专家解答:孕妈妈如何预防早产?

一个胎儿在宫内生存280天,完成他(她)从一个受精卵到一个活蹦乱跳的小人的全部过程,在宫内每一天他(她)都在不断地进行自我完善,直到瓜熟蒂落的那一天。

在整个孕期,从胎儿发育角度我们将胎儿分为几个期,从28周以后分娩的孩子叫有生机儿,意思是在这个孕周出生的婴儿已经可以成活,在过去这个孕周的孩子在妈妈的精心呵护下可以成活,在现代的暖箱、氧气等高科技的培育下,婴儿成活率更高。再有到37周时胎儿虽未到预产期,但基本已经长成,具备离开母体独自生活的能力,因此37周后出生的婴儿我们叫他(她)足月儿。但是由于种种原因,会出现提前分娩,也就是早产,因此在28周后,37周前分娩的孩子我们叫他(她)们早产儿。

孕妈妈如何预防早产?

一、早产儿的特点:

我国早产的发生率较高,近年有逐渐增加的趋势,北京地区据不完全统计,早产率为7.8%。

早产儿是现在围产儿死亡率和病率的首要原因,大约70%的围产儿死亡是由于早产。另外早产儿容易发生各种近期和远期并发症,出生后近期并发症如呼吸窘迫综合症、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、各种感染等。远期并发症如脑瘫发生率约为3%,其中出生体重<1500g的早产儿脑瘫发生率是10-15%;早产儿智力障碍的发生率是7.8%(11.7万/年);癫痫发生率在国外的数据显示,体重<1500g的早产儿惊厥发生率是25%;极低体重(出生体重<1000g)的早产儿9%有视觉障碍,11%有听觉障碍,55%有学习困难,20%需要特殊教育。

二、为什么会早产?

早产大约占全部妊娠的11.6%,大约30%的早产无明显原因,一般常见诱因有:

1、子宫过度膨胀,比如双胎或多胎妊娠;羊水过多等可以使宫腔内压力增高,提早临产而发生早产。

2、子宫颈口机能不全。一些孕妇存在先天性宫颈发育不良或各种原因引起宫颈损伤或撕裂者,宫颈括约肌样功能弱。在妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

3、妊娠合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎,急性肾炎或肾盂肾炎,急性阑尾炎,高热,风疹等急性疾病;心脏病,严重贫血,甲状腺功能亢进,高血压病等慢性疾病。妊娠的并发症,如围产期心肌病、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症等。一方面由于合并症和并发症可以引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量不足,易诱发早产;另一方面,疾病的严重性给母亲带来生命危险,为了母亲安全造成医源性早产。

4、先天子宫畸形(如双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等)。合并子宫肌瘤也会因子宫肌层薄弱,无法适应逐渐长大的胎儿,当宫腔过小或形态不规则而发生早产。

5、吸烟,吸毒,酒精中毒,重度营养不良。

6、其他,如长途旅行,气候变换,居住高原地带,家庭迁移,情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击,创伤,性交或手术操作刺激等。许多学者研究发现心理紧张与早产有直接关系,如家庭不和睦,厌恶小孩,经济条件差等均可严重影响孕妇的情绪,其机制可能与促肾上腺激素释放激素介导胎膜胎盘组织前列腺素释放有关。

7、有些早产是遗传因素,有早产史的妇女不仅自己有早产复发的危险,而且这种危险还传给其子女,所以认为早产与遗传有关。

孕妈妈如何预防早产?

8、孕期感染,感染主要源于 颈,阴道的微生物,可以造成绒毛膜羊膜炎,引发早产。还有早产中大约57%是发生在胎膜早破之后,胎膜早破后并发感染,早产发生机会更大。胎儿对细菌感染引起的早产似乎有促进作用,这可能有利于胎儿从感染环境中解救自己。

三、怎样避免早产?

早产是可预防的,关键是要及早诊断,及时治疗。

1、在妊娠期间,孕妇不应做不利于胎儿的事情,要避免早产的发生。要注意安全,减少碰撞、外伤,避免胎盘早剥的发生。孕期应加强营养,避免精神创伤,不吸烟,不饮酒,避免被动吸烟。妊娠后三个月应禁止性生活,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。一旦出现早产迹象应马上卧床休息,并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量,有条件应住院保胎,并在孕期积极治疗急慢性疾病。

5、曾有早产史的孕妇在孕期要经常用B超做宫颈长度的评估,一般宫颈在20-25周时最长,31-37周时逐渐缩短。因此在孕期通过B超检查宫颈的长度、颈管的宽度,有助于及早发现宫颈机能不全的早产。使用Varma诊断标准,在孕14-16周时当宫颈<1.5cm、宽>3cm宫颈管扩张>8mm,胎囊或胎体一部分脱垂入宫颈管,应诊断为宫颈机能不全,积极给予宫颈缝扎予以保胎。

6、对于多胎妊娠、妊娠合并妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病、羊水过多、子宫畸形、合并子宫肌瘤等可能会发生早产的孕妇,应提前住院促胎肺成熟,避免一旦发生早产时胎儿发生肺透明膜等肺部疾患,增加围产儿死亡率。

7、注意保持外阴清洁,防止阴道感染。一旦发生阴道炎等应积极治疗,以免发生上行感染,引起绒毛膜羊膜炎。

四、一旦发生早产怎么办?

