母婴ABO血型不合究竟是怎么回事?它真的可以通过孕前检查出来吗?它真的那么可怕吗?中药预防真的有用吗?
*关键词解读:ABO溶血
一般人们的血型有两种分类方式:一种是ABO血型,也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型,即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型是O型,而宝宝的爸爸不是,那么你的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是,大多数宝宝并不会发病,而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻,通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。
为什么O型血妈妈的宝宝可能会发生ABO溶血?
如果你的血型是O型,那么你的红细胞上就没有A、B抗原。如果同时你的丈夫不是O型血,那么你的宝宝血型就有可能为A型或B型,这时有发生ABO溶血的可能性。
假设胎儿的血型是B型,当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时,孕妇体内就会产生抗B抗体,而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中,通过脐带进入胎儿体内,破坏他的红细胞,从而引起ABO溶血性疾病。
*关于产前预防有哪些观点
国内医生做法:
如果怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇会对其进行抗血型抗体测定。让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体,有的话活性有多高(用效价表示)。如果效价比较高,医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产,即使不流产,新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防,一般从怀孕第三个月起开始服用,一直服到分娩。服用的中药一般是以茵陈为主的古方。有的医院也有自己的独特中药。
方舟子观点:
为避免伤害胎儿,孕妇用药应慎之又慎。然而,国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的“母婴ABO血型不合”检查,而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物,从普通医院到最着名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局,这是中国医学界的耻辱,也是医德沦丧的明证。
*ABO溶血造成的后果
1.可致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡等。
2.可使新生儿发生水肿、血性黄疸和溶血性贫血等疾病。
溶血性黄疸:
ABO溶血病的主要症状,大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右,而发生重度黄疸(指血清总胆红素在342?mol/L或20mg/dl以上)的宝宝也有1/4左右。
溶血性贫血:
有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血,但往往程度较轻,重度贫血仅占5%左右。有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻,但到出生后2~6周会发生晚期贫血或在出生后8~12周的“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。
屁股大好生养,老理还是伪科学
一线案例
清瘦女不讨未来婆婆欢心
南宁市民张艳与男友经过多年恋爱,终于进展到谈婚论嫁的阶段。今年初双方互见家长讨论婚事。没想到一向自信认为能顺利“过关”的张艳,却遭到了未来婆婆的挑剔。追问男友后她听到了一个让她哭笑不得的理由:未来婆婆认为张艳过于清瘦,且屁股小,怕这样会影响她生养孩子。
屁股大就一定比屁股小的好生养?张艳认为这样的理由不太靠谱。
“臀部大的女性并不意味着她的骨盆就一定大。”广西中医学院附属瑞康医院产科副主任医师黎燕玲表示,屁股大的女性有可能只是臀部脂肪较多,这与骨盆大小并无必然联系。即便骨盆较大,也不意味着女性就一定能顺产。
“骨盆的形状也是很关键的。”在南宁市妇幼保健院健康教育科科长李颖看来,影响孕妇是否顺产的因素还包括产力、产道、婴儿大小。其中产道分为硬产道和软产道。
硬产道便是骨盆了。黎燕玲表示,一旦骨盆畸形,就算再大也不适合顺产。婴儿正常出生是头先出来,产道“出口”如不开阔,就会“卡”着婴儿。因此,“出口”大的骨盆形状有长前后卵形的类人猿式、圆形或横卵圆形的“女式”;相反,类似男性骨盆的心脏型或楔型和前后径很短的横卵圆形都不利于顺产。
子宫下段、宫颈、阴道及外阴属于软产道,当软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕妇难产。
专家点评
出口大的骨盆相对容易生产
80后产妇娇气容易产力不足
即便有了宽阔的出口,没有“动力”推动婴儿出来也枉然。这“动力”便是产力。黎燕玲表示,如今的产妇容易出现产力不足。她在产房里就常遇到产妇分娩中途需要转为剖腹产的现象,而且多以年轻都市产妇为主。究其原因,黎燕玲认为原因在于年轻的城市产妇缺乏运动和过于娇气。
“要知道,分娩过程有可能长达10小时之久。如果没有足够的体力如何应付?”
