从怀孕的第4个月起,食物通过胃肠道的时间明显延长,这主要是因孕妇胃肠道蠕动减慢所致,也与结肠运动减弱或骨盆底肌肉群张力减弱有关。孕妇便秘还与子宫的增大及胎儿的压迫有关。
治疗时,应先从增加食物中的纤维素入手,即多吃蔬菜和水果。若效果不明显,可选用乳果糖、盐水及山梨醇等,这类缓泻剂可增加肠道的渗透压,能使肠腔水分聚集增多,促使肠道扩张、蠕动而排便。另外,粪便软化剂、膨胀剂也较广泛应用于孕妇。
值得注意的是,孕妇便秘不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻药。因为它们可引起腹部绞痛,甚至引起子宫收缩造成流产。也不宜用润滑性液状石蜡,因为它会减少孕妇对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,易使新生儿发生低凝血酶原血症,而导致孕妇出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂,因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多,促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇,一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时,应该用低压灌肠,并小心操作。
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