1、下腹部变硬:在妊娠晚期,随着子宫的胀大,可以出现不规则的子宫收缩。如果下腹部反复变软,变硬且肌肉也有变硬,发胀的感觉,至少每10分钟有1次宫缩,持续30秒以上,即为先兆早产,尽早到医院检查。

2、阴道出血:少量出血是临产的先兆之一,但有时宫颈炎症,前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血,这时出血量较多,应立即去医院检查。

3、破水:温水样的液体持续不断的自阴道流出,就是早期破水,此时可以把臀部垫高,最好平卧,马上送医院。

专家解答:孕妈妈应该如何预防早产?

一个胎儿在宫内生存280天,完成他(她)从一个受精卵到一个活蹦乱跳的小人的全部过程,在宫内每一天他(她)都在不断地进行自我完善,直到瓜熟蒂落的那一天。

在整个孕期,从胎儿发育角度我们将胎儿分为几个期,从28周以后分娩的孩子叫有生机儿,意思是在这个孕周出生的婴儿已经可以成活,在过去这个孕周的孩子在妈妈的精心呵护下可以成活,在现代的暖箱、氧气等高科技的培育下,婴儿成活率更高。再有到37周时胎儿虽未到预产期,但基本已经长成,具备离开母体独自生活的能力,因此37周后出生的婴儿我们叫他(她)足月儿。但是由于种种原因,会出现提前分娩,也就是早产,因此在28周后,37周前分娩的孩子我们叫他(她)们早产儿。

孕妈妈应该如何预防早产?

一、早产儿的特点:

我国早产的发生率较高,近年有逐渐增加的趋势,北京地区据不完全统计,早产率为7.8%。

早产儿是现在围产儿死亡率和病率的首要原因,大约70%的围产儿死亡是由于早产。另外早产儿容易发生各种近期和远期并发症,出生后近期并发症如呼吸窘迫综合症、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、各种感染等。远期并发症如脑瘫发生率约为3%,其中出生体重<1500g的早产儿脑瘫发生率是10-15%;早产儿智力障碍的发生率是7.8%(11.7万/年);癫痫发生率在国外的数据显示,体重<1500g的早产儿惊厥发生率是25%;极低体重(出生体重<1000g)的早产儿9%有视觉障碍,11%有听觉障碍,55%有学习困难,20%需要特殊教育。

二、为什么会早产?

早产大约占全部妊娠的11.6%,大约30%的早产无明显原因,一般常见诱因有:

1、子宫过度膨胀,比如双胎或多胎妊娠;羊水过多等可以使宫腔内压力增高,提早临产而发生早产。

2、子宫颈口机能不全。一些孕妇存在先天性宫颈发育不良或各种原因引起宫颈损伤或撕裂者,宫颈括约肌样功能弱。在妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

3、妊娠合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎,急性肾炎或肾盂肾炎,急性阑尾炎,高热,风疹等急性疾病;心脏病,严重贫血,甲状腺功能亢进,高血压病等慢性疾病。妊娠的并发症,如围产期心肌病、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症等。一方面由于合并症和并发症可以引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量不足,易诱发早产;另一方面,疾病的严重性给母亲带来生命危险,为了母亲安全造成医源性早产。

4、先天子宫畸形(如双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等)。合并子宫肌瘤也会因子宫肌层薄弱,无法适应逐渐长大的胎儿,当宫腔过小或形态不规则而发生早产。

5、吸烟,吸毒,酒精中毒,重度营养不良。

6、其他,如长途旅行,气候变换,居住高原地带,家庭迁移,情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击,创伤,性交或手术操作刺激等。许多学者研究发现心理紧张与早产有直接关系,如家庭不和睦,厌恶小孩,经济条件差等均可严重影响孕妇的情绪,其机制可能与促肾上腺激素释放激素介导胎膜胎盘组织前列腺素释放有关。

7、有些早产是遗传因素,有早产史的妇女不仅自己有早产复发的危险,而且这种危险还传给其子女,所以认为早产与遗传有关。

孕妈妈应该如何预防早产?