而另一种情况让黎燕玲更颇感无奈。她遇到很多这样的产妇,刚推入产房,产妇便开始哭。“别哭了,哭多了就没力气生孩子了”,经过医生护士的安慰,产妇好不容易停止哭泣,可一看到走进产房陪同的丈夫身影,产妇又开始哭个不停。看到此情景的丈夫便哀求医生:“你看她那么痛苦,还是剖腹产吧!”
黎燕玲说,之所以出现这样的情况,与年轻产妇产前心态不稳定有关。她建议,每个产妇怀孕时一定要做好心理调整,承认并接受顺产的难度,当实际疼痛比心理预期要低时,人便容易接受。此外,丈夫陪同妻子生产时要以鼓励为主,而不能纵容妻子的娇气。
屁股大好生养,老理还是伪科学
一线案例
清瘦女不讨未来婆婆欢心
南宁市民张艳与男友经过多年恋爱,终于进展到谈婚论嫁的阶段。今年初双方互见家长讨论婚事。没想到一向自信认为能顺利“过关”的张艳,却遭到了未来婆婆的挑剔。追问男友后她听到了一个让她哭笑不得的理由:未来婆婆认为张艳过于清瘦,且屁股小,怕这样会影响她生养孩子。
屁股大就一定比屁股小的好生养?张艳认为这样的理由不太靠谱。
“臀部大的女性并不意味着她的骨盆就一定大。”广西中医学院附属瑞康医院产科副主任医师黎燕玲表示,屁股大的女性有可能只是臀部脂肪较多,这与骨盆大小并无必然联系。即便骨盆较大,也不意味着女性就一定能顺产。
“骨盆的形状也是很关键的。”在南宁市妇幼保健院健康教育科科长李颖看来,影响孕妇是否顺产的因素还包括产力、产道、婴儿大小。其中产道分为硬产道和软产道。
硬产道便是骨盆了。黎燕玲表示,一旦骨盆畸形,就算再大也不适合顺产。婴儿正常出生是头先出来,产道“出口”如不开阔,就会“卡”着婴儿。因此,“出口”大的骨盆形状有长前后卵形的类人猿式、圆形或横卵圆形的“女式”;相反,类似男性骨盆的心脏型或楔型和前后径很短的横卵圆形都不利于顺产。
子宫下段、宫颈、阴道及外阴属于软产道,当软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕妇难产。
专家点评
出口大的骨盆相对容易生产
80后产妇娇气容易产力不足
即便有了宽阔的出口,没有“动力”推动婴儿出来也枉然。这“动力”便是产力。黎燕玲表示,如今的产妇容易出现产力不足。她在产房里就常遇到产妇分娩中途需要转为剖腹产的现象,而且多以年轻都市产妇为主。究其原因,黎燕玲认为原因在于年轻的城市产妇缺乏运动和过于娇气。
“要知道,分娩过程有可能长达10小时之久。如果没有足够的体力如何应付?”
而另一种情况让黎燕玲更颇感无奈。她遇到很多这样的产妇,刚推入产房,产妇便开始哭。“别哭了,哭多了就没力气生孩子了”,经过医生护士的安慰,产妇好不容易停止哭泣,可一看到走进产房陪同的丈夫身影,产妇又开始哭个不停。看到此情景的丈夫便哀求医生:“你看她那么痛苦,还是剖腹产吧!”
黎燕玲说,之所以出现这样的情况,与年轻产妇产前心态不稳定有关。她建议,每个产妇怀孕时一定要做好心理调整,承认并接受顺产的难度,当实际疼痛比心理预期要低时,人便容易接受。此外,丈夫陪同妻子生产时要以鼓励为主,而不能纵容妻子的娇气。
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