我儿子早产，左耳通过，右耳听觉诱发电位听阈100
杨伟执业医师，执业药师回复：你小孩子这种情况有可能是听力降低反应引起的情况建议您平时注意观察小孩子的反应情况，定期进一步检查
关于脑干听觉诱发电位早期发现智力低下的听路损害的问题
关于脑干听觉诱发电位早期发现智力低下的听路损害的原因,关于脑干听觉诱发电位早期发现智力低下的听路损害的相关知识。 作者：姜志梅麻淑君师恩惠
单位：姜志梅（佳木斯大学康复医学院）；麻淑君（佳木斯大学康复医学院）；师恩惠（佳木斯市中心医院）
关键词：智力低下；脑干听觉诱发电位
黑龙江医药科学000310提要目的：早期发现智力低下的听路损害。方法：对80例智力低下儿脑干听觉诱发电位进行检测。结果：80dBnHl、20次/秒刺激条件下，80例智力低下儿中39例异常，异常率为48.75%；听路损害的性质：周围性听路损害30只耳，中枢性听路损害16只耳，听阈增高者25例，占31.25%。结论：1.智力低下儿以周围性听路损害为主，听路损害多数在耳蜗及听神经远端；2.建议将脑干听觉诱发电位作为早期检出智力低下听路损害的首选方法。
EarlydiagnosisofimpairmentinauditorypathwayinMRbyBAEP
JiangZhimeietal
AbstractObjective:TodiagnosetheearlyinpairmentintheauditorypathwayinMR.Method:BAEPwasrecordedin80childrenwithMR.Results:Inthestimulationconditionof80dBnHl,20c/s,39casesshowedabnormalBAEP（48.75%）;abnormalBAEPwasdividedintothreetypes:impairmentinthebrainstemauditorypathway（16ears）andcomplexdefectsofbothauditorypathways（12ears）.Conclusion:ImpairmentintheperipheralauditorypathwayispredominatedinMRandimpairmentismostlylocatedinthecochlearanddistalauditorynerve,suggestingthatBAEPisvaluableintheearlydiagnosisofhearinglossinthechildrenwithMR.
Kwywodsmentalretardation;BAEP
智力低下（MentalRetardation,MR）是儿童发育残疾中最常见的疾病，听力损害的发生率比较高。为使其全面康复，应早期矫治听觉障碍。本文报告以脑干听觉诱发电位（BAEP）早期发现智力低下儿的听路损害。
1对象与方法
1.1对象
本组资料80例，男50例，女30例；年龄2～10岁，其中～3岁18例，～4岁20例，～10岁42例；既往多方面检查，先天因素7例，围产期损伤30例，后天因素3例，原因不明40例。
1.2测试方法
以日本产MEB-5304K型诱发电位仪完成BAEP测试。检测在隔音室中进行。电极安放位置:①记录电极（+）置于颅顶；②参考电极（一）置于刺激侧耳垂；③地极位于前额中线发际下0.5～1.0cm。电极间阻抗≤5kW。用交替短声作为听觉刺激，带通100～3000Hz，分析时间10ms，叠加1000次，对侧耳用低于刺激强度40dB的白噪声掩蔽，刺激重复率20次/秒，刺激强度0～80dBnHL，以80dBnHl的短声诱发出一条清晰度好的BAEP波形，然后以10dBnHl梯度递减，直到诱发不出波形为止。每级声强至少重复测试两次，以重复性好的两次测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期，Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期及Ⅴ/Ⅰ波幅比。以本实验室相同测试条件下各年龄组正常值为标准，≥3s为异常。
2结果
2.1异常BAEP发生率
80dBnHl刺激条件下，全组39例异常，异常率为48.75%。
2.2听路损害的性质
