宝宝胎位不正其实也可以顺产的
医学上判定的胎位不正,一般是指9个月(36周)之后,腹中的宝宝并非头部朝下,而是身体的其他部位朝下。引起胎位不正的原因有多种,因此,孕妈可以进行矫正的方式也有多种,如果效果明显,孕妈也是可以选择顺产的。
一、宝宝胎位不正的原因
孕妈胎位不正适当矫正可顺产
胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下,这些情况都属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致产妇难产。在产科的处理方面,一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。
引起胎位不正的原因有以下3种可能:
1、羊水过多、产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
二、宝宝胎位不正的判断方法
在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。那么,孕妈该如何判断自己的宝宝胎位是否正常呢?
首先,可以请有经验的医生检查。准妈妈们可以找有经验的老医生进行检查,在孕检时,有经验的医生用手摸就能摸出是头位还是臀位。
其次,B超检查是最快、最准确和清晰的方式了。B超能准确探清胎儿的臀位、横位及胎儿大小、胎头位置等。一般情况下,孕妇在怀孕时都要定期到医院做孕检,在进行孕检时,通过B超就可检查胎位。
再次,孕妇在怀孕时也可以自己试着检查一下,初步判断胎位。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致。宫底部可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在肚脐左或右上方听得最清楚。
三、胎位不正的矫正方式
一般而言,孕妈发现在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要进行矫正了。目前较为适用的方式有以下3种:
1、膝胸卧位操纠正法。
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
孕妈胎位不正适当矫正可顺产
2、由医生为孕妇施行“转向”。
如果在孕32周—34周时,胎儿仍未自动转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。使用该方法需要的条件包括:羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在B超监测下行外转胎位术。
3、胎位不正的针灸治疗法。
针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
四、胎位不正,生产方式选择要谨慎
胎位不正的孕妇,并非100%不能经阴道分娩。单臀位(即胎儿臀部朝下,双髋关节 屈曲,双膝关节伸直)的孕妇,如骨盆腔宽大,且胎儿体重在3500克以下,仍然可以考虑经阴道分娩。当然,这种选择也是存在一定风险的。由于胎儿的臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但仍存在头部分娩困难,引起胎儿损伤的危险,因此,医生常在胎臀自然娩出到脐部时,实行臀助产术。若有任何产程延长,则必须及早剖宫生产。
胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致在产程中脐带脱垂,引起胎儿缺氧,甚至导致死胎。对于这样的胎位,一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。
有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常,如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等,均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式,必要时须实施紧急剖宫产。
其实孕妇的胎位不正也是可以自然分娩
初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。
孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。
由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正。
在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了,因为给胎儿带来的风险太大了。
不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。
到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,如果产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了。
当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时,由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水,立即叫急救车,平卧着去医院,以保证胎儿的安全。
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