在整个漫长的怀孕过程中，准妈妈们免不了有很多担心――担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程，担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢？或许你、我就有可能是其中之一。
“恭喜你！怀孕了！”当你确定怀孕的那一瞬间，新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。
基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。”
point1孕妇本身因素
孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢？我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病；在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。”
高龄：所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。
【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。
所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过担心，通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的几率的。”
未成年：未成年怀孕是指18岁以下怀孕。
【影响】营养不良。
子宫内生长迟滞。
早产。
新生儿死亡率增加等问题。
虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低，但由于小妈妈们生理尚未成熟，所以适应怀孕机制的情况差，因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题；不仅如此，小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力，更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”
疾病：其实，较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病，或心血管疾病，或高血压、甲状腺机能亢进等疾病，这时不仅需要产科医师的配合，更需要其他专科医师的协助，才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。
至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们，只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。
point2胎儿的因素
体重过重很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。
【影响】肩难产。
产后大出血。
产程迟滞。
宝宝有巨婴症。
胎儿体重过重是指超过3800克或4000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”
胎位不正“胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。
根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10～40周则开始影响到胎儿的器官功能。
常见的胎儿异常有：
1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。
2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。
3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。
大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的 不同发展阶段被发现的。
point3胎盘的因素
前置胎盘正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。
【影响】对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。
对胎儿而言，母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧，甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
胎盘早期剥离所谓的“胎盘早期剥离”，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开，造成胎盘的血管出血，随着胎盘剥离的面积增大，造成胎儿血量不足。
【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。
轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状，只在产后检查胎盘时，才发现早期剥处有凝血块的痕迹，此类患者容易被忽略。
胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。
胎盘钙化随着怀孕周数增加，胎盘会逐渐成熟，出现“钙化”现象。
【影响】若是钙化的进展过早，轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良；严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。
point4孕妇的社会背景
情绪不稳【影响】胎儿脑部的生长。
胎儿的大脑功能在14周左右开始运作，如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张，就会影响到胎儿脑部的生长，因此怀孕3个月以后，准妈妈们应尽量保持心情愉快。
性许多研究都显示，怀孕时的性生活有减少的趋势，但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡，只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”，都可以尽情地享受鱼水之欢，但动作宜缓慢而轻柔。
【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等，这些情况容易感染性病，使胎儿通过产道时，造成感染。
怀孕初期，胎儿的状况还不是很稳定，此阶段可以暂停行房，以免造成流产。
怀孕后期性行为次数应减少，特别是接近预产期时，更应尽量避免，以防造成破水或子宫早期收缩。
抽烟【影响】对胎儿脑神经造成伤害。
导致早期破水。
早产。
胎儿体重过轻等问题。
有抽烟习惯的孕妇，孕期应该戒烟。烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害，因此，在妊娠期间，烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒)；有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”
至于二手烟是否和抽烟一样的危险，不论是谁在抽烟，聪明的孕妇都应该远离烟雾，因为二手烟和一手烟一样危险，这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。
喝酒【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果，如流产。
早产。
婴儿体重过轻。
婴儿发育异常等。
严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。
正视高危险•快乐迎接新生命
如何让妈妈宝宝都健康？首先要认清自我，若有怀孕打算，应提早做孕期规划，其次也是最重要的一一定时进行产前检查，还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等，如此一来，就能快乐迎接新生命了。”
