准妈妈要警惕孕晚期腹痛
病理性腹痛
胎盘早剥
多发生在孕晚期,准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状,多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。
胎盘剥离在怀孕末期的发生率为0.5~1%,一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎和子宫肌瘤的孕妇身上。胎盘剥离所产生的痛,通常是剧烈的撕裂痛。虽然伴随有阴道出血,但也有些胎盘剥离的病人,会感受强烈腹痛却无阴道出血的情况,这是因为其出血处皆位于胎盘后方,且被封存于子宫中。当胎盘剥离超过50%时,通常会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡现象。
子宫先兆破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。
没有开过刀的子宫,会发生破裂的机会极为罕见。但孕妇若有下列情况,即使子宫未开过刀,也有可能发生子宫破裂的情况,如:子宫有先天畸形的孕妇,在使用过量催生药物或产道有阻碍的情况下,子宫有可能会发生破裂。另外,侵蚀黏生性胎盘也有可能于怀孕中期引起子宫自然破裂。
子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的病人,如:曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇,其子宫破裂的发生机率大约为2%。现今大部分的剖腹生产,都采用低位横向式伤口的开刀方式,其伤口相对较强,但亦有发生破裂的可能性。子宫破裂会因出血量大,而造成孕妇及胎儿双双发生休克、缺氧及死亡的可能。所以,子宫破裂也是造成孕妇死亡的常见因素之一。
由于子宫破裂的再发率很高,所以,对曾发生过子宫破裂的病人而言,建议实施结扎,以避免再次怀孕的可能。至于高风险的孕妇,则建议在产程进行前,即接受剖腹生产;对有可能发生子宫破裂的孕妇来说,待产时,持续地监测胎心音、注意腹痛及阴道出血等情况,都是极重要的指标。一旦怀疑是子宫破裂,则须立即进行剖腹生产、修补子宫及输血等项目,以争取对孕妇和胎儿之最佳时机。
子宫破裂常发生于瞬间,之前产妇感觉下腹持续剧痛,极度不安,面色潮红、呼吸急促,此时为先兆子宫破裂;子宫破裂瞬间撕裂样剧痛,破裂后子宫收缩停止,疼痛可缓解,随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,腹痛又呈持续性加重,孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数,血压下降陷于休克状态。
生理性腹痛
子宫增大压迫肋骨
随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。
假临产宫缩
到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,养精蓄锐。
临产前的宫缩有节律性,每次宫缩都是由弱至强,维持一段时间,一般30—40秒,消失后进入间歇期,为5—6分钟。
胎动
胎动于28及32周间最显着。在20周时,每日平均胎动的次数约为200次,在32周时则增加为375 ,每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后,胎儿逐渐占据子宫的空间,他(她)的活动空间也将越变越小,但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时,您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测:从妊娠28周起,每日早、中、晚3次卧床计数胎动,每次1小时,相加乘以4即为12小时胎动,若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。
准妈妈警惕:孕期“乱”补要不得