8、孕期感染,感 主要源于宫颈,阴道的微生物,可以造成绒毛膜羊膜炎,引发早产。还有早产中大约57%是发生在胎膜早破之后,胎膜早破后并发感染,早产发生机会更大。胎儿对细菌感染引起的早产似乎有促进作用,这可能有利于胎儿从感染环境中解救自己。

三、怎样避免早产?

早产是可预防的,关键是要及早诊断,及时治疗。

1、在妊娠期间,孕妇不应做不利于胎儿的事情,要避免早产的发生。要注意安全,减少碰撞、外伤,避免胎盘早剥的发生。孕期应加强营养,避免精神创伤,不吸烟,不饮酒,避免被动吸烟。妊娠后三个月应禁止性生活,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。一旦出现早产迹象应马上卧床休息,并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量,有条件应住院保胎,并在孕期积极治疗急慢性疾病。

5、曾有早产史的孕妇在孕期要经常用B超做宫颈长度的评估,一般宫颈在20-25周时最长,31-37周时逐渐缩短。因此在孕期通过B超检查宫颈的长度、颈管的宽度,有助于及早发现宫颈机能不全的早产。使用Varma诊断标准,在孕14-16周时当宫颈<1.5cm、宽>3cm宫颈管扩张>8mm,胎囊或胎体一部分脱垂入宫颈管,应诊断为宫颈机能不全,积极给予宫颈缝扎予以保胎。

6、对于多胎妊娠、妊娠合并妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病、羊水过多、子宫畸形、合并子宫肌瘤等可能会发生早产的孕妇,应提前住院促胎肺成熟,避免一旦发生早产时胎儿发生肺透明膜等肺部疾患,增加围产儿死亡率。

7、注意保持外阴清洁,防止阴道感染。一旦发生阴道炎等应积极治疗,以免发生上行感染,引起绒毛膜羊膜炎。

四、一旦发生早产怎么办?

1、下腹部变硬:在妊娠晚期,随着子宫的胀大,可以出现不规则的子宫收缩。如果下腹部反复变软,变硬且肌肉也有变硬,发胀的感觉,至少每10分钟有1次宫缩,持续30秒以上,即为先兆早产,尽早到医院检查。

2、阴道出血:少量出血是临产的先兆之一,但有时宫颈炎症,前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血,这时出血量较多,应立即去医院检查。

3、破水:温水样的液体持续不断的自阴道流出,就是早期破水,此时可以把臀部垫高,最好平卧,马上送医院。

专家解答:孕妈如何预防孕期阑尾炎

相信大家对急性阑尾炎并不陌生,它是一种常见病,对它的症状每个人都可以说出一二,如常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐等。同样阑尾炎也容易发生在孕妇身上,尽管大家对急性阑尾炎比较熟悉,但对妊娠合并急性阑尾炎可能并不十分了解。下面我们就来一起认识妊娠合并急性阑尾炎,可不要小看它哦。

孕妈如何预防孕期阑尾炎

妊娠合并急性阑尾炎的3大特点

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症,更由于妊娠使这一时期的急性阑尾炎有其不同于一般急性阑尾炎的特点。

小链接妊娠期阑尾的位置是不断变化的

阑尾的位置在妊娠初期与非妊娠期相似,在右髂前上棘至脐连线中外1/3处,随妊娠子宫的不断增大,阑尾会逐渐向后上、向外移位。在妊娠3个月末阑尾位于髂嵴下2横指,妊娠5个月末在髂嵴水平,妊娠8个月末在髂嵴上2横指,妊娠足月可达胆囊区,产后10~12日恢复到非妊娠位置。因此可以说妊娠期阑尾的位置是月月不同。

1.症状不典型且与病变程度不符

妊娠并不会诱发急性阑尾炎,但由于妊娠期阑尾位置上移还有增大子宫的掩盖,急性阑尾炎右下腹痛、腹肌紧张、腹部压痛反跳痛等症状体征表现不典型,且都与病变程度不符,容易和卵巢肿瘤蒂扭转、输尿管结石、胆道结石或炎症、右侧急性肾盂肾炎相混淆。

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妊娠早期,阑尾炎症诊断较易,以后的恢复情况较好。越近妊娠晚期,诊断越困难,误诊几率越大,延误治疗导致阑尾穿孔,致使孕妇死亡率增高。值得注意的是孕妇发生急性阑尾炎时症状常常与实际病变程度不符,容易漏诊而延误治疗时机。

2.发展快,危害大

妊娠时盆腹腔充血,血液及淋巴循环旺盛,毛细血管通透性增强,再加上大网膜被增大的子宫推移,因此炎症一旦发生则难以被包裹局限,容易发展成为阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、脓毒血症甚至感染性休克,可能导致流产、早产或胎儿死亡。另一方面,炎症毒素也可能导致胎儿缺氧,甚至死亡。

