在怀孕12周以内发生的阴道流血,称为早期阴道流血。有的出血是小量出血,淋漓不尽,有的则为突发性大出血,甚至引起孕妇休克。妊娠早期阴道出血是一种不正常现象,导致出血的原因中最常见的是流产,其次应考虑宫外孕和葡萄胎。
(1)流产:凡妊娠不足20周,胎儿体重低于500g而终止者,称流产。流产分很多类型。其中仅先兆流产和习惯性流产在阴道出血量少,持续时间短,并排除胚胎异常,保胎治疗有效的情况下才能予以保胎,继续妊娠,反之,应予刮宫治疗,以及时止血,清除不正常的胚胎。
(2)宫外孕:正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内膜。如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床,称异位妊娠,习称宫外孕。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。由于孕卵不断发育,输卵管壁渐被撑薄,最终可被撑破或孕卵从输卵管峡部流入伞端,从而引起腹腔内出血。对宫外孕患者而言,胚胎发育不良或死亡引起内分泌变化,使子宫内膜剥脱引起阴道出血并不足虑,可怕的是腹腔内出血。有腹腔内出血的病人常腹痛难忍、面色苍白、出冷汗、脉搏增快,甚至引起休克,如不及时就医可危及生命。
(3)葡萄胎:妊娠后的胎盘绒毛中有一种细胞称之为滋养细胞。若这种细胞发生不正常的增生,终末绒毛转变成水泡状,水泡间相连成串,形似葡萄,就称为葡萄胎。葡萄胎是一种良性肿瘤,有时具恶性倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。葡萄胎的生长比正常胚胎快,使子宫异常增大,可引起下腹胀痛。病人还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至甲状腺功能亢进的症状。
综上所述,妊娠早期阴道出血的原因并不单纯,孕妇一定要确定自己属于哪一种情况,在专业人员指导下合理治疗,才能确保平安无事。
怀孕早期的时候阴道出血是怎么回事呢?
阴道流血是早孕常见的症状,就不能单纯地去止血。首先要弄清楚血是从哪儿出的的,是阴道?还是子宫颈?还是从子宫里面出来的?阴道出血的病太多了,现举这种情况:怀孕头几个月发生阴道出血,大致可以诊断为先兆流产。有的书上说这就应该卧床休息,打黄体酮止血保胎。这两下子其实不学医的人也都耳熟能详。可惜这样做就可能犯错误了。咱们姑且不说这次怀孕也许是子宫外孕或者是葡萄胎,就算这次怀孕是真的子宫内孕的先兆流产,那也得分两种情况来讲。
大约有1/10的妊娠会发生阴道流血、腹痛等先兆流产现象。其中有一部分人是胚胎发育正常的,这一部分人一般可以治好而足月分娩,而且胎儿发育正常,无畸形。另一部分人则属胚胎发育不好,实际上就是死了,这一部分人表面上看是先兆流产,其实是未发作的流产。对这一部分人谁也治不好,死灰不能复燃嘛,流产是必然结果,只是时间问题而已。后一部分人的流血、腹痛症状其实是病人的天然自我保护,自我解决问题的机制。胚胎死了嘛,就得把它挤出来,排泄掉,问题就解决了。如果碰上这种情况还按保胎医治,千方百计用黄体酮(能抑制子宫收缩)和镇静药、解痉剂保胎,胚胎死了也不让出来。时间一长,就变成过期流产了。这病对母亲很不利。
久久健康网温馨提示:早孕流血了,不要盲目止血保胎,首先要弄清楚胚胎死活。这就得靠做b超或彩超了,因为查尿查血都诊断不清胚胎死活。
(实习编辑:苗皓)
孕早期阴道出血怎么回事?
很多事实,孕早期的阴道出血,冲散了原先的喜悦,取而代之的担忧会占据孕妈妈的心田。那孕早期阴道出血怎么回事?对胎儿有没有影响呢?针对这些问题,下面由平安健康网小编为大家做介绍:
与胚胎本身有关:
孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。
1.自然流产
自诊要点
阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。
经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。
2.异位妊娠
自诊要点
从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。
因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。
通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。
3.绒毛膜下血块
自诊要点
出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。
包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。
通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。
4.葡萄胎
自诊要点
会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。
这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。
马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。
5.胎盘前置状态
自诊要点
出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。
在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。
孕初期阴道出血是怎么回事?
孕期中孕妇需要注意很多的情况,特别是自己的身体状况要比较注重。而孕妈妈在怀孕之后出现出血的症状,这时要有所注意了,这些可能是身体表现出来的危险信号。下面和小编去看看吧。
孕初期阴道出血是怎么回事?
孕期中的出血,有的并不需要担心,有的却是出现危险的信号!出血有着各种各样的类型,特别是妊娠初期的出血比其它时期更多,一定要谨慎对待。妊娠初期的出血大致可以分为三种情况。
和妊娠有关的情况
孕早期出现的阴道出血,即使是和妊娠有关系,也不是全部都需要担心。但必须引起注意,一点点的出血也不容小视。
物理性的情况
和怀孕前不同的是,怀孕后子宫和腹腔本身就处于充血的状态,即使只是轻微的刺激,也有可能引起出血。但通过检查,大多数的出血都是物理性的出血,是不需要担心的。
由于子宫疾病引起的情况
即使不是孕妇,也偶尔会有出血的情况,比如患有子宫疾病也会引起出血。这种情况要根据出血的多少和疾病的情况,综合判断后再作处理。
提示:当发生出血的情况时,应该尽早接受诊疗
由于出血有着各种各样的原因,只根据出血的色和量来判断是属于那种情况的出血、是否严重是很困难的。出现出血的情况后,不要自我判断,及时到医院接受诊疗是非常重要的。在尿液中,有时也会混杂血液,请留意观察,比如是偏茶色、土黄色或粉红色,就是出血的信号。此外,出血是否伴随着腹痛等其它症状也是参考指标。
小编总结:孕妈妈在怀孕之后要注意自己的身体情况,假如出现了出血的现象,要特别注意,因为这可能是疾病引起的症状,又有可能是孕期的正常反应。所以孕妈妈遇到一些难以判断的症状应该及时去医院就医检查。
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