我已年过三十，两年多前因早期妊娠阴道流血不止，在医生劝告下做了人工流产。经过两年多的期待，我终于又怀孕了，全家人都很高兴。然而好景不长，妊娠2个月左右又开始出现了少量阴道流血，虽卧床休息，不断求医，但流血却逐日增加，竟到近似月经量的程度。全家人又惊又怕，两年前的厄运似乎又要降临到我的头上了。
当怀孕遇上宫颈炎怎么办
幸运的是，我没有拖延犹豫，及时求医，并且遇到了一位经验丰富的医生。经B超检查，腹中的胎儿发育基本正常，阴道的出血是来源于严重糜烂的宫颈，流血量虽然很多，但不会直接影响胎儿，只要能及时将血止住，胎儿完全可以保住，且不会影响发育。家人闻听此言，真是喜出望外，但心中又有些疑虑。我平时并无阴道不规则流血的现象，但在妊娠时为什么又会两次出现出血现象呢？
听大夫介绍，大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易阴道出血；过度的性生活，过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅，也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，并不直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗，会进而影响妊娠，最终可能导致流产。
由于长期的阴道流血会影响机体正常的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染，而且长期流血更可促使感染发展，从而导致胎膜的感染，使胎膜过早破裂。这时随着羊水的流失，胎儿正常生长发育的条件也就消失了，流产在所难免。
宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面进行，主要是止血与控制感染，同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。
听了医生的详细解释，我心里的一块石头落了地，及时接受了全面治疗，阴道流血很快得到控制，妊娠正常进展，7个月后，终于生了一个健康的宝宝。
专家解答：当怀孕遇上感冒怎么办？
如果在孕期生病了，那该怎么办呢？可以打针吃药么？别急，现在就让我们一起来看看吧：
一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏等，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好。但妊娠早期（5—14周）是胎儿胚胎发育器官形成的时期，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。
当怀孕遇上感冒怎么办？
已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智及各种畸形。
妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。
退热药感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。
抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%—40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。
怀孕期间的妇女不接触感冒的病人，家中居室通风换气，温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加留意，应及时到医院找医生咨询
特别提示：孕期除真菌不影响胎儿
经期、孕期（尤其是孕中后期）、产褥期和停经期的女性，由于内分泌的改变，特别容易发生真菌性阴道炎。
当怀孕遇上感冒怎么办？
妊娠到了中后期，发生真菌性阴道炎的机会就明显增多了。如果这位孕妇特别喜欢吃甜食（身体里的糖含量增高，为真菌“添加”了营养）、喜欢穿紧身化纤内裤（使阴部潮湿不透气，“助长”真菌滋生），那么她十有八九躲不过真菌性阴道炎的骚扰。
此外，大量研究还发现，在所有的孕妇中，有30%—50%的人会出现不同程度的糖尿病症状，称为妊娠糖尿病。虽然大部分人分娩后这些症状会逐渐消失，但正是因为这种糖代谢异常，使孕妇身体里的糖含量增加，诱发了真菌性阴道炎。
其实，孕妇大可不必为此犯愁。目前，治疗真菌性阴道炎最常用、最有效的药物是制霉菌素。美国食品与药品管理局根据药物安全性的高低，将药物依次分成A、B、C、D、X五级。可靠的药理试验证实，制霉菌素未发现对人类胚胎有致畸作用，属于孕妇可以使用的B类药物。
有种常用的制霉菌素制剂——米可定阴道泡腾片，它是阴道局部外用药，置入阴道后，只在阴道内局部发挥杀菌作用，不像口服药物那样需要通过肝脏代谢而进入体循环，因此不会通过全身吸收而影响胎儿。
另一方面，胎儿对致畸因子的最敏感时间是孕期的最初三个月。在 菌性阴道炎最易发生的孕中、后期，胎儿的器官分化、发育均已完成，此时用药已不存在致畸作用。
因此，孕中、后期的女性只要选择米可定阴道泡腾片等公认的安全药物，并在医生指导下或按药品说明书进行正规治疗，完全不必担心腹中宝宝的身体健康。
当怀孕遇上子宫肌瘤该怎么办?
全面二胎政策实施后，很多女性都在全力备战二胎。但有的女性却在怀孕后发现子宫有肌瘤，于是开始忧虑了。有子宫肌瘤还能继续怀孕吗?肌瘤会不会导致流产、早产?会不会对胎儿的发育造成影响?
指导专家：广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师王小姐终于怀孕了，她在开心的同时，却又陷入了另一层担心中：原来在做超声检查时发现她的子宫有个约3cm的肌壁间肌瘤。这让她非常忧虑：有子宫肌瘤还能继续怀孕吗?这个肌瘤会不会导致流产、早产?会不会对胎儿的发育造成影响?……子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤，据有报道其发病率高达20-30%，其中多发生于30-50岁的育龄期女性，子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。子宫肌瘤治疗1年后才能怀孕有生育要求的女性，如果孕前发现有子宫肌瘤，会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态，影响受孕，医生会建议手术或药物治疗，去除肌瘤或缩小肌瘤体积，但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。子宫肌瘤与妊娠相互影响如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤，该如何处理子宫肌瘤呢?能不能继续妊娠下去?如果继续妊娠，会对宫内的胚胎造成影响吗?在回答这些问题之前，让我们先来看看妊娠与子宫肌瘤之间的关系呢?其实，妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等;随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等;在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;此外，分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤迅速增大、充血，患者可出现腹痛，伴有发热，可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。是否需终止妊娠需看情况从上文可见，子宫肌瘤对妊娠有不好的影响，那是不是如果妊娠时发现肌瘤，就必须终止妊娠呢?不是的，是否需要终止妊娠，也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定：如果是浆膜下的肌瘤，即长在了子宫外面的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术干预。而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤体长在了肌层内，是子宫肌瘤中最常见的一种类型，后者是肌瘤长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的，但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小(在5cm以下)，可以先观察下，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕，但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会出现反复流产等情况。因此，在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期，且妊娠期间无出现症状，则可以先进行安胎治疗，并对病情进 严密监控，注意瘤体的变化情况，以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性，可采用保守治疗如消炎补液等，通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。总之，当妊娠合并子宫肌瘤时，最好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响，妊娠期要注意做好监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时有效的措施，保证母婴安全。本文Hash：5cd8647824eb49391d3f01371d3fbcc318a43344
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