妈妈剖腹产全过程

因为之前看过很多书,一直赞同自然分娩的观点,所以也希望自己生,当然我给自己定了一个前提条件是宝宝最好不要超过7斤。但事与愿违,虽然拼命控制体重,33周时做B超提示宝宝6斤6两,36周时7斤8两,这时我开始犹豫了。离分娩还有一段时间,到时候宝宝还得长。

13日凌晨,我见红了,打电话给医生,医生说,那就赶快来住院检查吧。于是我们又大包小包地赶到医院。各项检查正常,除了B超提示我的宝宝8斤6两。我吓坏了,请教医生,医生说这样吧,你先自己生,等宫开2指可以选择无痛分娩,如果不行我们再给你做剖宫产,反正都是做硬膜外麻醉,我说好吧。

13日晚间22点,我开始宫缩,开始约15钟一次,持续20秒,痛的时候老公就拼命给我按摩尾锥骨,还真管点用。

过了午夜12点,疼痛开始加剧,间隔也缩短到7~8分钟一次。老公让护士来给我叫来了护士给我检查,护士说宫口才刚开了一点点。哎呀,这时我觉得时间好难熬。午夜3点之后疼痛继续加剧,且间隔到3~5分钟一次。依我之前从书上看到的说法,疼痛间隔这么短就快生了。于是又让老公叫来护士检查,结果才宫开半指。疼痛中听到护士说我宫缩无力,好象胎儿的下沉还不到位什么的,现在还无法实施无痛分娩。

此时我已经折腾得有气无力,事后老公说我在疼痛间隙的3~5分钟里居然还能睡一小觉。3点半以后,老公看我实在撑不下去了,就叫来了护士,强烈要求剖宫产,罗列了一大堆理由,什么高龄产妇,头胎,巨大胎儿之类的,加之护士看我宫缩无力的实际情况就同意了。

于是老公忙着签字,护士给我消毒换衣服,此时我忽然想起之前网上坛子里的新妈妈提醒我做手术时一定要穿袜子,脚会冷,于是又赶紧捞了双袜子穿上。睡梦中的大夫和麻醉师们被护士轰了起来。麻醉师先给我做腰麻,我把腰使劲弯得像个烧熟的大虾(怀孕的母虾),扎好针,医生给我测试,拿个什么东东在我身上划,问我疼不疼,实际上麻药一用上就开始有一股暖流从我的左腿走过,逐渐弥漫到下半身,已经不感到痛了。

这时医生开始给我插导尿管,我都没什么感觉。事后我妹妹告诉我,她是先插的导尿管才上的麻药,较痛苦。这时医生又给我试了试,在我仔细感觉了一下没有任何痛感之后,我告诉医生可以了。

做腰麻的剖宫产真的什么感觉都没有,只是我不可抑制地全身(估计是上半身)乱抖,高压也升到160多。医生安慰我说没事,这是打麻药以后的正常反应。麻药的劲儿上来以后我也不感到宫缩的疼痛了,仔细打量了一下手术室,这就是一个约20平米的房间,除了靠门和窗的两面墙,其它两面居然贴的是白瓷砖,有点大食堂或者厕所的感觉,屋顶也是一种什么装饰板,挺亮,所以实际上我可以从这三面看到我手术的情况。但到底没那么大勇气看医生扒开我肚子在里面摸来摸去,于是我就把眼光放在其他地方,和医生聊天。

没有多久,医生告诉我出来了,是女孩!7斤8两!啊?那么快!而且没有像别的妈妈们说的好像从你肚子里抻什么东西似的感觉。这时一位医生去擦拭宝宝,其余的大夫帮我做缝合。那位大夫在给宝宝擦洗时忽然咕囔了一句,呀,这个宝宝好像……我顿时紧张起来,怕宝宝有什么问题,但她随后说道,好像很健康!真是吓死人不偿命!我是凌晨第一个手术的产妇,ICU只有值班的护士,于是医生叫我老公来帮忙把我转运到ICU室观察。

见了亲人为了消除担心,我强抑制住麻药上来的困劲,让老公检查一下宝宝是否健康及其他的事宜。老公从命 ,报告平安无事。我松了一口气,立即人事不知地睡了。事后老公告诉我,只听我说了声“看看宝宝怎么样”就再也听不懂我说什么了。

ICU室的6个小时的观察其实一点也不像想像的难捱,实际我几乎都在昏睡中度过,连护士让我抱抱宝宝的力气都没有,在得知床有护栏宝宝不会掉下去以后就自顾自地打起酣来。所以第一眼仔细地看宝宝实际上是在到了病房以后了。

孕妈妈产前须知剖腹产过程全揭秘!

