「妊娠糖尿病」与「葡萄糖耐量性试验」简介

「妊娠糖尿病」与「葡萄糖耐量性试验」简介：

■定义：凡是在怀孕期间发现的糖尿病称之为「妊娠糖尿病」。

■发生率：1-3%

■发生原因：

·原来即有糖尿病

·妊娠本身的「促糖尿病生成性」

o人类胎盘激乳素会对抗胰岛素的作用。

o胎盘的胰岛素分解素有分解胰岛素的作用。

o怀孕时所分泌的大量女性贺尔蒙，黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。

■一般孕妇建议于24-28周接受检查，具下列因子者应提早检查：

·前胎糖尿病病史

·家族有糖尿病病史

·曾产下婴儿体重超过4000公克

·曾产下死胎或先天畸形婴儿

·反复性流产病史

·肥胖

·持续性阴道念珠球菌感染

·尿糖

·羊水过多或预估胎儿体重过重

■妊娠糖尿病对母亲的影响：

·糖尿病酮酸血症或高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。

·妊娠糖尿病的孕妇在十年内约有50%变成糖尿病。

■妊娠糖尿病对婴儿与新生儿的影响：

·低血糖

·巨婴症

·呼吸窘迫症候群

·电解质不平衡：如低血钙与低血镁。

·黄疸

·生产伤害

·胎死腹中

·脑性麻痹的比率增加

·痉挛发作的比率增加

■什么是「葡萄糖耐量性试验」？

·这是一种「筛检」与「诊断」妊娠性糖尿病的方法。

·所谓「五十公克口服葡萄糖耐量性试验」是属于「筛检」的方法，也就是在怀孕第二十四到二十八周时，口服五十公克葡萄糖，然后抽血检测一小时后的血浆血糖值。若血浆血糖值超过140mg%，便表示阳性反应，此时应即接受「一百公克口服葡萄糖耐量性试验」，以确定是否有妊娠糖尿病。。约有百分之十八的孕妇会在筛检时呈现阳性反应。

·所谓「一百公克口服葡萄糖耐量性试」，就是先抽取检测空腹血浆血糖，然后口服一百公克的葡萄糖，分别检测服用糖水后一小时、二小时及三小时的血浆血糖值。标准判定值分别为空腹血糖低于105mg%，一小时血糖低于190mg%，二小时血糖低于165mg%，三小时血糖低于145mg%。若任两项血浆血糖值高于标准，则表示罹患「妊娠糖尿病」。

·约有百分之三的孕妇会罹患「妊娠糖尿病」，此时应开始接受饮食控制，必要时接受胰岛素注射，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康，避免并发症。

■结语:

只有全面接受高质量的产前检查，才能提供下一代健康的优生保证。

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