38岁的沈欢（化名）最近一直在考虑自己要不要领养一个孩子。“我想要个女儿，背着红书包，穿着红裙子，上学去。”
生不了孩子，是3年前一次意外的结果。当时，她和男友一通大吵，在种种积怨下准备要分手。
然而似乎有些像8点档的电视剧，分手前她怀孕了，而且是宫外孕。当时她已经快35岁，这一次折腾的结果是单侧输卵管被切除。
宫外孕，医学上也被称作“异位妊娠”，通俗地讲，就是受精卵没有顺利地着床在子宫里，而是在其它地方，最常见的就是着床在输卵管上。这是一种严重威胁女性健康的疾病，如果诊断不及时会造成大出血，危及性命，或者丧失生育能力。
几乎在和沈欢同时，杭州的小朵（化名）也经历了同样一场“劫难”。2007年，她也遭遇了宫外孕，而且是一种更为罕见的宫颈妊娠。
“宫颈妊娠，那么罕见的病症怎么会让我遇见？”在此之前，小朵对这个名词闻所未闻。
治疗过程犹如一次历险记，让她记忆犹新的是，当时所在医院的医生都惊叹她的运气。
“她说我这比中大奖还难”，连这位妇产科医生都只在教科书上见过。
所谓宫颈妊娠，也是宫外孕的一种。它意味着，受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见。
手术过后，沈欢和男友彻底分手了。因为这次宫外孕，男友甚至认为她可能向他隐瞒了一些“不堪的过去”，这让沈欢百口莫辩，因为她也闹不清楚，自己没有妇科疾病，也根本没有流产史，为什么会撞上宫外孕。
直到去年3月，沈欢在一本国外的孕育类科普书中，提到了一些宫外孕的产生与“左炔诺孕酮”服用有关。部分谜底突然在她眼前打开。
沈欢记得，当时和男友大吵之后她一个人走在夜上海的大街上，突然想起前一个晚上做爱时没有采取任何避孕措施。带着满腹的怨气，她没有多想，拐进了一家药房，买了一盒“毓婷”，“那是我当时唯一知道的一种紧急避孕药”。
紧接着的才是怀孕――宫外孕手术――切除输卵管，这一系列的噩梦。
“毓婷”是一种避孕药的商品名，药品名是“左炔诺孕酮”，在避孕药的分类上被分作“紧急避孕药”，区别于普通避孕药，它是无防护性生活后的一种补救性避孕措施，通过抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。因此也被称为“事后避孕药”。
除了生产厂家是北京紫竹药业的毓婷，另外市场上还有产自沈阳等药厂的安婷、惠婷等同类药。
在漫天遍野的网络讨伐中，火力对准的都是毓婷。事实上，毓婷只不过是因其名声最盛成为了药品名为“左炔诺孕酮”的这类药的代名词。
在“天涯论坛”的一张题为《毓婷：究竟还要造就多少宫外孕？》的帖子，2000多人次跟帖发言。楼主在帖子中披露，自己作为一名妇产科的实习大夫，在三个月内接诊的30名宫外孕患者中有19位曾经服用过毓婷。
这个数据或许有些夸张，但是它让很多人第一次听说了宫外孕和毓婷之间存在的联系，包括小朵。她一直把自己的这次怀孕经历当作是自己的背运，直到有一天朋友让她看了这个帖子。“这不都和我一样嘛！”她清晰地记得，自己在那次怀孕前服用了毓婷，“粉红色的壳，十来块钱”。
事实上，近几年来，一些妇产科医生一直在关注左炔诺孕酮可能存在的风险。2006年，北京妇产医院的韩丽晖、赵虹两位医师对此进行了研究，她们对来医院计划生育门诊的309名患者进行了定量分析，这309名患者都是在服用了左炔诺孕酮失败后，到门 进行中止妊娠手术。
在这309人中，异位妊娠（俗称宫外孕）9例，约占3%，而在普通孕妇人群中，宫外孕比例也就是1%左右，提高了近2倍。
此外，云南昆明市第一人民医院妇科医生余韬、大连医科大学附属第一医院妇科医生也先后撰文分析，在她们经历的宫外孕案例中，排除了炎症等其他干扰因素，紧急避孕药失败成为宫外孕的可能致病因素。
吃避孕药却怀孕问题出在哪
避孕药成为女性普遍采用的避孕用品，加上避孕药的质量越出越好，成功避孕的机率也大有提升，不过仍然有女性吃过避孕药还是会怀孕，到底为什么?
