黄体激素药物可能影响胎儿发育

催经药与延经药都是黄体激素,只是在使用的剂量和方式上有差异。

催经是在短时间内提高体内黄体激素的浓度,然后停止给药,当黄体激素的浓度突然下降,就会造成子宫内膜崩溃,月经便会来潮。

而延经则是在排卵后持续服用黄体激素,利用药物稳定子宫内膜,达到延迟月经的效果。

含雄性激素的药物可能影响胎儿性器官发育

妈妈网育儿专家表示,在怀孕初期服用催经或延经药,其实有时会具有安胎的作用,一般而言影响不大。

但有些药物中含有雄性激素,可能会影响胎儿的性器官发育,所以,确认怀孕后,应告知医师当时服用的催经和延经药物为何,好让医师评估胎儿健康。

必知!镇静药物可能影响胎儿脑发育

孕期用药如走钢丝

孕期用药的安全性一直都困扰着医学界,这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况,更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时,不同的药物,甚至是同种药物的不同剂量,对胎儿的近期及远期影响也各不相同。因此,众多孕期用药指南均反复强调:没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的;禁止在孕期试验性用药;只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时,才考虑在孕期用药。

我们常用的抗生素类、激素类药物,以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药,甚至是减肥药物,都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化,也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。与此同时,许多中草药和中成药也会对孕妇和胎儿造成不良影响。

镇静类药可影响胎儿脑发育

近日发表在美国《分子与细胞蛋白质组学》杂志上的一项研究报告称,对新生小鼠进行的大量研究显示,产科和儿科的一些常用药物,即便是减少剂量,也会引起严重且长期的不良反应。特别是发育中的神经系统极为脆弱,对孕妇和新生儿使用镇静剂、麻醉剂及抗惊厥类药物时,需要特别谨慎。这一报道,使得人们更加关注麻醉药品和精神药品对孕妇和胎儿的影响。

为保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用,我国制定了《麻醉药品和精神药品管理条例》,以法规形式明确强调:麻醉药品和第一类精神药品的临床试验,不得以健康人为受试对象。

国外相关机构也规定禁止在孕期试验性用药。麻醉药品和精神药品对孕妇以及胎儿的不良影响的研究数据主要来源于两方面:一是已发生病例的统计学和流行病学相关研究,二是药物的动物试验(包括大鼠、兔、犬、猴等)。虽然动物试验并不能完全显示药物对人体的影响,也不可能等同于人体反应,但是它可以为我们提供相关的信息。人类胚胎期已经出现了胚胎组织的中枢神经系统活动。母亲服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺或其他抑制中枢神经的制剂,都可能抑制胎儿神经的活动,并影响脑的发育。

阿司匹林也对胎儿不利

流行病学以及毒理研究显示,使用阿片类药品,如罂粟碱、吗啡、可待因、美沙酮等,会引起新生儿呼吸抑制,孕妇有药物依赖的,新生儿还会出现戒断反应。母亲使用巴比妥类、三环类等精神药品,可能有导致新生儿出现先天性畸形、心脏病、神经系统疾病、戒断反应等情况的危险。此外,母亲经常使用某些解热镇痛药物(如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、双氯芬酸钠等),也可能对胎儿和新生儿造成不良影响。

麻醉药物种类繁多,用途与用法均存在很大差异。局部麻醉药物和全身麻醉药物的致畸作用和胚胎毒性不尽相同。局部麻醉、椎管内麻醉、吸入全身麻醉、静脉全身麻醉以及复合麻醉等方法适用于不同的临床治疗。一些麻醉药物,如局部麻醉药,在一些动物实验中未见明显致畸作用;但对动物施用高剂量后,则会出现对孕母动物的毒性作用并且可能影响胚胎。

注意:这些药物可影响胎儿发育

1.西药

①抗菌素类:如西环素类药,可致骨骼发育障碍,牙齿变黄,先天性损失白内障等。链霉素及卡那霉素,可致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可使骨髓机能抑制,新生儿肺出血;红霉素能引起肝损害,磺胺(特别是长效磺胺),可导致新生儿黄疸。

②解热镇静痛药:阿斯匹林或非那西汀,可致骨骼畸形,神经系统或肾脏畸形。

③镇静药:眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病;安宁片可造成发育迟缓;巴比妥可致指(趾)短小,鼻孔通联;氯内嗪会造成视膜病变。

④激素:雌激素会造成上肢短缺(海豹样),女婴阴道腺病,男婴男性化、男婴尿道下裂;考地松:无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形;甲状腺素:畸形。

⑤抗肿瘤药:环磷酰胺:四肢短缺、外耳缺损、腭裂;一硫嘌呤脑积水、脑膜膨出、唇裂、跨裂。

⑥维生素及其它:大量的维生素A、维生素C、维生素B会致畸,扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损。

2.中药

麝香、斑蟊、水蛭、蛀虫、商陆、巴豆、牵牛、三校、莪术等可致畸胎、死胎及流产。

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