妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
一、什么是妊高症？
妊娠高血压综合征(简称妊高征)：为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。
妊娠高血压的影响，取决于你出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高或越接近怀孕早期出现，出现问题的风险也就越大。以高血压、蛋白尿等症状为主，严重者发生子痫。对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。》》警惕!七类女性易得妊高症
二、妊高症的症状有哪些?
妊高征临床表现主要有高血压，蛋白尿，水肿等临床3大症状。
1、高血压
血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压(meanarterialbloodpressure，MAP)>(收缩压+舒张压×2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度。MAP103～114mmHg为轻度妊高征，115～126mmHg为中度妊高征，>127mmHg为重度妊高征。
2、水肿
正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留。最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征，若体液积存过多，表现为显性水肿，可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息6h以上，不消退，用(+)表示，延及大腿部为(++，一般才有临床意义);水肿延及腹部及外阴者为(+++);全身水肿以(++++)表示，可伴有腹腔积液。
3、蛋白尿
一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h，则为病理现象。
4、眼底改变
眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标，因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期：第1期，血管痉挛期：可见动脉管径粗细不均，管壁反光增强，继而进展至缩窄，动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;第2期，血管硬化期：出现水肿，渗出;第3期，视网膜病变期：水肿明显，有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状出血。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊，甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复，视力也可逐渐好转。
5、抽搐昏迷
这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
6、其他症状
妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐 意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。
下页预告：妊高症如何检查诊断？
三、妊高症如何检查诊断？
1、注意病史及自觉症状。
对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。
2、注意观察是否出现血压升高的情况。
定期测量血压，并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。
冬季，必知小儿冻疮的预防及治疗
如何预防小儿冻疮：
1、防寒严冬季节，皮肤暴露处要多加保护，出门时应戴口罩、手套、防风耳罩等。另外，可在皮肤上涂些油脂以减少热量散失。
2、防潮潮湿可加速体内热量的散失，因此应经常保持服装、鞋袜干燥，同时还应注意鞋袜的大小要松紧适宜，不要过紧、过小，以免影响血液循环。
3、防静适当增加小儿的户外活动，在可能的情况下，每天给小儿做局部(好发冻疮之处)皮肤按摩，以促进血液循环，减少冻疮的发生。
小儿冻疮，一般可以采取外治的方法：
1、桑枝90克，甘草30克，煎水外洗。
2、鸡蛋一个，煮熟，去掉外皮及蛋清，留下蛋黄，放于铁勺中，文火烤至黄油析出，冷却备用，用时外敷患处即可。
3、用姜汁或辣椒水外擦患处。
4、取辣椒和麦苗按1：2的比例切碎混合，加水适量煮沸3分钟，去渣，趁热用棉花蘸药水洗患处，每日一次。如脚冻疮，可泡脚10分钟，此法用于冻疮未破者。
5、蜂蜜、猪油各15克，樟脑2克，调成软膏，涂手足，每日1次。
6、鲜芝麻叶捣烂，涂擦易患处，1小时后洗净，每日擦拭多次。
7、独头大蒜捣成泥，稍加温后涂擦于旧伤疤处，每日2次，连续1周。
8、甘草、大黄各50克，煎水洗，每日1～2次。
如果宝宝长了冻疮，在饮食上也要注意清淡，少吃刺激辛辣的食物，不吃油炸油腻的食物，以及海鲜类食物。预防小儿冻疮，宝妈们平日要让宝宝养成体育锻炼的习惯，提高身体免疫力，增强抗寒能力。
必须要知道的：蚕豆病的预防及治疗措施
临床表现
患者通常于进食蚕豆后24～48小时内发病，早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。
本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2～6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死；但如果及时得到救治，能摆脱危险而康复。在低发地区，本病易被忽视而漏诊。
诊断
该病通过性联不全显性遗传，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验（还原率大于75%），特别是荧光点试验诊断。有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。
急救处理
1、人工催吐。
2、予1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
3、25%硫酸镁口服导泻。
4、予大剂量糖皮质激素。
5、必要时换血或输入鲜血。
6、碱化尿液，适当予静脉补液和使用利尿剂，积极防治溶血性尿毒症综合征。
7、对症处理。
治疗
1、去除诱因，让患儿及哺乳期母亲禁食蚕豆及蚕豆类制品，避免使用有氧化性的药物，以免再次溶血加重病情。
2、输血或输浓集红细胞，及时改善组织缺氧，以挽救生命、减少并发症。对中、重度贫血，尤其血红蛋白<70g/L者，应立即输血（新鲜、同型、未服过蚕豆及蚕豆类制品、G-6一PD正常的血）；血红蛋白为70～90g/L，但存在血红蛋白尿者也须立刻输血；如果血红蛋白≥70g/L且血红蛋白尿减轻，或血红蛋白>90g/L伴血红蛋白尿，可暂不输血，密切观察，直到血红蛋白尿消失。按每次5mL/kg，连输1～3次，直至血红蛋白升至70L以上，并不再下降。
3、严重病例早期、短程使用糖皮质激素阻断溶血，0.25～0.5mg/（kg/d）。
4、碱化尿液，防止血红蛋白集结、阻塞肾小管而损害肾功能，同时避免使用损伤肾脏的药物。
5、补液、纠正酸中毒、限制钾摄入。
6、应用维生素C、维生素E、辅酶Q1O等抗氧化剂以稳定红细胞膜。
7、吸氧、预防感染及并发症、对症支持治疗。
8、在综合治疗基础上加用还原型谷胱甘肽静滴，能补充体内的还原型谷胱甘肽含量，以维持红细胞代谢及膜的完整性，防止溶血进一步发生。
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