吃避孕药却怀孕问题出在哪
避孕药的避孕率高达99.9%，但为何有人服了药，却还是怀孕?若忘记吃药，该怎么补救?
忘记吃!为维持药效隔天记得吃2颗
事前口服避孕药的服用方式为，经期的第一天开始使用，若是21颗的剂型，需每天吃一颗，吃完21天停7天，下一包在停药的第8天开始服用，大抵依照吃3周、停1周的逻辑来服用。
若是选择新的28颗剂型，其含有24颗有效锭和4颗无效锭、或21颗有效锭与7颗无效锭两种，用法也是从月经第一天开始服用，依箭头指示每天吃一颗，无需停药。
一般而言，上述的低剂量口服避孕药，需连续服用7～10天，当药性在血液中达到稳定浓度，即产生避孕效果。若正确服用，可达99.9%的避孕率。
然而，即使每天定时服用，仍有0.1%的怀孕机率，意谓着每1000位服用避孕药的女性，最多有1位会怀孕。探究避孕失败的原因，医院妇癌科医生解释，抑制排卵的功能没完全生效，这可能是体质因素，或者服用其他影响避孕药的药物，像抗生素、镇静剂等，他也直言，避孕失败，多是服用下一包药的时间太晚、或连续忘记吃药。
其实，忘记服药有补救的方法，作法为在12小时内尽快补服，且继续服用当天的药丸，或者于第2天连吃2颗避孕药。若一连2天忘记吃药，应连续2天都服用2颗避孕丸，之后再每天服用1颗，直到整包药吃完为止。不过，这种避孕效果仍有风险，最好在漏吃后的7天内，配合其他避孕方法，像使用保险套等，确保避孕效果。
幸孕草温馨提示：
记住：一片药的效力只能持续24小时，过48小时后效力为0。如果忘记，36小时内还算安全，要赶服一片，以后仍按规定服用。两天以上忘服者，可中止，等下次月经后重新开始。可能的副作用：服用期恶心，因为身体会对妊娠状态起反应，10-15日消失;初期可能发胖，有不正常的出血现象。长期服用者，应该避免立即妊娠，至少间隔4个月左右的时间比较好。
吃安定让避孕药失灵了
一直坚持服用避孕药的王露，近来怀孕了，王露迷惑不解：既未漏服药，服的药也未过期，怎么会怀孕呢?医生经过详细询问，方知王露最近忙于完成一项科学试验，精神紧张，每晚要服2片“安定”才能入睡。“安定”正是导致避孕药“失灵”的祸根。
原来，口服避孕药也和其它药物一样，同样有配伍禁忌。它与某些药物同用，会降低效果甚至完全无效。另外，口服避孕药进入血液循环首先要经过肝脏处理，肝细胞内有一种使药物能失效的酶，这种酶在一般情况下催化率并不高。然而，镇静安眠药却能激活酶的活性，从而加速了对口服避孕药的破坏与排泄作用。这样，虽然按规定口服了避孕药，但流经肝脏的药物大部分被破坏了。
除了镇静安眠药物之外，抗痨药(如利福平)、皮质炎激素(如强的松、地塞米松)、解热镇痛药(如安乃近、保泰松)等，也是强效的肝酶诱导剂，会加速避孕药的代谢。另外，某些抗生素，例如红霉素、四环素、氨苄青霉素、新霉素以及复方新诺明等，也会影响避孕药疗效。
吃感冒药或抗生素皆会影响避孕药效果
如果女性吃避孕药，刚好又服用抗生素或感冒药，是否会影响避孕效果?任何药物都可能影响避孕药里的荷尔蒙效力。因此，无论服用事前或事后避孕药，倘使正在服用其它药物，最好再加上另一种避孕方式。服用了抗生素后， 算间隔几小时再服避孕药，也不见得能保证抗生素的药性不会影响避孕药，毕竟药物在体内会有半衰期的情况，甚至可能影响代谢。
不只是感冒药或抗生素会影响避孕药效果，一些精神疾病用药，像癫痫、抗忧郁药物等，其影响更大。若病人服用上述药物，服用避孕药前，必须事先告知妇科医师，并针对个人情况做调整。
除了药物，体重也会影响避孕药的功效。曾有报导指出，身体质量指数(BMI)大于27.3的女性，使用口服避孕药后却意外怀孕的人数，较BMI指数标准的女性高出60%；假使BMI指数高达32.2，意外怀孕的风险就高出70%。这主要是雌激素蓄积在脂质层，才会降低避孕药的有效浓度，影响效果。
体重虽然会影响避孕药效，但只要别超出标准体重过多，一般来说，对于避孕药效的影响不大。
事后和事前避孕药哪一个较安全有效?