BAEP异常的39例中，呈单侧损害17例（43.59%），双侧损害22例（56.41%）。听路损害的性质见表1，第1～3项为周围性听路损害，共30只耳，是最为多见的BAEP异常；第4～6项为中枢性听路损害，16只耳；第7～10项为混合性听路损害，12只耳。
表139例智力低下儿的BAEP异常序号
BAEP异常
耳数
1
Ⅰ波潜伏期延长
10
2
无反应
2
3
Ⅲ、Ⅴ波潜伏期被动延长
18
4
Ⅲ和/或Ⅴ波潜伏期延长
2
5
Ⅲ和/或Ⅴ波潜伏期延长并ⅠⅢ、ⅢⅤ/或ⅠⅤ延长
8
6
Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5
6
7
Ⅰ和Ⅲ波消失
4
8
Ⅰ和Ⅲ波消失并Ⅴ波潜伏期延长
4
9
Ⅰ波潜伏期延长并ⅠⅢ、ⅢⅤ和/或ⅠⅤ峰间期延长
2
10
Ⅰ波潜伏期延长并Ⅲ波消失
2
2.3Ⅴ波反应阈
智力低下儿阈值偏高者居多，80例智力低下儿中有25例异常，异常率为31.25%，双耳异常14例（56%），单耳异常11例（44%）。
3讨论
智力低下儿常不合作，更难在生后早期完成各种主观听力测定。过去依靠主观听力测试来判断患儿有无失听，易致漏诊并贻误治疗时机。本研究发现，经BAEP检测，约1/3的智力低下儿存在周围或中枢性听路损害，与Lasgio.K.Stein等人报告的32%[1]及卜定方等人报告的34.8%[3]相近，这较临床依靠主观听力测定检出的听力损害的发生率高，被检出的患儿中，近一半在4岁以下，最小者为2岁，表明BAEP是早期发现智力低下儿听路损害的首选方法。经BAEP检测，可进一步判断患儿听力损害的性质。本研究发现的听路损害中，周围性听路损害最多，提示病变主要涉及耳蜗和/或神经远端纤维；其次为中枢性听路损害，即脑干听觉传导路病变。除耳部疾患外，周围与中枢性听路损害一样，引起感音性耳聋[3]，患儿主要呈高频听力丧失。BAEPⅤ波反应阈基本可反映1000～4000Hz高频听力状况[4]，可以敏感地发现MR儿的听神经传导通路中的损害。即使只有高频听力减退也可因听不清语言内容而影响信息的感知，但患儿可能在不同程度上保持着低频听力，致使不少家长否认患儿有任何听力异常而延误治疗，在临床实践中需特别注意。BAEP是当前诊断听路损害敏感且客观的检测方法，不受患儿意识状态影响，建议尽早对MR儿进行BAEP检测，早期发现听路损害，尽早利用残余听力，采用助听装置及语言训练，将会改善部分患儿的智力发育[5]，使其残而不废，促进其全面康复。
参考文献
1.Lasgio.K.Stein,Ninakraus,ÖzcanÖzdanar,etal.Hearinglossinaninstitutionalizedmentallyretardedpopulation.ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,1987,113:32
2.卜定方,刘晓燕,左启华.智力低下儿童听觉和视觉诱发电位的改变.中华医学杂志,1990,70:343
3.NorthernJLDownMP.Hearinginchildren.ed3rd.Baltimore:WilliamsandWilking.1984,106～111,235～336
4.潘映福,王纪佐,戚以胜,等.临床诱发电位学.北京:人民卫生出版社,1988,263
5.IllingworthRS.Thedevelopmentoftheinfantandyoungchild.ed8th.ChurchillLivingstone,Newyork,1983,258～259
（2000-01-25收稿）（文章出处：黑龙江医药科学2000年第3期第23卷）相关问答：脑干诱发电位检查，Ⅰ波缺失是耳聋
么视诱发电位（VEP）关于视诱发电位VEP新生儿闪光视觉诱发电位帮我看一下诱发电位报告求教眼睛视觉诱发电位（想知道正常值）左股外侧皮神经感觉诱发电位未引出关于孩子智力低下的问题先天性智力低下的治疗方法8个月BB诱发电位检查结果：左中度异常（.腰骶神经根减压手术前、后及术中躯体感觉诱.我在噪音环境下工作了五年,最近做了职业健.
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