妊娠糖尿病控制饮食最关键

女性在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。这不包括妊娠前已知的糖尿病患者,它称为糖尿病合并妊娠。

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。

妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。故应该及时进行筛查,减少对孕妇和胎儿的不利因素。妊娠24~28周是筛查的最佳时期。对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、一级亲属中有糖尿病家族史者、有巨大胎儿分娩史者、羊水过多史者等均应进行筛查。

饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础。妊娠糖尿病患者的饮食必须注意热量的摄取,避免热量过盛使血糖升高而影响胎儿;又要照顾胎儿的营养需要,使胎儿能正常发育;还要避免热卡控制过于严格,造成饥饿性酮症;也要避免甜食和高油脂食物的摄取,并增加膳食纤维,故应在医生的指导下合理安排饮食。

运动宜从妊娠2个月开始,量不宜太大,每次运动持续时间不应超过15分钟。

妊娠期间禁止使用一切口服降糖药物,因通过胎盘可能有致畸作用,应选用胰岛素治疗,最好用人胰岛素,避免动物胰岛素结合抗体的产生,从而避免对胎儿的不良影响。为了确保母子安全,降低分娩风险,孕妇血糖控制要求较一般糖尿病患者更严格,一般空腹血糖在5.6mmoL/L以下,餐后血糖在6.7mmoL/L以下。

一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复到正常,但以后发生糖尿病的风险增加,所以需在产后6周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认。目前调查显示,妊娠糖尿病患者产后有60%~70%最终发展为2型糖尿病,尤其是肥胖者,产后5~10年有发生糖尿病的高度风险。对于筛查正常者每3年也应检查一次,以早期发现、早期诊断治疗。

控制饮食可预防妊娠期糖尿病

现在大家越来越重视孕期的健康安全。传统的观念是孕妇要多吃有营养的东西,才能养好胎。很多孕妇就是怀孕时就因为吃太多,得了妊娠糖尿病,后期非常严格的控制饮食,好多东西都不能吃。小编提醒准妈妈,孕期饮食要合理,不可补过度,以预防妊娠期糖尿病。

这是因为妊娠期糖尿病会严重影响妈妈和宝宝健康。如果孕期血糖控制不理想,孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状,还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病,对宝宝造成极大危害。

妊娠糖尿病不是肥胖孕妇专属

很多人认为肥胖的孕妇容易得妊娠糖尿病,身材消瘦的孕妇就不会得妊娠糖尿病,真的是这样吗?

这种看法并不客观,实际上不少身材较瘦的孕妇因为孕期营养摄入过度也会得妊娠糖尿病,这和很多内分泌因素有关,其中饮食与妊娠糖尿病之间的关系的确十分的密切。

科学控制饮食应控制饮食热量

对于妊娠糖尿病患者来说,最根本的饮食原则就是总热量控制,但饮食控制不等于不吃东西。总热量控制是该吃的东西就可以吃,而且可以适当吃多一些;不该吃的东西就尽量不吃,或少吃一些。

比如有些妊娠糖尿病患者,认为主食比较升糖,就刻意地减少主食的量,比如不吃米饭,或者米饭一次只吃小半碗,这其实是不科学的,主食要吃,而且还要吃够量。

如何计算合理的饮食热量?

计算总热量主要是通过综合孕前体重的情况,一般怀孕期间的热量应控制在25-30千卡/公斤体重,然后再额外加上200-300千卡胎儿的营养需要量。此外,每个人代谢状况不同,对热量的需求也会不同。

比较简单的判定方法就是,如果体重增长过快,则需要适量减少总热量;如果体重增长不足,则需要适量增加总热量。

饮食控制还需结合适当运动

在控制饮食的同时,还应结合适当的运动。一般可在餐后1小时进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动的持续时间不宜过长,一般20-30分钟左右,而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩,如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。

另外需注意的是,有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。

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妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的健康都可能造成极大的影响,因此很多准妈妈谈糖色变。妊娠期糖尿病妈妈该如何控制饮食?妊娠期糖尿病妈妈可以吃糖吗?妊娠期糖尿病妈妈该如何吃水果?广东省第二人民医院产科主任医师吕小燕提醒妊娠糖尿病妈妈,一定要严格控制饮食,少量多餐、控制每餐食量、适当运动,并做好血糖监测。

妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康

为什么医生都会提醒准妈妈要预防妊娠期糖尿病?吕主任解释说,这是因为妊娠期糖尿病会严重影响妈妈和宝宝健康。如果孕期血糖控制不理想,孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状,还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病,对宝宝造成极大危害。

如何预防妊娠糖尿病

吕主任提醒准妈妈,预防妊娠期糖尿病,一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病,孕期少吃甜食及油腻食物,孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病,一定要严格控制饮食,少量多餐、控制食量、适当运动,并定期检查血糖值,有问题及时就医。

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