怀孕后,孕妈妈会不自觉地增加饭量,毕竟是两个人,“一人吃两人补”。这时大家都会觉得吃得越多越好,吃得越贵越好,补得越多越好。宁愿补过了也不能少了,生怕补少了影响宝宝发育。所以在孕期,孕妈妈都会尽量地把所谓的营养品或补品吃足,希望以此满足宝宝生长发育的需求,不能让宝宝输在起跑线上。这样的说法有道理吗?我们一起了解一下。
准妈妈警惕:孕期“乱”补要不得
饮食不是吃得越多越好
中国营养学会妇幼分会认为,孕早期孕妇的营养需求和孕前是一样的,到了孕中期以后,每天只要增加总能量的10%就足够了,所以一个人吃两个人补不是简单的11=2,而是等于1.1。那么这10%是多少呢?如果只是按能量来看,不管蛋白质等营养素配比的话,这10%其实就是50克大米的能量,也就是说如果孕妇到孕中期后在常规饮食基础之上每天多吃50g大米(或是所谓的1两饭)就能满足每天能量的需求。
其实所有的食物或营养品都是有剂量-效应关系,少了不能满足需求,多了,就算是食物对人体也会造成伤害,这伤害虽然不像毒物那样立刻可以表现出来,但在长期的累加中会对身体各器官造成代谢负担而使其功能减弱。孕妇在整个孕期由于代谢的改变,所有器官的代谢负担都在加重,如果饮食再加量,代谢负担更重,所以在孕期可发生一些特殊的并发症,比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和先兆子痫等,因此合理的、均衡的饮食才是有营养的。而且可以最大限度地减轻各脏器的负担。
水果也未必吃得越多越好
“你看,我家的宝宝皮肤那么好,就是因为我怀孕时水果吃得多,你也多吃水果”妈妈们都会这样和孕妇分享经验,但这句话是错的。宝宝的皮肤都很好,吹弹可破,像剥了壳的鸡蛋,用任何形容词来夸赞都不为过,这是自然使然,宝宝的皮肤特别娇嫩,所以宝宝皮肤都很好。皮肤的好坏和颜色是基因决定的,外在因素影响很小,更不可能受某一个或某一类食物的影响,就算是受到食物的影响,也不可能是水果。
我们来看看皮肤的结构,人类细胞的细胞膜是脂质双分子结构,影响较大的应该是蛋白质和脂肪,只有在均衡营养前提下,所有的营养素共同发挥作用,才能维持人体的健康,还有皮肤的健康,不可能表象到某一种或某一个食品。就水果而言,如单以水果为食,因缺乏蛋白质、脂肪等必需营养素而不能维持生命,何况是皮肤的好坏,所以健康和美丽一定是建立在合理营养,均衡膳食的基础之上。
维生素C和一些抗氧化因子可以延缓皮肤的衰老,但就抗氧化效果而言,其含量水果不如蔬菜,也就是说蔬菜抗氧化能力优于水果,建议多吃蔬菜,而少吃水果,水果含有蔗糖、果糖等糖类,所以口感会甜,而蔬菜以淀粉为主,但就是水果里的蔗糖、果糖等糖类可能会影响体内的糖代谢和脂肪代谢,所以建议把水果控制在每天250克以下,而蔬菜要吃足500克以上。人体对营养素的代谢存在着个体差异,有的孕妇水果吃多了可能没有问题,但很多孕妇可因此诱发妊娠期糖尿病,所以对水果一定要慎重,不要让它成为甜蜜的杀手。
食物不是越贵越有营养
随着经济的发展,人们的生活水平越来越高,而过去所谓的山珍海味也越来越容易得到,在孕期,人们会把比较昂贵的食品看成营养高的食品,比如海参、鲍鱼等,可惜事实并非如此。
准妈妈警惕:孕期“乱”补要不得
食物的营养成分表
就蛋白质而言,鲍鱼、海参等食品和鸡蛋营养差不多,如果是水发海 ,营养价值很低;如果浸发海参是用碱水,那营养价值会更低,而且食物的可替代性太强,也就是说没有一种食物是必需的,都有相应的食物可替代。比如鲍鱼属贝壳类食品,可替代的就有蛤蜊、蚌等。
如果从海产品的角度,海参、鲍鱼比不过深海鱼,深海鱼因含有DHA而对宝宝大脑和视神经发育可能有帮助,目前没有发现鲍鱼、海参有对人体健康十分有帮助的成分,所以从性价比来看,海参和鲍鱼并不是性价比非常好的食品,所以吃不吃也无所谓。
总之,没有一种食物是完美的,只有科学搭配,合理膳食,才能满足每天的营养需求,而不是某种或一种食物。只要膳食搭配合理,基本可以满足每人每天的营养需求,甚至可以不用额外补充各种营养补充剂。
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