患过敏性鼻炎常突然发作鼻内发痒,连续不断的喷吸、流涕,伴有头昏、咳嗽、嗅觉减退,影响患者的正常工作。一般根据患者临床典型症状、体征以及变应原试验结果,即可以做出诊断,查明病情,分析病情,从而选择具有针对性的阶梯性治疗方案。
过敏性鼻炎发作鼻内发痒后的检查
1、询问病史。诊断时详细询问病史,对过去病史及家族史方面,特别是变应性疾病,找寻有关病因。
2、前鼻镜检查。过敏性鼻炎诊断可见鼻粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
3、鼻腔分泌物涂片检查。在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,询问病史诊断时也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
4、变应性激发试验。一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),过敏性鼻炎诊断的原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助询问病史的诊断。
非过敏性与过敏性的鼻内发痒鉴别依据
非过敏性鼻内发痒是一种常见症状,可见于多种鼻部疾病,其中包括有特发性鼻内发痒、职业性鼻内发痒、理化因素所致鼻内发痒、食物诱导性鼻内发痒、情绪相关性鼻内发痒和药物性鼻内发痒等。其症状与过敏性鼻内发痒相似,不容易将二者区分开。非过敏性鼻内发痒与过敏性鼻内发痒的鉴别依据如下。
1、发病年龄:非过敏性鼻内发痒患者通常在20岁之后才发病,30~39岁是患病人数及症状表现最为突出的阶段。而过敏性鼻内发痒在婴儿时即可发生,儿童和青少年时期是过敏性鼻内发痒的发病高峰。
2、性别:非过敏性鼻内发痒患者性别上没有显著差异。而过敏性鼻内发痒就不一样了,虽然在总人数上没有明显差别,但从发病年龄和性别上却有所不同,男性过敏性鼻内发痒在0~9岁发病的居多,而女性起病的高峰则在10~19岁,随着年龄增长,这种趋势逐渐变得不明显。
3、发病季节:非过敏性鼻内发痒患者的发病季节性不明显,一年中各月的患病人数较平均。过敏性鼻内发痒按发病季节可分为常年性和季节性两种,发病季节在不同地区有一定差异。
过敏性鼻炎反复发作的原因
过敏性鼻炎反复发作的原因
原因一
炎症治愈困难:细菌一旦进入鼻窦内,就极易存留繁殖。加上鼻窦口小,鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀,使鼻窦口阻塞,出于鼻窦的生理特点,致使药物难进入其中。
原因二
耐药性:长期以来,医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上,使用一些普通的鼻炎药物,只能暂时性地改变鼻腔通气状况,而对消除炎症没有太大作用,一旦停用,就会再次发作;因药物滥用,使病菌随着鼻炎一次又一次的发作;一次又一次的用药和更换药,不断地变异而具有耐药性,使用一般药物根本无法消除病菌,从而使鼻炎越来越难治,甚至发展成鼻炎癌。
原因三
外源因素的诱发:随着社会的日益发展,空气污染的加剧,化学过敏源的增多,细菌、病毒变异,精神紧张,气候的恶化等因素,使感冒多发且迁延难愈,从而使鼻炎的发病率逐年上升,越发难治。
原因四
只重视消除炎症这个“表”,忽略修复鼻粘膜这个“本”:由于久拖不治、久治不愈,使得绝大多数过敏性鼻炎患者的鼻膜已经受到八成损害,他们的鼻子甚至变得比先前更加脆弱、敏感,空气中的花粉、刺激气味、粉尘、气温骤变等很多因素,都会诱发过敏性鼻炎的再次发作。修复鼻粘膜才是治愈过敏性鼻炎的根本方法。
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