准妈妈最讨厌的就是生病，万一感冒了，是撑过去还是吃药？硬撑和吃药都担心影响到肚子里的宝贝，真是前怕狼后怕虎。本文请妇科专家就准妈妈的吃药问题作一介绍，供准备怀孕的、已经怀孕的准妈妈参考。
准妈妈要根据等级用药
药物对胎儿的影响取决于两个方面：药物的妊娠分类是何种？用药的时间是孕期的哪个阶段？两个因素共同决定药物对胎儿的影响。
而由于药物在人体中的代谢时间不一致，因此各位准妈妈在孕前3个月就要注意用药。
胎龄越小越容易受药物影响
怀孕的不同时期胎儿的致畸敏感度不同，用药时的胎龄和损害性质有密切关系。一般来说，在孕期2周后到孕期12周时，是致畸高度敏感期，在这一阶段用药要慎之又慎。
整个孕期可以分为：胚胎着床前、致畸高度敏感期、妊娠12周后和分娩期。
胚胎着床前用药须知
(怀孕的前两周)
在这段时间里用药，对胚胎要么没有影响，胚胎继续发育，不出现异常情况；要么完全影响，胚胎早期死亡，导致流产。而要达到有影响，药物在分泌物中的浓度就要达到一定程度，或者药物对胚胎的毒性极强。
提醒：在孕前三个月时，服药就要遵循孕期用药准则，选择A级药物和B级药物，这样才能保证怀孕后胎儿在前两周安全着床。
致畸高度敏感期用药须知
(受精卵着床到孕期12周左右)
这个阶段是胎儿各器官高度分化，迅速发育，不断形成的重要阶段。此时用药，药性能干扰胚胎组织细胞正常分化。由于此时胎儿肝酶结合功能差，血脑通透性高，任何部位的细胞受到药物的影响，均可导致胎儿畸形。因此这一期间，孕妇一定要谨慎用药。
这一阶段的用药，准妈妈可放心服用A级药，B级药要尽可能少用或不用，以免药性达到一定浓度，伤害胎儿。
●胚胎在第4周开始生长发育耳朵及神经系统，直至7个月完成，在此期间，链霉素和庆大霉素都是禁止使用的药品。因为它们对听力神经和前庭神经伤害很大，可导致先天性耳聋。同时对肾脏也有毒性，会损害肾脏皮质，可使小儿发生急性肾功能衰竭。
●孕期进入第6周胎儿头部、脑部、额面器官、呼吸、消化、神经等器官开始分化。胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。在这一时期，很多抗生素都是禁止使用的。
●怀孕8周时胎儿开始发育听力系统，此时使用链霉素会造成胎儿听力减退。胎儿此时大脑已开始发育，如果孕妇使用了华法林(多用于心血管疾病的治疗)，会造成胎儿大脑发育不良，先天性失明。
胎儿的肾脏、消化系统、泌尿系统也在此时开始发育，若孕妇不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌类药品，会造成胎儿肾及输尿管缺损、腭裂的发生。
妊娠12周后用药须知
此时，胎儿绝大部分器官已形成，药物致畸敏感性明显减退，不会造成大范围的畸形。但是由于神经系统和生殖系统仍在发育，药物对这些未分化完成的器官的影响一直存在。
其间，凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素类药品都不可使用，否则可能导致女胎在青春期患阴道腺病，男胎女性化及睾丸发育不良以及女胎男性化。
而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治疗甲状腺病的药物含有)和水杨酸成分(用于治疗真菌性皮肤病、手足皲裂、牛皮癣等；主要指口服)的药物在此时也是禁止使用的，前者会造成胎儿骨骼发育迟缓、智力低下、甲状腺肿；后者会导致胎儿肾畸形、中枢神经损害、发育障碍、新生儿紫癜等，严重时可致胎死腹中。
分娩期用药须知
足月胎儿已发育成 ，不存在致畸危险。正常产程不主张用药。只有在发生异常情况时，才考虑用药，但要顾及对即将出生的新生儿的影响。若产妇肌肉注射利血平(用于稳定血压)，新生儿就有出现鼻塞的可能性。
孕早期是药物致畸的敏感期
谢女士刚验出怀孕就无奈地决定要将孩子流产，因为她算了日子，在胎儿受精的时期正是她感冒，吃了一堆感冒药的时期，为了避免生出有缺陷的宝宝，谢女士在征询了医生的意见后，决定拿掉宝宝。专家说，怀孕早期是药物致畸的敏感期，计划怀孕的妇女要小心用药。
据了解，根据药物对胎儿的危害程度，人们将药物分为5级：A、B、C、D、X，危害程度从A到X依次增加。A级最安全;X级最危险，孕妇禁用。B级比较安全，C级不能排除风险，D级有风险证据，但用药也有可能利大于弊。此外，某些药物会有两个不同的危险等级，一个是常用量等级，另一个是超常剂量等级，这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。A级药物数量较少，如一些维生素类的营养药，但过量使用同样会对胎儿不利，如维生素A每日超过15000单位(常用的鱼肝油丸每粒含维生素A10000单位)可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。同样的药物，用药途径不同，对胎儿的影响也不一样，以静脉给药的影响最为直接。
专家解释，妊娠早期被认为是药物致畸作用的敏感期。受精卵3～8周为胚胎期，从第4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月。此期是器官发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷，此期尽可能不用药。
但是，妊娠期的合并症、并发症并不少见，不能讳疾忌医，应向有经验的医生或药师咨询，全面考虑母体与胎儿双方面的需要后慎重选择，合理使用，也不要以为非处方药安全而轻易使用。
总之，尽量避免孕早期用药，即使用药也要采取最低有效剂量、最短有效疗程，可局部用药就不全身用药，尽量不用“孕妇慎用”药，坚决不用“孕妇禁用”药。
孕早期是药物致畸的敏感期
谢女士刚验出怀孕就无奈地决定要将孩子流产，因为她算了日子，在胎儿受精的时期正是她感冒，吃了一堆感冒药的时期，为了避免生出有缺陷的宝宝，谢女士在征询了医生的意见后，决定拿掉宝宝。专家说，怀孕早期是药物致畸的敏感期，计划怀孕的妇女要小心用药。
据了解，根据药物对胎儿的危害程度，人们将药物分为5级：A、B、C、D、X，危害程度从A到X依次增加。A级最安全;X级最危险，孕妇禁用。B级比较安全，C级不能排除风险，D级有风险证据，但用药也有可能利大于弊。此外，某些药物会有两个不同的危险等级，一个是常用量等级，另一个是超常剂量等级，这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。A级药物数量较少，如一些维生素类的营养药，但过量使用同样会对胎儿不利，如维生素A每日超过15000单位(常用的鱼肝油丸每粒含维生素A10000单位)可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。同样的药物，用药途径不同，对胎儿的影响也不一样，以静脉给药的影响最为直接。
专家解释，妊娠早期被认为是药物致畸作用的敏感期。受精卵3～8周为胚胎期，从第4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月。此期是器官发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷，此期尽可能不用药。
但是，妊娠期的合并症、并发症并不少见，不能讳疾忌医，应向有经验的医生或药师咨询，全面考虑母体与胎儿双方面的需要后慎重选择，合理使用，也不要以为非处方药安全而轻易使用。
总之，尽量避免孕早期用药，即使用药也要采取最低有效剂量、最短有效疗程，可局部用药就不全身用药，尽量不用“孕妇慎用”药，坚决不用“孕妇禁用”药。
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