究竟药物是如何影响胎儿发育?

一般医生都不建议准妈妈在怀孕期间吃药,因为药物对胎儿伤害很大。

在药效学方面,即胎儿对药物的反应,与新生儿和儿童并无很大差异,但药代学方面有其特殊点:

究竟药物是如何影响胎儿发育?

(1)大多数药物经胎盘转运进入胎儿体内。

(2)胎儿肝、脑等相对较大,血流多,60%血流进入肝脏,所以肝内药物分布较多,肝脏代谢能力很低,胎儿的药物与葡萄糖醛酸结合的能力缺乏,故某些通过肝脏结合而解毒的药物易中毒。胎儿血脑屏障功能较差,药物易进入其中枢神经系统而受影响。胎儿血浆蛋白较母体低,可使自由型药物增多。

(3)胎儿肾排泄药物的功能甚差而造成胎儿体内药物积累。因此,药物可以影响胎儿大脑、神经系统、外生殖器官的发育。孕妇在怀孕最后一周时用药应特别注意,因为某些药物对胎儿在分娩时会产生严重的不良反应,而且胎儿成为新生婴儿时,必须完全承担药物代谢和消除的负担。但此时婴儿不完善的代谢系统还不能迅速而有效地处理和消除药物,所以药物可在婴儿体内积累并产生药物过量的表现。早产儿代谢作用更不成熟,危险性就会成正比地增加。

小编点评:药物的毒性经过准妈妈的血液会输送到宝宝的体内,对胎儿的发育造成严重的影响,特别是胎儿的神经发育系统,严重时可能导致胎死腹中。

究竟有哪些药物能影响胎儿发育呢?

孕妇要注意用药,以防胎儿发育畸形,是众所周知的。但究竟有哪些药物能影响胎儿发育呢?下面就最常用的一些药物做一介绍。

首先以抗生素最为多见,有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例,常规剂量就可致胎儿牙齿、骨骼发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等,大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁,孕妇用后很可能造成胎儿的骨骼畸形,神经系统或肾脏畸形,有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。

镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形;眠尔通致胎儿发育迟缓,先天性心脏病;巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。

激素类如雌激素造成上肢短缺,女婴阴道腺病,男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化,男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。

降糖药可导致胎儿畸形或死亡。

抗疟疾药可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。

抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂;抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变;抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂;抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损;避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。

许多人把维生素当成安全药、营养药,但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;维生素D使胎儿血钙增高,易致胎儿智力发育低下。据报道,孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。

中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等,尤其是人参作为“补药”,各种复方制剂名目繁多,如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补丸、参茸精、青春宝等等;还有人参枸杞汤、人参银耳汤等,孕妇加强营养本无厚非,其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用,可导致胎儿宫内缺血缺氧,致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等,通过刺激肠道,反射性地引起子宫强烈收缩,导致胎儿流产、早产。有些中草药本身有毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等,可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸等也应禁用或慎用。

综上所述,对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分),听起来很可怕,事实也如此。意在引起孕妇的重视,对有孕妇禁用或慎用字样的药物,一律避免使用,但许多中草药或中成药是以复方形式出现的,这就要高度警惕。首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药,当然,也不是说得病不吃药,正确的态度是有病及时就诊,向医生说明自己已经怀孕,医生会权衡利弊,选择安全无毒副作用的药物,确保胎儿平安、健康。

影响胎儿发育的药物

1.西药

①抗菌素类:如西环素类药,可致骨骼发育障碍,牙齿变黄,先天性损失白内障等。链霉素及卡那霉素,可致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可使骨髓机能抑制,新生儿肺出血;红霉素能引起肝损害,磺胺(特别是长效磺胺),可导致新生儿黄疸。

②解热镇静痛药:阿斯匹林或非那西汀,可致骨骼畸形,神经系统或肾脏畸形。

③镇静药:眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病;安宁片可造成发育迟缓;巴比妥可致指(趾)短小,鼻孔通联;氯内嗪会造成视膜病变。

④激素:雌激素会造成上肢短缺(海豹样),女婴阴道腺病,男婴男性化、男婴尿道下裂;考地松:无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形;甲状腺素:畸形。

⑤抗肿瘤药:环磷酰胺:四肢短缺、外耳缺损、腭裂;一硫嘌呤脑积水、脑膜膨出、唇裂、跨裂。

⑥维生素及其它:大量的维生素A、维生素C、维生素B会致畸,扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损。

2.中药

麝香、斑蟊、水蛭、蛀虫、商陆、巴豆、牵牛、三校、莪术等可致畸胎、死胎及流产。

(来源:小脚印亲子网)

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