【妈妈网特稿】一个月经周期正常的女人一旦某月停了月经第一个要想到的就是可能怀孕了。但是这也不是绝对的真理，因为某些女人在怀孕前三个月原月经周期可能还有少理的阴道出血。一般说来，孕后出现的阴道流血只要量不大，不伴有腹痛就不影响胎儿发育和母体健康，故不需特殊治疗。
怀孕初期也有可能来月经
孕后三个月就不会来月经
想了解为什么有些人孕后前三个月还会来月经就要先了解一下其原理。孕后还来月经，是孕卵着床后所发生的孕卵植入性出血。因为它也是通过阴道流出来的所以也统称叫月经，其实它并不是真正的月经，因为它的量比月经少。妊娠初期，当卵子受精植入后，绒毛膜促性腺激素开始在尿中出现，妊娠第8周达到高峰。这种激素的作用与黄体生成素相似，能使卵巢黄体发育为妊娠黄体。
妊娠黄体继续分泌雌、孕激素，从而使子宫内膜成为蜕膜，保证受精卵的继续发育生长。如果孕妇体内的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，同时真蜕膜与包蜕膜未完全融合，有小部分子宫内膜仍处于活动状态，受卵巢激素的影响，于是就会每月出现比月经量少甚至不易觉察的出血。但到妊娠3个月后，主要由胎盘分泌性激素，代替了卵巢的功能，此时真蜕膜与包蜕膜融合，就不会再来月经了。
妊娠早期出现阴道出血原因
怀孕前三个月出血除了生理性出血是正常的外，要特别注意的是可能是流产或宫外孕的先兆，对后两种要及时到医院去检查。
1、生理性出血：受孕后，有的妇女会在当月期仍有少量样出血，一般无其他伴随症状（如腹痛、经期不适感）。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。
2、流产：当底蜕膜出血，使胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。
3、宫外孕：当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流出血可能并不多。但这种失血往往会发生晕厥、休克等，救治不及时，可造成患者死亡。
4、葡萄胎：葡萄胎流产一般开始于闭经的2-3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的可有反复多次大量流血。
5、劳累太过：孕妇早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量出。根据你的情况，建议去医院做个检查，再对症治疗。
孕期出血要当心
重视宫外孕的发生
当孕期月经量大的时候，就要怀疑是不是宫外孕。宫外孕的典型特征是停经、腹痛、阴道流血三项，但不是所有病人都会出现这三个特征，有25%的宫外孕病人没有停经这个症状。这主要是因为宫外孕的类型不同所造成的。所以有的病人虽然看起来每个月都有月经，但其实最后一次她所谓的“月经”并不是真正的月经，而应该是异常的阴道流血，只是凑巧时间和月经时间相差不多，造成了一个假象。所以她们把阴道流血误以为是月经。但在阴道异常出血的时候，妊娠试验有可能是阳性的，所以不能单凭有无月经来判是否怀孕。宫外孕及时发现，更需要及时的治疗。严重的会导致下腹突然剧烈疼痛，甚至因输卵管破裂导致腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。所以，女性朋友在怀孕后一定要定时上正轨医院检查，以免造成严重后果。
因此，育龄妇女虽有月经来潮，但是月经量、时间较以往有明显的变化时，需 要及时到医院就诊。正常来讲，到四个月再出血就有流产的怔兆了，一定要及时就医。
怀孕了还有可能来月经
小C结婚一年了，一直想要个孩子，但不知为什么一直没怀上。今年三月，她的月经拖后了几天才来，她也没在意，以为是工作太累影响的。谁知十几天后，小C又出现恶心、晨吐等现象，同事提醒她说：“你是不是怀孕了啊?”小C不相信，明明这个月来月经了。后来，由于呕吐的情况日渐加重，在家人的催促下，她才去医院检查，结果还真的怀孕了，但这个消息却让小C即欣喜却又痛苦万分，因为在怀孕期间她使用了可能导致胎儿畸形的强力痤疮药，所以这个孩子必须流掉。小C可谓痛苦万分，却又很奇怪，照理她怀孕了就应该不会来月经啊，怎么来了月经还会怀孕呢?
