孕中期猛补小心血糖升高变成“糖妈妈”

妊娠期糖尿病的发生率约1%-3%,是特指在妊娠期间发生的糖尿病,多在妊娠中后期出现持续高血糖。中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师陈燕铭说,大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内,但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害,而且饮食和运动均不能控制好血糖,那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗。

孩子是甜蜜爱情的结晶,当上准妈妈后无时无刻不浸润在幸福甜蜜的时光中,然而在孕期不少准妈妈往往会被查出血糖偏高,甚至患上妊娠期糖尿病,变成了一个“糖妈妈”。专家称,孕期猛补特别容易出现血糖升高,预防的关键就是要合理饮食,切勿让怀孕成为甜蜜的负担!

孕中期查血糖,超标就是“糖妈妈”

妊娠期糖尿病的发生率约1%-3%,是特指在妊娠期间发生的糖尿病,多在妊娠中后期出现持续高血糖。目前常用检测方法:孕24-28周时口服50克葡萄糖(溶于200ml水中,5分钟内服完),1小时后抽血验血糖值,如果高于7.2mmol/l(130mg/dl),就怀疑有妊娠期糖尿病。然后做75克葡萄糖耐量试验进一步确诊,凡糖耐量试验有两项超过正常值者,就可以诊断为妊娠期糖尿病。

孕期猛补,易出现血糖升高

准妈妈面对升高的血糖难免疑惑重重:为何原来没有糖尿病,怀孕后血糖就升高了呢?

中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师陈燕铭说,这与妊娠期间激素的变化有一定的关系,比如准妈妈的胎盘会分泌一些激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,会对抗胰岛素的降血糖作用,造成准妈妈血糖升高。

另外一个重要原因就是孕妇的饮食不合理。现在很多孕妇觉得一辈子就生一个孩子,一定要养得白白胖胖,所以大量补充营养。但高糖、高脂肪食品过量摄入,会刺激胰岛素的分泌增多,胰岛细胞长期超负荷运作。当无法承受这种压力,胰岛功能受损,胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时,就会引起准妈妈孕期血糖偏高。

专家说,肥胖的、孕龄偏大(超过30岁)的准妈妈,身体各方面的功能会有所下降,更易出现血糖升高。

调整生活方式,轻松降糖

孕期血糖升高也不要太担心,通过合理的生活方式、正确的治疗措施可以控制血糖。专家说,“糖妈妈”控制血糖应注意以下要点。

合理饮食。既要保证足够的营养供应,又要避免进食过多。有些“糖妈妈”通过饮食的控制也能控制好血糖。这需要营养科医生给以指导:(1)一般每天热量按30-35千卡/公斤体重计算,其中碳水化合物每天宜在200克-300克,尽量选择纤维含量较高的未精制主食,如糙米或五谷米饭,全谷类面包或馒头等。(2)保证适量维生素及微量元素的摄入,增加蔬菜的摄取量,经常吃一些牛奶、鱼、虾皮、动物肝脏等富含铁和钙的食物,以补充体内的矿物质。每天应补钙400毫克、铁30-60毫克及叶酸400-800微克。(3)少量多餐,有助避免餐前低血糖和餐后高血糖。可将一日三餐量分成5-6餐,睡前可补充250克牛奶。(4)水果要适量,血糖控制较好时,在两餐之间可吃些含糖量低的水果,如猕猴桃、柚子等,但量不宜多,每日最多不超过200克。(5)保持体重的适当增长,孕期体重不能增加过快,尤其是孕晚期(7、8、9个月),每周增长不要超过1斤。

适当运动。“糖妈妈”进行运动宜从妊娠3个月后开始,运动量不宜太大,可选择比较舒缓有节奏的运动项目,如在两餐之间、睡前做5-10分钟柔软体操、散步、缓慢的游泳等;运动持续时间不宜过长,一般20-30分钟内较合适。这有 于控制体重,降低血糖。

合理接受胰岛素治疗,慎用降糖药

大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内,但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害,而且饮食和运动均不能控制好血糖,那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗。由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿,不利于胎儿的健康,所以,糖妈妈最好使用胰岛素治疗,而不要乱服降糖药。

