如何用西药处方对症处理先兆流产
先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。以下列出几种西药处方治疗先兆流产:
处方l针对病因治疗
(1)针对黄体功能不足者(需在医生指导下应用)
黄体酮注射液10~20mg肌注1次/日待症状消失后5~7天停用。
绒促性素(绒膜激素、普罗兰、安胎素)肌注1000U/次1次/日。
或2000U/次1次/隔日,可用至怀孕到第9~10周左右。注意:过敏体征者慎用。
(2)针对甲状腺功能低下者
甲状腺素片口服0.03—0.06g/次1~2次/日注意:需在医生指导下服用。
(3)针对支原体、衣原体感染者(需在医生指导下应用)
罗红霉素胶囊(片)口服150mg/次2次/日。
处方2对症治疗
(1)止痛
早期先兆流产者可选用以下药物:
黄体酮注射液肌注10~20mg/次1次/日或1次/隔日。
多力玛(烯丙雌醇片)口服5—l0mg/次2~3次/日7天为1个疗程(或在医生指导下适当调整剂量)注意:严重肝功能障碍,Dubin-Johson和Rotor综合征,既往病史中有过妊娠疱疹或妊娠毒血症患者禁忌。
维生素E胶丸(片)口服10~l00mg/次2~3次/日。
晚期先兆流产者可选用以下药物:
25%硫酸镁30—60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml静脉滴注(每小时2g的速度)1次/日如有明显下腹阵痛应同时予以25%硫酸镁10—15ml,加入20ml静脉推注,然后再用25%硫酸镁30~60ml,加入5%葡萄糖1000ml静脉缓慢滴入。注意:用药期间注意观察膝反射(存在),尿量(每小时不少于25ml)及呼吸(每分钟不少于16次)。
(2)止血
卡巴克络注射液(安络血,肾上腺色腙)肌注5mg/次3次/日(注意少
数孕妇出现肺水肿)。
维生素K,注射液(亚硫酸氢钠甲萘醌)肌注2~4mg/次1次/日(注意
孕妇用药的安全性尚不明确,需在医生指导下选用).
酚磺乙胺(止血敏,羟苯磺乙胺)口服0.5—l.0g/次2次/日。
准妈妈如何正确应对先兆流产
由于自身的体制差异,有的准妈妈会先兆流产的迹象,流产对母婴的健康伤害很大,准妈妈在怀孕期间该如何避免呢?准妈妈如何正确应对先兆流产?
一般先兆流产的主要表现为怀孕后、28周前,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。
先兆流产的原因比较多,例如孕卵异常、内分泌失调、胎盘功能失常、血型不合、母体全身性疾病、过度精神刺激、生殖器官畸形及炎症、外伤等,均可导致先兆流产。
出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起,所以最终仍是要流产的。
孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应尽早终止妊娠,防止出血及感染。
孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。
此外,在保胎期间,患者除了卧床休息严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。
出现先兆流产的迹象时准妈妈应立即就医,保持孕期健康对胎儿发育很重要,引起先兆流产的原因较多,准妈妈在怀孕期间应多加注意。
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