引产又叫导产,是指用人工方法促使产妇分娩。是妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。
引产的前提
引产方法施行的前提是子宫颈成熟,子宫颈的状况不适合外科方法引产的进行时,就要先使用内科方法引产,使子宫颈成熟。
最常用的两种内科方法引产是:
灌注:
灌注这种药品可诱发子宫收缩,不过除非合并使用外科方法引产,一般效果不法。
前列腺素:
最常用的前列腺素E2(PGE2,ProstinE2,Dinoprostone)。PGE2有助于子宫颈的成熟;但是在高浓度下,PGE2可能经由Gai或Gap来抑制adenylylcycles或活化phospholipaseC,因而导致肌层细胞Ca2+i增加并且收缩。此药有口服、注剂、塞剂。此药的有害作用有快速收缩,过度刺激。
引产要做的检查
引产要做的检查有:1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。2.全身检查和妇科检查,白带常规化验。3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。4.严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。6.必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。
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