孕期小心变成“糖妈妈”

  健康导读,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于遗传因素及个体差异,一部分准妈妈会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够。

  专家建议24—28周进行糖尿病筛查

  “我国不仅有4000万糖尿病患者,‘糖妈妈’这一特殊群体也在逐年递增。每年至少有120万准妈妈受妊娠糖尿病困扰,患者及其子女日后患糖尿病、高血压、冠心病的风险会加大。”这是记者日前从一个网络专家访谈会上获得的信息。

  女性受孕以后,随着激素分泌的增多,其在人体组织外周会对胰岛素产生抵抗作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于遗传因素及个体差异,一部分准妈妈会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够。加上很多“准妈妈”普遍奉行“一个人吃管两个人”的育儿经,致使众多的“准妈妈”演变成了“糖妈妈”。

  近年来,我国妊娠糖尿病发生率为6%-7%,不少大都市的妊娠糖尿病发生率甚至达到10%左右。而发生在孕妇身上的这种糖代谢异常现象多与孕期营养过度、运动缺乏有关。作为中华医学会内分泌科、围产医学分会的权威专家,北京大学第一医院内分泌科教授高妍和妇产科教授杨慧霞指出,不论是否需用胰岛素治疗,分娩后血糖是否恢复正常,都可认定为妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康都非常不利。对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的概率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。

  同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视,“糖妈妈”及其子女日后患糖尿病的概率都比正常人大。相关研究显示,在妊娠糖尿病患者中,产后5-10年内有1/3的人罹患2型糖尿病,1/3的人糖耐量异常,1/3的人在干预下恢复正常。因此两位专家一致建议,所有孕妇都应在妊娠24—28周进行糖尿病筛查;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群,需要更早进行糖尿病筛查。

  据两位专家介绍,妊娠糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。由于在孕期,准妈妈对于用药都非常谨慎,尤其担心药物会影响胎儿健康。两位专家特别强调,胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘,所以不会影响胎儿健康。目前治疗妊娠糖尿病又添“新武器”,刚刚通过国家食品药品监督管理局批准的门冬胰岛素为“糖妈妈”提供了更安心的选择。

  “糖妈妈”如果经饮食控制和运动控制血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加饮食后血糖又超标,则应尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。

  分娩后,多数“糖妈妈”的糖耐量可恢复正常,但仍有部分患者会持续高血糖,因此产后仍要密切监测血糖并坚持治疗。产后血糖恢复正常的妈妈们也不能掉以轻心,应定期监测血糖。

  “糖妈妈”饮食要注意什么?

  小编小语:

  调节饮食是妊娠糖尿病患者控制血糖的重要途径,但是这并不意味限制主食。有的孕妇担心血糖高,就采取任意减少饭量,甚或不吃饭的方法来控制血糖,这是不明智的,甚至会造成更严重的后果。米饭等谷类,即人们常说的主食,主要为机体提供碳水化合物。

  碳水化合物是机体热量的重要来源,对维持脂肪、蛋白 质等物质的代谢正常,避免酮体产生,改善胰岛素敏感性等具有重要意义。建议尽量选择纤维含量较高的主食,或粗细粮搭配,可更有利于血糖的控制,如以糙米或五谷饭取代白米饭,早餐选用全麦面包等。一般情况下,妊娠期糖尿病患者怀孕早期需要的热量和孕前大致相同,到怀孕中期后,每周应增加热量3%~8%,其中碳水化合物占一半,主要以谷类、豆类为主;蛋白质占1/4左右,以牛奶、豆浆、禽、蛋、鱼为主。

  另外,“糖妈妈”应多吃维生素含量高的绿叶蔬菜,水果选用含糖分低的草莓、猕猴桃等,含糖分高的哈密瓜、龙眼、荔枝以及甜点要尽量避免食用。由于每位孕妇的身体情况不同,每天摄入和消耗的能量也不一样,为满足胎儿生长,应请医生和营养师根据其体重、身高、妊娠月份等情况,制订“个性化”的食谱。

  小编结语,每天摄入和消耗的能量也不一样,为满足胎儿生长,应请医生和营养师根据来制订“个性化”的食谱。

孕期小心变成“糖妈妈”