随着医学发达，现在不只有事前避孕药，事后避孕药也被民众广为运用。吃事后避孕药的重点在于，需配合当事人是否处于怀孕危险期。由于事后避孕药含有高剂量的雌性激素和黄体素，服用后会使体内的女性荷尔蒙在短时间内急剧上升，易产生恶心、想吐等症状，还会干扰卵巢的正常运作，使月经周期大乱。从这角度考量，不建议太常以事后避孕药作为避孕工具。
幸孕草温馨提示：
紧急避孕药是一种事后补救的避孕方法，说明上写着是在事后72小时服用均能成功避孕，究竟紧急避孕药什么时候吃最有效呢?一般72小时之内必须服用，服用紧急避孕药有时可引起一些轻度的副作用：例如恶心、呕吐、头痛、头昏、腹痛、乳房胀痛。这些副作用一般在24小时内消失。需要强调的是，由于服用紧急避孕药，会影响月经周期，因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险、严重的会导致不育。
避孕药由于其抑制,延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用，可使下次月经延期,也可能由于临时用药造成的一次性血液中激素水平的暂时升高，下降后发生撤退性出血,表现为月经提前.。避孕药的副作用，可能导致内分泌紊乱、月经不调、闭经、不孕、或者肠胃不适，头痛，体重增加，神经紧张，情绪低潮,皮肤色斑和粉刺等。避孕药在一年内不能超过三次，每个月之间只能用一次，建议你采取其他的避孕措施。
假如担心事前服用避孕药，效果可能受其他药物或过重的体重干扰，倘使已婚，也可考虑使用装置避孕器这类较高效的避孕方式。
避孕要慎重：服用毓婷可致宫外孕
杭州新娘吃药后得了宫外孕
药说明书却没提及这副作用
杭城妇产科专家联合呼吁：
将宫外孕写进紧急药说明书
紧急避孕药，一直被不少女性视为“应急法宝”，一旦有过没防护的性生活，就会赶紧吃上一颗，像广告宣称的那样：“三秒钟，轻轻松松解决烦恼”。但假如告诉你，紧急避孕药避孕失败，可能会导致宫外孕，还有多少人敢吃?
近日，网上上一则《毓婷：究竟还要造就多少宫外孕?》的帖子火爆，发帖人是一名妇产科的实习医生，自称在三个月内接诊3名宫外孕患者，19位曾服用过毓婷，他明确质疑紧急避孕药潜在的危害，引其数千名网友共鸣。
而事实上，省新华医院妇产科主任医师吕林，上周接诊一位病人：27岁的张淑慧(化名)，没有过流产史和妇科炎症，却在服用紧急避孕药后发生宫外孕。
第一次吃药后得了宫外孕
27岁的张淑慧(化名)，新婚后没几天，常感觉下腹胀痛、阴道出血，连月经也紊乱了。上周，她到省新华医院检查，结果令她大惊失色，居然得了宫外孕。
宫外孕，医学上称为异位妊娠，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。
淑慧不解，自己结婚不久，身体一直健康，从没做过人流，怎么会发生这种状况?在医生询问下，她猛然想起，2多天前曾吃过一次紧急避孕药。
“我还年轻，和老公说好不打算那么快生孩子，上个月没做安全措施，就吃了紧急避孕药。才吃了一次，就发生这种情况。”面对吕林主任，淑慧害怕地哭了。
为不影响生育功能，吕主任为她做保留输卵管手术，但也告诉她，日后再发宫外孕几率会相对提高。
药店一周可售出4多盒
像淑慧一样，吃紧急避孕药的女性不少。国家人口计生委科研所对近6名“少女妈妈”调查显示，她们怀孕的平均年龄为17岁，21%曾使用过紧急避孕药。
24年，上海致联市场研究公司，对口服避孕药监测显示，紧急避孕药在所有避孕药销售额中占2/3。当年，毓婷紧急避孕药，销量超过3万盒，销售额达1.5亿元。