有哪5种高危怀孕情况是需要孕妈注意的
提到胚胎不正常着床，大家一定想到子宫外孕。没错，子宫外孕是临床上最常见的一种不正常着床，也就是胚胎着床发育是在子宫以外的地方，而其中95%的位置都在输卵管，所以谈到子宫外孕大多指的是输卵管妊娠，由于输卵管腔大小有限，胚胎长大后终究会把它撑破，引发内出血及腹痛。不过除了输卵管外，子宫以外的其它地方也都有可能发生胚胎不正常着床，如卵巢、腹膜、网膜、大小肠、肝脏或脾脏表面等，只是这些发生率很低，较少见。因为胚胎发育不在正常子宫内，造成不正常怀孕，几乎不可能顺产，临床上则视着床位置而有各式各样的症状。
子宫内怀孕不等于正常着床
然而，除了子宫外孕之外，胚胎若着床在子宫内，就一定是正确的着床、属于正常的怀孕吗？那倒未必。事实上，胚胎正常着床的位置是在子宫腔内，长在子宫的其它部分也是不正常着床。此外，着床后胎盘发育附着的位置及侵入的深度，也关系到能否正常怀孕至生产。
第1种子宫颈怀孕
位置
这是一种罕见的着床，受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上，详细发生的原因并不清楚，可能与之前子宫颈手术或受伤有关。
自然发生率约9,000分之1。但在做试管婴儿的病人身上，机率会大幅增加到1,000分之1。
危险
*由于子宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性，不会增生扩大来容纳胎儿发育成长，几乎不可能成功顺产，通常在第一孕期结束前就会出问题，临床上主要症状为无痛性阴道大量出血。
*由于子宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口，所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管，一旦剥离，往往引起大量出血，难以收拾，常常需要切除整个子宫来止血。
*内诊时可见子宫颈外口被撑开，子宫颈胀大，若不确定，最好马上做超音波检查，千万不要贸然用探针伸入子宫颈，或直接施行流产手术，这样常常会引发大出血，一发不可收拾。
你可以这样做
诊断上要靠超音波，若发现胚囊在子宫颈内，且子宫颈内口没有打开（流产的话子宫颈内口会打开），就要高度怀疑，杜普勒超音波可以看胚囊周遭血流，对诊断很有帮忙。
治疗方面以化疗药物Methotrexate（MTX）为主，可能要连续打好几剂到消失为止，若诊断时已经有心跳，可以先将KCl打入胚囊内或胚胎心脏，使之停止跳动，再用MTX治疗，这样约80%可以保留子宫。
若不幸晚期才诊断出来，已经在大出血时，可先尝试动脉栓塞，或子宫颈动脉结扎，若失败可能需切除子宫，因此，早期诊断非常重要，愈早诊断，愈容易处理，愈能避免严重出血等并发症。若能早期处理预后不错，下一胎并不会有子宫颈闭锁不全的情形发生。
第2种剖腹产疤痕怀孕
位置
前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕，如愈合不佳常会形成一个小凹陷，称为剖腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内，着床到疤痕上，称之为剖腹产疤痕怀孕。
危险
*因疤痕组织张力小，表面又薄，当胚胎长大时会把这疤痕撑破，引起大出血。发生率约2,000分之1，与剖腹产次数无关。
*症状主要是腹痛、内出血及阴道出血。利用超音波诊断，可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内，与子宫颈管有一点距离，疤痕表面往外突出。
你可以这样做
*早期诊断可避免在第二孕期时发生子宫破裂及大出血。
*处理方面可用前述化疗药物治疗或是开刀处理：
1、若胚囊靠近子宫表面，可沿疤痕做子宫切开，移除胚囊。
2、若胚囊较接近子 宫腔，也可使用子宫镜切除。
3、若周数较大，怕开刀出血较多时，也可用化疗药物MTX连续注射，如同子宫颈怀孕一般。
预防方面，如有剖腹产史的产妇，一旦怀孕应及早确认胚囊着床位置，早期诊断，早期治疗。
怀孕早期应先确定着床位置
谈了这么多不正常着床，可以发现剖腹产与许多不正常着床有关，应鼓励自然生产。要记住一个观念，当妇女验尿发现怀孕时，宜在一至二周后找妇产科医师确定胚胎着床位置，不论正常与否，这将影响之后的处置，因为许多不正常的着床，都是早期诊断，早期治疗，效果最好。
第3种子宫角或间质部怀孕
位置
所谓子宫角或输卵管间质部，大致是指在两侧输卵管与子宫相接，进入子宫后在子宫肌肉层的那一段，由于这一小段非正常内膜组织，当胚胎着床长大后会把子宫角撑破，事实上这也是子宫外孕的一种，并不常见。
危险
*因子宫角肌肉层有点厚度与弹性，所以破裂时间较输卵管外孕来得晚，约在9～10周以后，但因为是子宫肌肉层破裂，出血速度很快，有时后到医院时已经休克，没有及早处理会有生命危险。
*造成子宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多，如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。
你可以这样做
诊断需要靠超音波，若能早期诊断可避免将来的大出血。过去的处理需开刀切除，但如果能早期诊断，也可使用化疗药物注射，避免开刀。
需要特别注意的是，因为主要症状为急性腹痛，需要紧急手术将子宫角切除。
第4种前置胎盘
位置
胚胎着床在子宫内，但胎盘发育时整个着床位置太低，以致于盖在子宫颈内口上，也算是不正常着床，因出口被胎盘挡住，将无法自然生产。
当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时，会导致其上的胎盘剥离，引起出血，发生率约千分之4。
危险
*好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者，曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血，多发生在34周以后，常会导致紧急剖腹产。
*诊断方面要靠超音波，如有怀疑不要贸然做内诊检查，这会导致大出血。
*这胎前置胎盘，下一胎复发率约4～8%。
你可以这样做
*30周以前
当发现有前置胎盘时，应再详细评估有无植入性胎盘的可能，两者关系密切，但严重度不同。如在妊娠20几周前发现前置胎盘，可以再追踪，有时胎盘在子宫变大后会往上移行，离开子宫颈内口。
*30周以后
不过到了怀孕30几周以后仍然有前置胎盘时，就不太会再变了，应及早安排剖腹产时间，在子宫尚未收缩前分娩。
若早期就有出血，可能要住院安胎，待子宫较稳定，不再出血后再出院。
第5种植入性胎盘
位置
这是一种极危险的胎盘着床形式，正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵，当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，称之为植入性胎盘。
危险
*当生产时胎盘将与子宫牢牢结合，无法分离，勉强分离将引起大出血，有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见，一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时，就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去，其它危险因子包括内膜搔刮手术，经产妇等。
*要特别注意的是，剖腹产愈多次，愈容易发生，4次以上剖腹产，如有前置胎盘，合并植入性胎盘机率将高达一半以上。
去在产前诊断不易，目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来，尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布，有很大帮忙。
你可以这样做
一旦高度怀疑时，应请产妇到有加护病房及具备血库的大医院生产，与医生配合，做好准备，在选定时间剖腹产，出血量可能很多，如果胎盘植入情况太严重，可能要做子宫切除。此病应以预防为主，避免施行不必要的剖腹产，剖腹生产的次数也不宜太多，怀孕时应密切追踪胎盘着床位置。
哪些人会是高危孕妇注意以下问题
小芬今年35岁了，年初的时候怀上了一个宝宝，她听说这个年龄是高危产妇，心里很担心——担心自己的身、心状况能否应付整个怀孕及生产过程，担心腹中的宝宝是否能够健康成长……
究竟谁才被会列入高危险名单行列中，或许你、我就有可能是其中之一。那让豆豆妈跟我们介绍一下，哪些人会是高危孕妇?
