妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。那么,妊娠期高血压疾病的饮食保健要如何进行?
1、主食麦片、小米粥、软米饭、细面条、面片,适当配备一些粗杂粮,每日250~300g。
2、新鲜蔬菜类 芹菜、茄子、洋葱、白菜、扁豆角、马铃薯、南瓜、西红柿、胡萝卜、黄瓜、菜花、芥菜等红绿色蔬菜。每日400~500g。
3、水果 橘子、苹果、樱桃、葡萄、菠萝、香蕉、梨、西瓜、猕猴桃等。每日150g。
4、动物类食品 牛肉、河鱼、河虾、鲫鱼、禽肉、猪瘦肉;蛋类可选择鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鹅蛋。每日150~250g。
5、奶类及奶制品 鲜奶或酸奶。每日100g。
6、豆类及豆制品 豆奶、豆腐、豆浆、豆芽等。每日50g。
7、油脂类豆油、花生油、香油和少量动物脂肪,要占总热量的25%左右为宜。
妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢
妊娠期高血压疾病是什么?妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。那么妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢?
治疗
1、一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2、解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3、扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4、降压
(1)肼苯哒嗪
可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶
水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平
钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸
血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠
硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪
α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5、镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3)其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6、利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7、子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8、适时终止妊娠
(1)引产
适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产
适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
如何在饮食注意上远离妊娠期高血压疾病
肥胖的孕妈咪妊娠期高血压疾病的发病率更高,所以应该控制能量的摄入,避免肥胖。
妈妈网育儿知识(http://yuer.mama.cn)专家指出:一般而言,怀孕的前3个月,饭量及各类食物的摄入量与怀孕前一样无需增加,但从第4个月幵始,摄入量就需要逐渐增加了。判断能量摄入合理与否最筒单的方法是看体重的增加,孕中期体重增加应该控制在每周0.3-0.5kg,孕晩期每周0.5kg左右。
如果孕期营养不良,那么也更容易导致妊娠期高血压疾病。比如低蛋白血症、严重贫血的孕妈眯,应在治疗原有疾病的基础上,注意预防妊娠期高血压疾病。但是孕妈咪如果出现低蛋白血症、严重贫血,那多是继发于其他原发疾病,比如肝肾功能不良等,所以一定要注意。
良好的营养状态是抗病能力的保证,对于没有特殊疾病的孕妈咪来说,孕期只要注意饮食
一般要求粮谷类每天摄入350~400g,鸡蛋1个,畜禽类150~200g,牛奶220ml,水果、蔬菜500g,其中録叶蔬菜应占到2/3,坚果25g,豆制品不超过相当于大豆40g的量,如豆腐280g。每周吃1~2次动物肝脏,其量控制在50g左右。
孕晩期的营养需要量更高,孕妈咪要注意粮谷类、动物性食品各增加50克,鸡蛋每天1~2个、牛奶1~2杯。
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