自植物，即主食、水果、蔬菜等；第二来自动物，肉、蛋、鱼、动物内脏；第三是药物来源即口服维生素。植物来源维生素摄入后，不直接被人体吸收，而是先储备起来，等人体需要时再发挥作用。胡萝卜中富含 量维生素A原，即β胡萝卜素，在需要时可在机体内转化成维生素A(视黄醇)，但人们不会因为吃胡萝卜而中毒，所以对孕妇来说，提倡多吃水果、蔬菜，既能补充维生素利于吸收，还不用担心过量。
动物和药物来源的维生素被人体摄入后会直接发挥生物学效应，被人体吸收。比如孕期维生素A每天摄入极量为6000个单位，而150克猪肝所含有的维生素A就已经多于6000，如果孕妇再吃维生素片，维生素A的摄入势必要超标。
总之，孕期补充维生素的原则是尽量从食物中摄取，只有孕妇因某些情况造成食物吸收差、维生素缺乏时医生才应考虑用药补充。服用维生素片时要注意食物与药物中维生素的累加效应，防止过量。
孕期补充维生素别过量
维生素和其他营养物质一样，过量也会对人体有害，甚至发生中毒。尤其是不少妇女在妊娠时，总认为各种维生素的需要量一定数倍于平时，于是就盲目大量补充。殊不知，这不仅无益于自己，也害了腹中的宝宝。
维生素B6可作某些酶的辅酶，参与体内许多代谢反应。在临床上，妇产科医生常用大剂量维生素B6治疗妊娠呕吐。然而维生素B6的止吐作用至今尚未得到证实。如果孕妇服用维生素B6的剂量高于正常需要量的100倍，就有可能发生感觉中枢的神经痛，还可使胎儿发生肢体缩短的畸形。这种后果不仅医生需要了解，每一位孕妇也需要知道。其实，妇女在妊娠期，维生素B6的每日需要量仅比非孕时增加0.6毫克(正常人维生素B6的每日需要量为2毫克)，而日常食物，如肉、鱼、蛋黄、豆类、卷心菜、谷物种子的外皮等完全可以满足孕妇对维生素B6的需要量。就是在妊娠早期，即孕1～3个月时，孕妇也完全不需要再服用维生素B6。
孕妇超量服用维生素A的危险性就更大了，不仅可引起流产，而且还可能发生胎儿神经和心血管缺损及面部畸形。一般健康人每日维生素A的需要量为4200～5600国际单位。为安全起见，我们将孕妇的每日维生素A的最高需要量定为7500国际单位。除非已确诊孕妇确实患有维生素A缺乏症，才给予补充维生素A。一般来说，每日合理的混合性食物可提供5000～8000国际单位的维生素A，这不仅能充分满足孕妇每日维生素A的需要量，而且也已达到了哺乳期妇女每日8000国际单位维生素A的需要量。富含维生素A的动物性食物有：肝、肾、鱼、牛奶、奶油、乳酪、禽蛋等，有时也可以服用维生素A原(即β-胡萝卜素)，或食入一些含有维生素A原的食物。维生素A原是维生素A的前体，在体内需经过酶的作用才能转变成维生素A，故不会产生超量的维生素A，可以避免由此造成的危险。维生素A原存在于菠菜、胡萝卜、甘薯、芒果、柠檬、杏、莴苣、西红柿等食物中。我们还要提醒孕妇们注意，千万不要服用治疗痤疮和银屑病的维生素A类药物，因为这些药物是最剧烈的致畸药物。
孕期补充维生素别过量
维生素和其他营养物质一样，过量也会对人体有害，甚至发生中毒。尤其是不少妇女在妊娠时，总认为各种维生素的需要量一定数倍于平时，于是就盲目大量补充。殊不知，这不仅无益于自己，也害了腹中的宝宝。
维生素B6可作某些酶的辅酶，参与体内许多代谢反应。在临床上，妇产科医生常用大剂量维生素B6治疗妊娠呕吐。然而维生素B6的止吐作用至今尚未得到证实。如果孕妇服用维生素B6的剂量高于正常需要量的100倍，就有可能发生感觉中枢的神经痛，还可使胎儿发生肢体缩短的畸形。这种后果不仅医生需要了解，每一位孕妇也需要知道。其实，妇女在妊娠期，维生素B6的每日需要量仅比非孕时增加0.6毫克(正常人维生素B6的每日需要量为2毫克)，而日常食物，如肉、鱼、蛋黄、豆类、卷心菜、谷物种子的外皮等完全可以满足孕妇对维生素B6的需要量。就是在妊娠早期，即孕1～3个月时，孕妇也完全不需要再服用维生素B6。
孕妇超量服用维生素A的危险性就更大了，不仅可引起流产，而且还可能发生胎儿神经和心血管缺损及面部畸形。一般健康人每日维生素A的需要量为4200～5600国际单位。为安全起见，我们将孕妇的每日维生素A的最高需要量定为7500国际单位。除非已确诊孕妇确实患有维生素A缺乏症，才给予补充维生素A。一般来说，每日合理的混合性食物可提供5000～8000国际单位的维生素A，这不仅能充分满足孕妇每日维生素A的需要量，而且也已达到了哺乳期妇女每日8000国际单位维生素A的需要量。富含维生素A的动物性食物有：肝、肾、鱼、牛奶、奶油、乳酪、禽蛋等，有时也可以服用维生素A原(即β-胡萝卜素)，或食入一些含有维生素A原的食物。维生素A原是维生素A的前体，在体内需经过酶的作用才能转变成维生素A，故不会产生超量的维生素A，可以避免由此造成的危险。维生素A原存在于菠菜、胡萝卜、甘薯、芒果、柠檬、杏、莴苣、西红柿等食物中。我们还要提醒孕妇们注意，千万不要服用治疗痤疮和银屑病的维生素A类药物，因为这些药物是最剧烈的致畸药物。
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