一、在年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。
1、年龄大于35岁的孕妇。属于高龄孕妇,怀下染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。高危孕妇中高龄产妇占很大一部分。
2、身高在140厘米一下。体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄的孕妇发生难产的危险性增加。
3、肥胖孕妇妊娠期并发症较多,如妊高症等。
这里附上一个准妈妈孕期的体重标准，好孕的同时，也要注意体重的增长，因为如果孕妇过度的肥胖也会造成滞产。
最为标准的算法则是以原来的体重(即怀孕前体重)作为基准，先测一下自己孕前的BMI(即身体质量指数，BMI=体重(千克)/身高(米)2
*BMI小于19.8,属于低体重孕妇，可增重12.5～18千克。
*若BMI介于19.8到26之间，属于正常体重孕妇，能增加11.5～16千克。
*如果BMI大于26，属于高体重孕妇，那么增加的范围就得少一点，7～11千克为宜。
4、幼年及青少年时期患过影响骨骼发育的疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇、有生殖道畸形的孕妇容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,对产妇和胎儿造成不良影响,如产程延长、胎儿窒息等。
5、营养状况比较差、有遗传病家族史的孕妇都有可能发生高危妊娠。
二、有过不良孕产史的孕妇。
如有过流产、早产、死产及新生儿死亡经历的孕妇;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇;有手术产(产钳、剖宫产等)、子痫史的孕妇;曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇;妊娠期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的几率增加。
三、患有原发性高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、血液病、甲状腺功能亢进等疾病的孕妇。由于妊娠时机体各系统处于持续的生理变化状态,尤其是心血管系统、肝脏肾脏等器官负担加重,所以会加重孕妇原有的病情,使危险系数增大。
四、妊娠早期曾用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质的孕妇。这些孕妇容易生出畸形儿或患有先天性疾病的新生儿,甚至可出现早产、流产或死产。
五、患有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压综合症可威胁到母婴生命,且可发生远期后遗症影响母体健康,也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病的孕妇,由于妊娠期的血容量及心输出量增加,孕妇心脏的负担也增加,严重者可出现心力衰竭,胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产,也是母婴死亡的重要原因之一。另外,胎儿及产时母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等均可危及母儿健康。
一旦医生认定你是高危孕妇的话，该怎么办呢?除了要积极配合医生的监护和治疗外，还要做到以下几点：
第一、不要紧张。因为紧张有弊无益，只有有了良好的心境，才有利于母婴的身心健康。
第二、增加营养。多进食高蛋白、高热量等饮食， 保正胎儿的生产发育需要。同时，还应补充足量的铁剂(硫酸亚铁)|叶酸、维生素c等，以纠正各种贫血。
第三、治疗。配合医护人员，坚持医疗需要的各种治疗。
第四、应尊重医生的意见和决定，采取分娩方式和决定方面时间，不可因盼子心切而坚持个人意见。
第五，要学会计数胎动。每日计数胎动三次，每次数1小时，时间分别在上午7-8点钟，中午12-1点钟，晚上9-10点钟。三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3-5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧;胎动消失，则是求救信号。
第六、睡姿应取左侧卧位。这种睡姿有三大优点：
一、避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量;
二、使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率;
三、避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。
大多数妊娠孕妇经过产科医生的严密观察和治疗，就可以使“高危”向“低危”转化，保证母子安全。例如，有的孕妇合并内科疾病，通过对症治疗，病情得到控制或痊愈;对发育不良的胎儿，通过给母亲补充营养可以使得胎儿正常生长发育;而胎位不正的孕妇，可以设法矫正其胎位;对过期妊娠者可以引产，使胎儿脱离危险的环境;对分娩有困难的孕妇，产科医生可根据母子双方的情况选择对母子都安全的最佳分娩方式。高危孕妇作好自我监护，密切配合医生的观察、处理，才能顺利渡过怀孕期，迎接“小天使”的降临。
本文Hash：9a0a25887d9604e8fc7ae90720d55f7986b69e6b
声明：此文由 梦相随 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。