慢性支气管炎混淆的疾病

容易与慢性支气管炎混淆的疾病。

1、支气管扩张

多见于儿童或青年期发病,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量增多,并呈脓性或伴有发热。病程中常反复咯血。在肺下部周围常可闻及不易消散的湿啰音。晚期重症患者每出现杵状指(趾)。胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状。支气管碘油造影或薄层高分辨CT(HRCT)检查,有助于确诊。

2、肺结核

活动性肺结核患者多有午后低热、消瘦、乏力、盗汗等中毒症状。咳嗽痰量不多,常有咯血。老年肺结核的中毒症状多不明显,常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊。胸片上可发现结核病灶,部分患者痰结核菌检查可获阳性。

3、支气管哮喘

常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史。多于幼年发病。一般无慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然发作,且有季节性,血和痰中嗜酸性粒细胞常增多,治疗后可迅速缓解。发作时双肺满布哮鸣音,呼气延长,缓解后可消失,且无症状,但气道反应性仍增高。慢性支气管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的症状多较喘息更为突出,平喘药物疗效不如哮喘等可资鉴别。

4、肺癌

多发生在40岁以上男性,并有多年吸烟史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中带血和胸痛。胸片检查肺部常有块影或反复发作的阻塞性肺炎。痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查,可明确诊断。

引发老年慢性支气管炎疾病的原因

1、长期吸烟:长期吸烟可以引起支气管高反应性,而支气管高反应性是慢性支气管炎的主要病理生理特征之一。

2、冷空气及运动:老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发慢性支气管炎。

3、上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起慢性支气管炎。

4、神经调节机制:老年慢性支气管炎患者夜间迷走神经兴奋性升高。

5、受体阻断剂的应用:老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,诱发慢性支气管炎。

慢性支气管炎有哪些比较常见的病因呢

一、外因:在生活中,引起该病的诱发因素有很多,例如吸烟、感染、气候以及过敏因素等。很多有吸烟史的朋友常会患有该病,因为烟中大量的有害物质长期的刺激气管,导致气管受损;而感染是引发支气管炎常见的病因中一个重要的因素,主要为病毒以及细菌感染,会对气管造成损害,引发炎症;同时寒冷的季节会刺激气管,导致气管收缩,或者是对某些物质产生变态反应等,都有可能引发该病。

二、内因:由于患者本身就患有某些呼吸道疾病,或者是自身机体的某种免疫缺陷等,也是导致支气管炎常见的病因。例如患者呼吸道局部的防御及免疫功能出现下降或本身就比较弱,或者是其机体的植物神经功能出现失调等因素。

三、年龄:随着年龄的不断增长,与致病因子接触的时间也越长,机体的各项功能也逐步下降,相对来说呼吸道的防御功能也开始减弱,若是生活中患有感冒或呼吸道感染时,若不及时治疗,病毒就会感染到下呼吸道,进而引发急性支气管炎,并逐步转化成慢性。

四、气象条件:在支气管炎的患病原因中,据研究发现气温越低,患有该病的机率也越高。由于北方比南方寒冷,因此患病率也比南方要高很多。因此在生活中一定要做好防寒保暖的措施,适当的增减衣服,避免感染诱发该病。

五、居住条件:若是居住的环境太拥挤,冬天室内温度较低,或者室内的空气不流通等,也是导致支气管炎的患病原因。因为若是同一房间内的有人患了感冒或呼吸道感染、肺炎等疾病,由于空气不流通,患者咳嗽时可能会导致致病菌通过飞沫污染了空气,进而传染给周围的人。

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