医学上判定的胎位不正,一般是指9个月(36周)之后,腹中的宝宝并非头部朝下,而是身体的其他部位朝下。引起胎位不正的原因有多种,因此,孕妈可以进行矫正的方式也有多种,如果效果明显,孕妈也是可以选择顺产的。
引起胎位不正的原因
一、宝宝胎位不正的原因
胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下,这些情况都属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致产妇难产。在产科的处理方面,一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。
引起胎位不正的原因有以下3种可能:
1、羊水过多、产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
二、宝宝胎位不正的判断方法
在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。那么,孕妈该如何判断自己的宝宝胎位是否正常呢?
首先,可以请有经验的医生检查。准妈妈们可以找有经验的老医生进行检查,在孕检时,有经验的医生用手摸就能摸出是头位还是臀位。
其次,B超检查是最快、最准确和清晰的方式了。B超能准确探清胎儿的臀位、横位及胎儿大小、胎头位置等。一般情况下,孕妇在怀孕时都要定期到医院做孕检,在进行孕检时,通过B超就可检查胎位。
再次,孕妇在怀孕时也可以自己试着检查一下,初步判断胎位。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致。宫底部可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在肚脐左或右上方听得最清楚。
胎位不正的矫正方式
三、胎位不正的矫正方式
一般而言,孕妈发现在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要进行矫正了。目前较为适用的方式有以下3种:
1、膝胸卧位操纠正法。
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
2、由医生为孕妇施行“转向”。
如果在孕32周-34周时,胎儿仍未自动转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。使用该方法需要的条件包括:羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在B超监测下行外转胎位术。
3、胎位不正的针灸治疗法。
针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
四、胎位不正,生产方式选择要谨慎
胎位不正的孕妇,并非100%不能经阴道分娩。单臀位(即胎儿臀部朝下,双髋关节屈曲 双膝关节伸直)的孕妇,如骨盆腔宽大,且胎儿体重在3500克以下,仍然可以考虑经阴道分娩。当然,这种选择也是存在一定风险的。由于胎儿的臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但仍存在头部分娩困难,引起胎儿损伤的危险,因此,医生常在胎臀自然娩出到脐部时,实行臀助产术。若有任何产程延长,则必须及早剖宫生产。
胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致在产程中脐带脱垂,引起胎儿缺氧,甚至导致死胎。对于这样的胎位,一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。
有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常,如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等,均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式,必要时须实施紧急剖宫产。
如果胎位不正孕妈妈可以选择顺产吗
想顺产但胎位不正,准妈妈是否很困惑呢?到底胎位不正能顺产吗?答案是要根据孕晚期最后的情况而决定的。
胎位不正一般出现在孕中期的几率比较大,因为子宫内的空间在孕中期时比较充裕,胎宝宝的体积小,可以自由的在子宫内活动,有时候倒立,有时候躺着,有时候坐着,但是随着准妈妈周数的增加,子宫内的环境也会逐渐变小,如果胎位不正出现在孕晚期,是很难转变过来的,但是一般胎宝宝都不会太顽皮,到了足月临盆前,他们都会主动的将胎头向下,进入骨盆的,这也就是人们常说的胎儿入盆了。
胎位不正能够选择顺产吗
胎位不正严重影响分娩的方式,一般来讲,只有头位的宝宝才可以顺利分娩,其他胎位对于顺产都有一定的风险,那么孕晚期胎位不正能顺产吗?严格说来,在过去没有剖腹产手术这个技术的时候,产妇必然只有顺产这一种方式分娩新生宝宝,只不过胎位决定分娩的顺利型,现在每家只有这么一个宝贝,大家都不希望怀胎十月的辛苦最后因为分娩的方式而付之东流,所以医生稍加提示,准妈妈就开始害怕了。
一般胎位不正有几种可能,一种就是臀位,一种是横位,另外还有斜位等特殊的胎位,但是最常见的胎位不正都是臀位,几种胎位不正比较起来,臀位的风险相对还是小的,但是也会造成胎儿骨折、脐带脱落、胎儿缺氧、甚至还会造成胎儿死亡,对母亲产道也会有一定的损伤,那么其他几种胎位就更不用说风险性了,如果准妈妈在孕晚期发现胎位不正就不要勉强自己尝试顺产,否则对胎儿和母亲都存在着很大的风险。
在孕中期出现胎位不正是有办法转变的,这个时期准妈妈也不用过于担心,因为子宫内还是有足够的空间够顽皮的胎宝宝来回旋转的,借助妈妈的一些孕妇操,旋转的几率还是很大的,例如采取胸膝卧式,就是准妈妈俯卧在床上,双膝着床,大腿与床面垂直,胸部尽量的贴近床面,这样坚持2、3分钟,每日2、3次,坚持1周,胎宝宝的胎位就有可能会转变过来。
胎位不正不会对孕期造成任何的威胁,但是对分娩却存在着很大的困难,经过我上面的介绍,我想准妈妈应该知道胎位不正能顺产吗这个问题的答案了吧!尽量不要去勉强顺产,最好听从医生的建议,否则受伤害的是自己。
孕期孕妈妈如果胎位不正如何矫正?
胎位不正怎么办?胎位不正,让准妈妈们着实很苦恼,对于想要顺产的准妈妈们来说如五雷轰顶,但是请准妈妈们放心,胎位不正并不像孕妈妈们想象的那样可怕。有些胎位不正在产前会慢慢恢复正常,而有些也是可以通过胎位矫正方法来实现的。
首先,我们要明确胎位不正到底是指什么?
胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
提醒:胎位不正,但仍希望顺产的准妈妈们,可以听听医生的建议,在产前再做最终的决定,毕竟母婴安全最重要!
胎位不正到底能否自然生产?
有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会,及避免生产出来的胎儿发生并发症,只要是胎位不正,都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种。
过去的一二十年来,各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制。
若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。
胎位不正在产前还是可以采用一些矫正方法来纠正胎位的!
胎位不正怎么办?胎位不正如何矫正?
胸膝卧位:
即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持。
艾灸至阴穴:
这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1~2次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。这一方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。
外倒转术:
用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿,此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。
什么时候纠正胎位最好?
妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。
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