昨日下午，记者来到屏风街的老百姓大药房和海王星辰药店，发现毓婷、惠婷、安婷等紧急避孕药轻松可买。据老百姓大药房营业员说：“市面上紧急避孕药都是OTC(非处方药)，在一般药店或超市都可买到。紧急避孕药销售情况很好，特别是节假日后的一两天，对象以年轻女性为主。一般一个礼拜，可以卖出4盒。”
问及是否可能导致宫外孕?营业员表示，“宫外孕和子宫本身有关，和药无关。不过是药都会有副作用，所以不要乱吃。”
紧急避孕药可致宫外孕
吕林主任说，在国外，紧急避孕药会导致宫外孕，已通过动物实验得到证实。而人体身上，目前还没有临床实验。
“滥服避孕药，的确可能发生宫外孕。”省妇保门诊手术室孙慧兰主任医师说，这得从宫外孕发生机制说起。在受孕时，受精卵正常受精部位是输卵管。当精子和卵子在输卵管相遇后，会沿着输卵管游走至子宫，并在子宫宫腔内成长，这是正常怀孕。但如果受精卵落脚地不是子宫，而在子宫外的地方，就会导致宫外孕。
目前，非处方紧急避孕药药品名均为“左炔诺孕酮”。它区别于普通长效避孕药，是无防护性生活后的一种补救性避孕措施。通过抑制排卵，使子宫内膜变薄，来阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而速效避孕。因此被称为“事后避孕药”。
“一旦低剂量孕激素没有抑制排卵，但输卵管蠕动 生障碍，就会明显增加输卵管妊娠(即宫外孕)机会。”1999年人民卫生出版社的《中华妇产科学》教科书上，明确分析紧急避孕药导致宫外孕的机理。孙慧兰说，临床上，确有一部分病人，因服用紧急避孕药失败，出现宫外孕。
“受精卵在输卵管受孕后送到子宫，是靠输卵管纤毛的摆动和平滑肌的蠕动。当药物影响输卵管的蠕动后，受精卵道路受阻，不能正常进入子宫，导致宫外孕。”
专家呼吁
记者注意到，所有紧急避孕药说明书中，注意事项和不良反应，只注明“呕吐、恶心”等副作用，没有任何宫外孕提示。
“这样实在太不负责任了。”孙慧兰说，紧急避孕药存在着一定的避孕失败率，在国外，如果购买了紧急避孕药，药店、医生都会进行回访，这在国内是做不到的。早在26年，美国的紧急避孕药说明书上就写明，日常用孕激素类避孕药者有1%可能得宫外孕，而宫外孕的总体发生几率为2%。
“服用紧急避孕药，半年内不能超过2次。”孙惠兰提醒，滥用避孕药容易导致一些人内分泌的紊乱，从而导致输卵管异常而不孕，也会导致一部分人宫外孕。“服用药物后，在3个月至半年内，最好不要再次服用。如果期间月经异常，应前往医院检查。如果近期不打算生育的夫妻，可服用长效避孕药，长效避孕药能成功抑制排卵，副作用比紧急避孕药小。”
省新华医院的妇产科主任吕林，打了个比方，“正常的输卵管就像一条平坦的大道，受精卵可以很轻松地走过。而受过伤的输卵管，就像一条坑坑洼洼的道路，受精卵走起来就很费劲。所以，当出现过一次宫外孕后，再次出现宫外孕的几率就会大大提高。”
市一医院妇产科医师副主任医师胡跃英则认为，“市民在选用紧急避孕药时，最好在医生指导下服用。”
为此，省新华医院妇产科主任医师吕林、省妇保门诊手术室孙慧兰主任医师和市一医院妇产科医师副主任医师胡跃英，联合呼吁生产紧急避孕药的厂家，将宫外孕副作用写进说明书。
昨天，记者电话联系了惠婷以及安婷紧急避孕药的厂家，被问及紧急避孕药是否会造成宫外孕，惠婷的工作人员表示没有听说。而安婷的工作人员一听到“宫外孕”，就马上挂了电话。
链接：紧急避孕药在国外
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