3.用药有限制

急性阑尾炎因为是炎症,治疗上肯定要使用抗生素,而在妊娠这一特殊时期,很多药物由于对胎儿有影响而不能使用,因此在手术后大量或联合应用抗生素是比较合适的。对于继续妊娠者,用药时要时刻考虑药物对胎儿的影响,如禁止使用氯霉素、四环素类、磺胺类药物,而应选择对胎儿影响小但对炎症敏感的广谱抗生素。此外,手术后孕妈妈还应用保胎药。

妊娠合并急性阑尾炎怎么办

立即手术治疗

妊娠合并急性阑尾炎的治疗应积极,不主张保守治疗,应在积极抗炎治疗的同时立即手术。

密切观察胎动与胎心情况

妊娠时盆腔器官静脉充血及激素水平的变化促使炎症发展,炎症扩散刺激子宫收缩,手术的刺激也可引起子宫收缩。所以,怀孕中晚期的患者,尤其是手术后的患者应特别注意胎心与胎动的情况,密切注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别疼痛的性质,区别是切口痛、肠蠕动痛还是宫缩痛,有异常情况及时告知医生。

选择半卧位

孕妈妈休息时最好选择半卧位,因为膨大的子宫可使膈肌上移,胸腔体积缩小,选择半卧位,可使内脏器官稍下垂,胸腔体积增加,减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷,减少毒素的吸收,有利于引流,也可减小腹壁张力,减轻切口疼痛。

孕妈如何预防孕期阑尾炎

吃高营养的食物

炎症和手术治疗使孕妈妈的机体能量几近耗竭,因此手术后孕妈妈应吃营养齐全的高营养饮食, 同时由于妊娠的因素,营养和热量要比一般手术患者更一些。这时,家人要尽可能地按孕妈妈的口味和饮食习惯烹调,确保营养素的摄入,以便孕妈妈的身体迅速修复、胎儿的生长发育尽量不受影响。

调整好情绪

患阑尾炎孕妈妈一方面怕疾病本身及治疗对胎儿有影响,另一方面又害怕手术及术后的疼痛,心理压力很大。这时家人要充分理解孕妈妈的心理,多给予安慰和鼓励,帮助孕妈妈改善这种不良的心理状况。如果孕妈妈还是担心,可以多向医护人员谈谈自己的担心和恐惧,多了解一些治愈的病例,增强自己的信心。当然,最关键的是孕妈妈自身要努力调整好情绪,因为这样对疾病的恢复和宝宝的健康非常有帮助。另外,术后疼痛是不可避免的,孕妈妈要做好心理准备。如果疼痛难以忍受,可在医生的指导下应用药物止痛。

如何预防孕期阑尾炎

既然妊娠期发生急性阑尾炎对母儿都有如此大的危害,那么孕妈妈应该从哪些方面来预防呢?

进行体育锻炼和体力劳动

适量进行体育锻炼和体力劳动既可增强体质,又能提高胃肠道功能,提高肌体抗病力,对于急性阑尾炎的预防十分重要。现在很多孕妈妈从一开始知道怀孕就成了家中的“大熊猫”,家务不用干,出门前呼后拥,多走路都会引来家人的担心,有的干脆孕早期就休息在家不工作。其实,这样只会使孕妈妈的体质变弱,患病的几率增加。正确的做法应是积极参加体育锻炼,提高身体抗病能力,争取顺利通过妊娠期。

保持乐观的心情

有了宝宝本应是件开心的事,可有些孕妇总是有这样那样的担心,比如担心孩子会不会健康、漂不漂亮,甚至担心孩子将来的教育,常常生活在担忧和压抑之中。岂不知忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志的刺激,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱,因而胃肠道容易发生痉挛、弛缓等变化,最终导致消化不良、便秘、腹泻等,这些都可诱发阑尾炎。因此,孕妈妈应当保持良好的精神状态,乐观开朗,避免剧烈的情绪变化。

养成良好的习惯

养成良好的习惯,对预防妊娠期急性阑尾炎也很有帮助。孕妈妈饮食要规律,饥一顿饱一顿、暴饮暴食等会导致肠道正常蠕动发生改变,出现功能紊乱;饭后切忌进行剧烈的体育活动,如打球、游泳、跑步等,因为这都可能诱发急性阑尾炎;孕妇在盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过多吃冷饮,以免刺激胃肠道;平时不要吃过于肥腻、生或硬等难消化的食物,因为这些食物可加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。

避免阑尾炎复发

另外需要提醒孕妇的是,如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅,及时治疗便秘及肠道寄生虫。

虽然妊娠合并急性阑尾炎很常见,对孕妇和胎儿有很大危害,但只要孕妈妈对这个疾病有了充分的认识,从各方面进行预防,放松心情,开朗乐观,相信一定都能平安度过妊娠期,顺利迎接小宝宝的到来。

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