【妈妈网特稿】现在,越来越多的孕妈妈们会选择剖腹产这种方式分娩。那么。剖腹产究竟是怎样的一个过程呢?如果你只停留在医生将肚子剖开取出宝宝这种想法上,那就大错特错啦。其实剖腹产的过程是十分的有讲究的。剖腹产到底是怎样的一个过程呢?下面小编为你揭秘!

一、剖腹产的过程详解

剖腹产的过程到底是怎样的一个过程呢?首先,肯定不是直接剖开肚子如此简单。下面一起来看看剖腹产的过程详解:

1、消毒:轻擦腹部,并用消毒液清洗阴部。在您的膀胱里面插一根导管,保持膀胱压力减小。

2、麻醉:医生可能会麻醉您的外阴或者脊椎,这两者都是麻醉您下半身的,但不会使您睡着,如果需要足够长的时间,会采取全身麻醉,它可以使您彻底入睡。当接生孩子比较困难时,这种麻醉就显得特别必要。

3、如果家属参加接生过程,他们会身着浅色工作服,坐在离您头部很近的地方,这样他们就可以抓住您的手,给您精神上的支持。他们可以选择性地观看整个外科手术过程。不管您之前是否知道您将要进行剖腹产,您都应该提前和医生商量好,在整个手术中您的家属可以坐在哪儿或不可以坐在哪儿。如果使用全身麻醉时,家属通常被要求在手术室外面等着。

5、麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口,刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

6、通常是在助手挤压孕妇子宫时,医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的,您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生,您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低,这样您就可以看到分娩的过程,但您看得还是不够清楚。

7、宝宝的鼻子及嘴巴开始呼吸。您会听到宝宝的首次哭声。如果脐带够长,您可以让医生给您快速瞟一下。脐带快速被剪断,就在宝宝得到精心处理的同时,医生会把您的胎盘拿出。

8、医生会迅速检查您的生殖器,缝合切口。子宫切口会用可吸收的线缝合,它们以后不必被拆掉。腹部的切口通常用普通线缝合。

9、医生会通过肌肉或静脉,给您注射一剂催产素,它可以帮助子宫收缩和抑制流血。静脉注射抗生素可以降低感染的可能性。

二、剖腹产手术指征

了解了剖腹产的手术过程后,下面我们来了解一下关于剖腹产手术的一些指征:1、剖腹产的切口大都为横切口,位于下腹部阴毛上方;2、腰麻(孕妇清醒,胸部以下无痛觉);切开子宫,吸干羊水,取出婴儿;清除婴儿口腔及鼻腔的液体,夹住脐带并剪断,把婴儿交给儿科医生或护士护理,保障其呼吸顺畅,产妇这时是清醒的,可看见她的婴儿及听到其哭声;3、剖腹产手术现已变得相当普及(在美国占所有分娩个案的20%),这是由于诊断手段的提高,令医生可准确判断其病人经阴道分娩是否安全。一些产科医师相信,剖腹产手术是某些分娩个案(如胎儿臀位、孕妇过往有剖腹产史、或高龄产妇)最安全的分娩方式。

三、剖腹产的手术方式

剖腹产的切开子宫壁方法是有三种的,每一种都是有不同的影响,最安全的是第三种啦。下面一起来了解一下:

1、切开子宫壁的伤口又可分为三种:子宫上段纵切,此为传统式的剖腹产;子宫下段纵切;子宫下段横切。目前以第三种方法最普遍 且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

2、子宫下段横切伤口的优点:子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括减少腹膜炎或腹腔黏连的机会;此处肌肉层较薄,出血较少;此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。

妈妈们快来看看了解清楚剖腹产全过程

(1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。

剖腹产过程

(2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

(3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

(4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

(5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

(6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

(7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。

缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。

什么人适合剖腹产?

1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形

2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形

3、胎位有异常,如横位、臀位

4、产前出血

5、子宫有疤痕

6、妊娠合并症或并发症病情严重

7、先兆子宫破裂

8、做过生殖器修补

9、35岁以上的高龄初产妇,同时诊断出妊娠合并症者

10、胎儿体重超过4千克,或出现宫内缺氧、脐带脱垂等

11、前置胎盘

一次剖宫产必然终身剖宫产?

剖腹产过程

若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,在不得已的情况下接受横式的剖宫产,而这一胎宝宝并不大且胎位正常,同时也没有其他剖宫产的适应证,最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产,在这些条件的配合下,建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性(约1%的子宫破裂机会),经评估后确认可行,就可以尝试阴道生产。

不过,若产妇本身的意愿不高或前一胎是因为产程迟滞、骨盆狭窄等原因而 宫产,或是已经剖宫产两次以上,建议就不要勉强采取自然生产的方式。

剖腹产优点有哪些?

(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。在哪些情况下,孕妇需要接受剖腹生产,母儿才会有满意的结果?这些特别的情况,就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications)。

(2)剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。

(3)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

(4)腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。

(5)做结扎手术也很方便。

(6)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

(7)由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。

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