一、月经周期
女孩子出生后，卵巢里就有许多原始卵泡。进入青春期后，一般每个月有一个卵泡发育成熟并被排出卵巢。排卵的日子大体在两次月经中间，即下次月经的前14天左右。在排卵以前，卵泡发育的过程中卵巢产生雌激素，子宫内膜受雌激素的影响，逐渐增厚达2毫米左右。这时候子宫内膜的腺体随之增长，动脉加粗变弯，结缔组织增生。卵泡在破裂排出卵子以后，立即缩小，形成黄体。黄体除了分泌雌激素外，还能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚到5毫米左右。
子宫内膜的这种变化是为卵子受精后植入子宫做准备，如果卵子受精，受精卵就会在这松软、肥厚、富有血管的子宫内膜上种植(着床)、子宫内膜就会继续生长发育，同时在黄体的作用下，它不脱落，也就没有月经。如果卵子没有受精，黄体就逐渐退化，分泌的雌激素、孕激素急剧减少，子宫内膜突然失去激素的作用，血管就会发生持续收缩，使子宫内膜的功能层缺血，引起组织坏死，随后动脉扩张，使毛细血管急性充血，坏死的子宫内膜功能层就剥落下来，同血液、子宫颈分泌的粘液一起排出，这就是月经。
月经期一般是3-5天，这期间子宫内膜的功能层剥落，造成了宫内的伤创面，月经过后6-14天，子宫内膜的基底层上皮细胞分裂增生，移向破溃的创面，逐渐修复和形成新的功能层。这时候，卵巢里又有新的卵细胞在生长发育、成熟、排卵、出现黄体、产生性激素，使子宫内膜再次增生、剥落、出血，于是又来一次月经。卵巢每个月排一次，也就形成了每个月来一次月经。
二、怀孕了还有可能来月经
假如卵子受精，人体就会调节激素的分泌，维持子宫内膜不脱落，因而表现为停经。但是，仍有以下几种情况，使得怀孕了还是会有月经来潮。
1、有小部分人由于激素分泌不足，或者由于子宫内膜不健康而于怀孕后仍表现有“月经”来潮，有时，怀孕都三个月了自己还不知道。
2、受精卵着床还不稳定，胎盘没有形成，而又接近或到了来潮日，还是会有成熟卵子排出，继而坏死排出体外，所以造成一小部分孕妇以为是来“月经”，忽略了对自身的保护。
3、可能是宫外孕。宫外孕又称作异位妊娠，但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似，它也会出现停经、腹痛等症状。但是宫外孕最大的特点是受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，着床发育。
宫外孕的典型特征是停经、腹痛、阴道流血三项，但不是所有病人都会出现这三个特征，有25%的宫外孕病人没有停经这个症状。这主要是因为宫外孕的类型不同所造成的。所以有的病人虽然看起来每个月都有月经，但其实最后一次她所谓的“月经”并不是真正的月经，而应该是异常的阴道流血，只是凑巧时间和月经时间相差不多，造成了一个假象。所以她们把阴道流血 误以为是月经。但在阴道异常出血的时候，妊娠试验有可能是阳性的，所以不能单凭有无月经来判是否怀孕。
宫外孕及时发现，更需要及时的治疗。严重的会导致下腹突然剧烈疼痛，甚至因输卵管破裂导致腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。所以，女性朋友在怀孕后一定要定时上正轨医院检查，以免造成严重后果。
因此，育龄妇女虽有月经来潮，但是月经量、时间较以往有明显的变化时，需要及时到医院就诊。正常来讲，到四个月再出血就有流产的怔兆了，一定要及时就医。
三、怀孕了不能乱吃药物