  健康导读,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于遗传因素及个体差异,一部分准妈妈会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够。

  专家建议24—28周进行糖尿病筛查

  “我国不仅有4000万糖尿病患者,‘糖妈妈’这一特殊群体也在逐年递增。每年至少有120万准妈妈受妊娠糖尿病困扰,患者及其子女日后患糖尿病、高血压、冠心病的风险会加大。”这是记者日前从一个网络专家访谈会上获得的信息。

  女性受孕以后,随着激素分泌的增多,其在人体组织外周会对胰岛素产生抵抗作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于遗传因素及个体差异,一部分准妈妈会出现糖代谢异常或胰岛素敏感性不够。加上很多“准妈妈”普遍奉行“一个人吃管两个人”的育儿经,致使众多的“准妈妈”演变成了“糖妈妈”。

  近年来,我国妊娠糖尿病发生率为6%-7%,不少大都市的妊娠糖尿病发生率甚至达到10%左右。而发生在孕妇身上的这种糖代谢异常现象多与孕期营养过度、运动缺乏有关。作为中华医学会内分泌科、围产医学分会的权威专家,北京大学第一医院内分泌科教授高妍和妇产科教授杨慧霞指出,不论是否需用胰岛素治疗,分娩后血糖是否恢复正常,都可认定为妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康都非常不利。对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的概率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。

  同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视,“糖妈妈”及其子女日后患糖尿病的概率都比正常人大。相关研究显示,在妊娠糖尿病患者中,产后5-10年内有1/3的人罹患2型糖尿病,1/3的人糖耐量异常,1/3的人在干预下恢复正常。因此两位专家一致建议,所有孕妇都应在妊娠24—28周进行糖尿病筛查;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群,需要更早进行糖尿病筛查。

  据两位专家介绍,妊娠糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。由于在孕期,准妈妈对于用药都非常谨慎,尤其担心药物会影响胎儿健康。两位专家特别强调,胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘,所以不会影响胎儿健康。目前治疗妊娠糖尿病又添“新武器”,刚刚通过国家食品药品监督管理局批准的门冬胰岛素为“糖妈妈”提供了更安心的选择。

  “糖妈妈”如果经饮食控制和运动控制血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加饮食后血糖又超标,则应尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。

  分娩后,多数“糖妈妈”的糖耐量可恢复正常,但仍有部分患者会持续高血糖,因此产后仍要密切监测血糖并坚持治疗。产后血糖恢复正常的妈妈们也不能掉以轻心,应定期监测血糖。

  “糖妈妈”饮食要注意什么?

  小编小语:

  调节饮食是妊娠糖尿病患者控制血糖的重要途径,但是这并不意味限制主食。有的孕妇担心血糖高,就采取任意减少饭量,甚或不吃饭的方法来控制血糖,这是不明智的,甚至会造成更严重的后果。米饭等谷类,即人们常说的主食,主要为机体提供碳水化合物。

  碳水化合物是机体热量的重要来源,对维持脂肪、蛋白 质等物质的代谢正常,避免酮体产生,改善胰岛素敏感性等具有重要意义。建议尽量选择纤维含量较高的主食,或粗细粮搭配,可更有利于血糖的控制,如以糙米或五谷饭取代白米饭,早餐选用全麦面包等。一般情况下,妊娠期糖尿病患者怀孕早期需要的热量和孕前大致相同,到怀孕中期后,每周应增加热量3%~8%,其中碳水化合物占一半,主要以谷类、豆类为主;蛋白质占1/4左右,以牛奶、豆浆、禽、蛋、鱼为主。

  另外,“糖妈妈”应多吃维生素含量高的绿叶蔬菜,水果选用含糖分低的草莓、猕猴桃等,含糖分高的哈密瓜、龙眼、荔枝以及甜点要尽量避免食用。由于每位孕妇的身体情况不同,每天摄入和消耗的能量也不一样,为满足胎儿生长,应请医生和营养师根据其体重、身高、妊娠月份等情况,制订“个性化”的食谱。

  小编结语,每天摄入和消耗的能量也不一样,为满足胎儿生长,应请医生和营养师根据来制订“个性化”的食谱。

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