病毒感染对胎儿的影响

流行病学证明,妇女在怀孕前后感染了病毒,不但自身致病,还可使胎儿畸形及染上先天性疾病。故应对以下几种常见病毒感染予以重视。风疹:孕妇在孕前3个月至孕初2个月感染此病,常可导致卵子畸变;如妊娠8周内感染,可导致胎儿发生先天性心脏病,小头畸形,故孕早期经血清学检查确诊后,应终止妊娠。流感:孕妇患流感,可导致胎儿发生兔唇、脑积水、流产等。乙肝:孕妇患乙肝后,可通过胎盘传给胎儿,造成婴儿急性肝炎,如长期带病毒以后可发展为慢性肝炎。因此患乙肝的妇女,或是在慢性肝炎活动期,均不宜受孕。水痘:孕妇感染水痘后,其病毒可通过胎盘传给胎儿,损害胎儿运动神经,引起先天性白内障、肌肉萎缩等。如在孕早期感染应终止妊娠。弓形体病:它是由弓形体原虫侵入体内而引起的传染病。动物中以猫最易患此病,人与猫密切接触,便可受到传染。妊娠后可使弓形体原虫通过胎盘进入胎儿体内,胎儿感染后,大多会造成流产、死胎或早产。即使出生,也易发生视网膜脉络膜炎,造成失明与智力迟钝。

病毒感染对胎儿有什么影响?

流行病学证明,妇女在怀孕前后感染了病毒,不但自身致病,还可使胎儿畸形及染上先天性疾病。故应对以下几种常见病毒感染予以重视。风疹:孕妇在孕前3个月至孕初2个月感染此病,常可导致卵子畸变;如妊娠8周内感染,可导致胎儿发生先天性心脏病,小头畸形,故孕早期经血清学检查确诊后,应终止妊娠。流感:孕妇患流感,可导致胎儿发生兔唇、脑积水、流产等。乙肝:孕妇患乙肝后,可通过胎盘传给胎儿,造成婴儿急性肝炎,如长期带病毒以后可发展为慢性肝炎。因此患乙肝的妇女,或是在慢性肝炎活动期,均不宜受孕。水痘:孕妇感染水痘后,其病毒可通过胎盘传给胎儿,损害胎儿运动神经,引起先天性白内障、肌肉萎缩等。如在孕早期感染应终止妊娠。弓形体病:它是由弓形体原虫侵入体内而引起的传染病。动物中以猫最易患此病,人与猫密切接触,便可受到传染。妊娠后可使弓形体原虫通过胎盘进入胎儿体内,胎儿感染后,大多会造成流产、死胎或早产。即使出生,也易发生视网膜脉络膜炎,造成失明与智力迟钝。

生殖道感染对胎儿的影响

为了下一代的健康,准备孕育小宝宝的夫妇应注意了解预防生殖道感染的知识,做好孕前准备。女性生殖道感染时,如果在未经治疗的情况下怀孕,可能对胎儿造成危害。

●淋病:孕早期患淋菌性宫颈管炎常导致感染性流产,孕晚期使胎膜脆性增加导致胎膜早破和羊膜腔感染综合征。感染淋菌的孕妇早产率可达14%,新生儿可经产道感染而发生淋菌性结膜炎。

●细菌性阴道病:妊娠期细菌性阴道病的母婴危害有:流产、胎膜早破、早产、羊水感染、产后子宫内膜炎、剖宫产后切口感染等。

●滴虫性阴道炎:孕中期以后感染增加早产、胎膜早破和产褥感染的发生。新生儿经产道感染后的几个月中,有发生新生儿外阴炎、阴道炎的可能。女婴感染后,滴虫可呈潜伏寄生状态,到青春期时因受雌激素分泌增加的影响出现症状。

●霉菌性阴道炎:孕期感染除增加产褥感染的几率以外还存在胎儿宫内感染的可能。新生儿可以经产道感染,生后护理时的密切接触也会使新生儿出现皮肤、肠道、阴道的感染。

●尖锐湿疣:该病是由人乳头状病毒感染引起的,部分感染病毒的妇女增加了远期发生宫颈癌的危险。妊娠期母血中病毒的大量繁殖可能感染胎儿。新生儿经产道感染后主要的危害是在青少年期发生咽喉乳头瘤病。

●沙眼衣原体感染:30%~40%妊娠期感染沙眼衣原体会造成宫内感染,50%~60%造成经产道的垂直传播。对孕妇可引起流产、早产、胎膜早破等。对胎儿可引起死胎死产、低体重儿。25%~70%感染沙眼衣原体的新生儿在出生后两周内发生结膜炎,10%~16%在出生3个月以内发生衣原体性肺炎。

●生殖道单纯疱疹病毒感染:孕早期感染可造成胎儿畸形;孕20周前感染,流产率达34%。感染病毒的孕妇阴道分娩的新生儿病毒感染率为50%。新生儿疱疹感染病死率高达70%以上,大多于生后4~7天发病,在10~14天因全身状况恶化而死亡,幸存者大多遗留中枢神经系统后遗症。

(作者:王旭来源:中国妇女报)

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