由于小C不知道自己怀孕了，吃了可能导致胎儿畸形的强力痤疮药，所以只能把胎儿流掉，因此，各位将要做妈妈的美女们应该注意自己的生活习惯，不要随便乱吃药。一般怀孕的女子生病了应该到大医院找好的医生来就诊，而且要特别强调自己怀孕，看准药物说明书，使用说明书上注明“孕妇慎用”的药物绝不能吃。一般以下药物是一些孕妇可能会没注意到的，所以大家要特别注意。
1、强力泻药。怀孕时经常出现便秘，但决不能随意使用在此之前从未用过的泻药。
2、阿司匹林。怀孕时最好不要使用阿司匹林。临分娩前服用该药，出生的小儿容易发生出血。
怀孕了，还有可能来月经吗？
怀孕生子本是一件值得高兴的事，但30多岁的陈女士却怎么也高兴不起来，因为在怀孕早期她做过胸透检查，她很担心这会影响胎儿的健康，导致胎儿畸形。有朋友建议陈女士流掉孩子，可她又舍不得，害怕自己年龄太大再想怀孕不容易。究竟要不要这个孩子，陈女士很纠结。
很多人可能会诧异：为啥怀孕了还要去做胸透检查呢？“都是月经惹的祸。”陈女士告诉记者，去年10月份，她和丈夫计划要孩子，但备孕了两个月都没怀孕成功，备孕第三个月时，她的月经再次如期而至，这让她很失望。
“眼看天气越来越冷了，我家里又没有暖气，我和丈夫就商量着准备等到来年三四月份天气暖和了再要孩子。刚好，年初单位组织体检，我就毫无顾虑地参加了，还做了胸透检查。”然而，让陈女士没想到的是，一个月后，她开始出现恶心、晨吐等现象，到医院一检查，竟然怀孕两个多月了。
“我到现在也想不明白，那两个月我明明来月经了，怎么可能怀孕呢？”陈女士不解。
“在人们的印象里，怀孕后必然停经，但事实上并非如此，怀孕后还来月经的现象很常见，门诊上有些女性甚至在怀孕后的前三个月，月月来月经。”河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说。
为啥怀孕了还会来月经呢？“这主要和雌激素、孕激素的分泌水平有一定关系。”胡晓华解释说，正常情况下，女性怀孕后，卵巢会分泌大量的孕激素、雌激素等，以促进子宫内膜增厚，从而为受精卵的着床、生长提供一个肥沃的“土壤”。这时，由于女性体内的雌激素、孕激素水平持续增高，子宫内膜也就不再脱落了，女性也就不会再来月经。然而，由于个体差异等原因，有些女性怀孕后卵巢分泌的性激素尤其是孕激素水平比较低，导致一小部分子宫内膜继续脱落，因此这部分女性怀孕后依然会来月经，只是月经量要比正常时期少很多。直到妊娠三个月后，胎盘形成了，并且开始代替卵巢分泌性激素，使得女性体内的雌激素、孕激素维持在一个比较高的水平，这时子宫内膜不再脱落，月经也就不再来了。
“由此可见，不是所有女性怀孕了都会停经，因此女性尤其是正在备孕的女性千万不能因为自己没停经就判断自己没怀孕而乱做检查、乱吃药，否则，有可能出现陈女士这样左右为难的情况。”胡晓华提醒，育龄期女性如果平时月经一直很正常，突然月经量骤减，必须警惕怀孕的可能，应及早去医院化验尿液或做B超检查。
需要提醒的是，先兆流产和宫外孕的女性，怀孕初期也会出现阴道出血的症状，这也很容易被人误以为是正常的月经。对此，胡晓华提醒，先兆流产、宫外孕女性的阴道出血，通常和月经周期无关，并且多是一直淋漓不尽地出血，患者还常伴有腹痛、小腹坠胀等症状。如果育龄期女性遇到上述阴道出血情况，更要及早就诊，否则，孩子可能流产，孕妇也可能有大出血死亡的风险。
文章来自：大河健康报
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