羊水栓塞高危因素知多少
羊水栓塞是一种在分娩过程中因羊水物质进入母体血液循环,引起出现肺栓塞、休克、DIC等一系列严重并发症的产科危重症。羊水栓塞的发病率低但病死率高,资料统计可达30%以上。对此决不可掉以轻心,必须及早防范。
预防的关键是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以积极干预。以下是近年国内外专家对羊水栓塞高危因素的归纳:
过强宫缩增高宫内压子宫收缩过强时羊膜腔压力随之增高。若羊膜腔压力显著高于静脉压,羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。正常分娩时羊膜腔内压可高于第二产程,达到高峰很少引起羊水栓塞。但是,不恰当使用宫缩剂(如催产素和米索前列醇)则有可能导致过强宫缩,增加羊水栓塞机会。因此,宫缩剂的使用必须小心谨慎,严格掌握适应症。必须要用时(如宫缩乏力)小剂量即可增强宫缩,避免剂量过大,防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。
胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后,偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破,特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离,造成宫颈黏膜血管扩张和损伤,加之羊膜腔内的高压,使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外,人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿,分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产,以及注意人工破膜的正确操作等,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。
高龄产妇及多胎产妇高龄产妇(35岁以上的初产妇)和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的,可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等,由于增加羊水栓塞的发生机会。所以,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。
过期妊娠、巨大胎儿及死胎过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产,进而使得产程延长,胎儿宫内窘迫几率增加;死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加,这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此,必须加强孕期保健和检查,重视防治妊娠合并糖尿病,以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上,应及时检查胎儿状况,决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产,以降低羊水栓塞危险。
其他危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等,在这些情况下必须严密观察,正确处理,以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。
羊水栓塞高危是怎么形成的?
羊水栓塞对胎儿和母体健康危害很大,这是一种严重的分娩期并发症,出现羊水栓塞,很容易引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死。因此,孕妈妈要注意此高危的预防。那么,羊水栓塞高危是怎么形成的?下面,我们一起来了解一下。
羊水栓塞高危是怎么形成的?
专家介绍说,出现羊水栓塞,只要是因为污染的羊水中的有形物质,如:胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪和促凝物质进入到母体血液中,进而影响到母体血液循环正常而引起一种高危情况。
羊水栓塞高危一般是发生在孕妈妈生产时,或者是在孕期出席破膜的时候,而有的会在产后出现,产后出现的,多见于足月产,另外,在中期引产或钳刮术中,如果手术操作不当也可出现,羊水栓塞大多发病很突然,而且病情凶险,如果不能及时处理,女性就会面临生命威胁。
当然,羊水栓塞也不是很轻易就发生的,其是具备一定条件的,如:羊膜腔内压力增高、胎膜破裂,并且其中有2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破,或者是宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦,孕妈妈才有可能出现羊水栓塞。
羊水栓塞高危有哪些症状表现?
在出现羊水栓塞的时候,是有一些症状表现的,如果孕妈妈在出现这些症状的时候,一定要及时到医院,否则,生命就会受到威胁。其症状表现具体如下:
1、呼吸循环衰竭:羊水栓塞根据病情分为暴发型和缓慢型,暴发型的症状为呼吸困难、发绀,急性肺水肿时,会有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降等情况出现;而缓慢型的女性基本无明显症状,在产后出现流血不止、血液不凝时,才会被诊断出来。
2、全身出血倾向:羊水栓塞的孕妈妈还会表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,而且血液不凝,对于这种情况,还要和子宫收缩乏力引起产后出血区别开来,否则,会威胁女性生命。
3、多系统脏器损伤:羊水栓塞会导致女性的全身脏器均受损害,肾脏缺氧的时候,还会出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,脑缺氧的时候,还会出现烦躁、抽搐、昏迷的情况。
温馨提示:羊水栓塞危害是很大的,孕妈妈要注意预防,如果在孕期出现异常的情况,一定要及时到医院做检查。通过上述的介绍,如果您还想了解更多的详情,请咨询在线专家进行咨询。
羊水栓塞什么是羊水栓塞
羊水栓塞是妇女会在分娩的过程中出现的一个情况,而且是非常危险的情况,那么大家知道羊水栓塞是什么回事吗,羊水栓塞的原因是什么呢,什么是羊水栓塞呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
羊水栓塞也就是指妇女在生产的过程中,羊水突然的涌入母亲的血液循环之中,而造成急性的肺栓塞,还会出现过敏性的休克的情况哦。
发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
虽然羊水栓塞在妇女分泌的时候发生的概率比较小,但是它所造成的危害是比较大的哦,而且发生的时候会比较难以处理,还会出现孕妇死亡的情况。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
了解清楚羊水栓塞的原因,相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助,现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。
羊水栓塞大多会发生在妇女生产或者是在破膜的时候,也是会发生在妇女生产完之后的哦,大多数情况下发病是比较突然的,病情也是非常的凶险的。
发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。
上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。
除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。
1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件
(1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
(2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);
(3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
2、发生羊水栓塞通常有以下诱因
(1)经产妇居多;
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