宝宝腹泻有原因,几种护理腹泻原则要记住

宝宝拉肚子该如何护理?宝宝腹泻是每个家长都会遇到的问题,尤其是两岁以内的小儿,消化系统发育尚不成熟,很容易出现腹泻的问题。具体来说,宝宝拉肚子该如何护理?

宝宝腹泻的原因

寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。

抗生素

如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关。告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。

食物因素

喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁,6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以当你冲奶时要按比例加水。

护理腹泻宝宝的原则

注重饮食调理

宝宝一旦腹泻,一些妈咪会控制饮食,生怕加重病情。其实恰恰相反,腹泻宝宝更需要营养丰富的食物,以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,人工喂养的仍可给予平常的喂养方式,“该吃什么就吃什么”,什么也不落下。需要妈妈注意的是,宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期,因此,进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。

保持臀部皮肤清洁

腹泻期间,妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多,肛门周围皮肤及黏膜有损伤,每次大便后都要用温水冲洗,再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染。

做好消毒卫生

护理感染性拉肚子的宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。

腹部保暖切莫忘

拉肚子的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部,防止受凉;环境温度过低时,可用热水袋热敷,但应掌握温度避免烫伤宝宝;喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。

口腔护理

要给腹泻宝宝多喂开水以清洁口腔,避免因口腔霉菌生长而发生的鹅口疮。当宝宝呕吐后,可用棉花醮温开水轻擦口腔。

细心观察病情,认真做好病情记录

每天均应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物质等。记录补液后第一次排便的时间及量,以便依据情况补充液量。如有呕吐者,还应记录呕吐的次数、量及性质等。

宝宝腹泻护理原则:千万别禁食


宝宝腹泻护理原则:千万别禁食

  秋季是宝宝发生腹泻的高峰期,主要由于天气多变且温差大,婴幼儿容易受凉,身体抵抗力下降,加上轮状病毒流行而导致。腹泻是婴幼儿尤其是2岁以下婴幼儿的常见病,很多宝宝都曾经发生腹泻,但是很多家长却并不清楚如何护理一个腹泻宝宝,尤其是不知道腹泻时应该怎么吃?究竟是禁食还是照样喂养?

  广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿认为,宝宝腹泻的治疗主要靠家长,而家长的主要任务就是安排好宝宝的饮食,腹泻期间饮食得当的宝宝通常会痊愈得比较快。

  宝宝腹泻千万别禁食

  传统观念认为宝宝腹泻要禁食,理由是不吃东西能减轻肠胃负担,从而减缓胃肠蠕动,减少腹泻的次数。何婉儿医师指出这个观点是错误的,禁食导致的饥饿感反而会促使胃肠蠕动次数成倍的增加,腹泻次数也随之会增加。

  何婉儿医师说,拉肚子并不一定是吃东西导致的,而多是由于病毒或细菌感染等引起的。孩子腹泻期间一般鼓励继续喂养,以免孩子短期内体重大幅下降,尤其是喝母乳的宝宝要继续母乳喂养。除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4~6小时。

  宝宝腹泻不能光喝白粥

  几乎每个带孩子去看病的家长都会询问“饮食有没有什么注意”之类的问题,一般来说西医通常会说清淡饮食即可。但是怎么个“清淡”法每个人的标准不同,有些人只给孩子喝白粥,有些人则是让孩子正常饮食。对于这两种做法,何婉儿医师认为都不太合适。

  首先,“拉肚子只能吃白粥”的观点是不可取的,宝宝的生长发育需要全面的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等,腹泻一般需要几天甚至2周才痊愈,如果只吃白粥,孩子的营养将跟不上,容易影响生长发育。

  其次,宝宝腹泻期间还是应注意合理饮食。6个月以下的宝宝要坚持母乳喂养,或是让宝宝继续食用配方奶,可考虑更换成无乳糖配方奶,未添加辅食的要等痊愈后再逐步添加。6个月以上的宝宝则可以继续食用可以吃过的食物,避免油腻、高糖分和粗纤维食物即可,比如粥、苗条、鸡蛋、肉末、鱼末等。鼓励患者进食,如进食量少,可增加喂养次数。

  何婉儿医师说,有研究表明腹泻早期进食者体力恢复早,体重增长快,可大大缩短腹泻后的康复时间。家长在孩子腹泻期间,务必鼓励孩子进食,如进食量少可增加喂养次数。

  腹泻长期未好或是乳糖不耐受

  有些家长反映,孩子看了医生吃了药却迟迟不见好,有的宝宝甚至拉肚子持续大半个月,这是怎么回事呢?何婉儿医师指出这种情况可能跟继发乳糖不耐受有关。

  病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)的活性降低,多数宝宝急性腹泻早期主要跟感染有关,而腹泻后期则是跟消化不良有关。如果母乳喂养或配方奶喂养的宝宝大便次数明显增多,呈水样稀便带酸臭味,腹胀肠鸣,停止喂哺症状减轻,则可以考虑是乳糖不耐受导致。也就是说,宝宝腹泻一直不见好,不是医生没看好也不是药物的问题,而是孩子缺乏乳糖酶无法消化一些奶类的乳糖。

  对于乳糖不耐受导致的腹泻,一般只需要更换奶粉就能解决,比如更换成无乳糖奶粉,或是豆基蛋白配方奶。

  何婉儿医师还提醒家长,小儿急性腹泻一般具有自愈性,只要稍加护理一周左右可痊愈,如果孩子患有在2~4周以上的迁延性性腹泻或慢性腹泻,即腹泻时间持续两个月以上,就需要到医院寻求医生的帮助。

引起宝宝腹泻主要有两大原因

引起宝宝腹泻有许多原因,大体分为两类:

一类为非感染性因素造成的

如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快,引起不适,天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻。

另一类为感染性因素造成的

如孩子进食的奶具或食物不洁,使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素,致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻。

为了更好的治理宝宝的腹泻,在这里给妈妈们提供一些建议

供给主食类食物

要给宝宝提供热量,宜补充米饭等五谷食物,如婴幼儿营养米粉、粥、白吐司等,但仍须视宝宝的年龄及腹泻情况而定。一般而言,婴幼儿营养米粉容易消化。对于已经会咀嚼的宝宝,可喂粥及骨头汤,除可补充热量外,亦可提供流失的电解质。较大的宝宝则可去皮的白吐司当作点心食用。

注意蛋白质的摄取

建议选择瘦肉、去皮的鸡肉、鱼类、蛋、豆腐等较不油腻且又含蛋白质的食物。海鲜类的油脂含量虽然很低,但若要食用,须确保新鲜、卫生、以免因储存不当,食用后造成有害菌侵入体内,再度引起腹泻。

调整奶粉浓度

轻微的腹泻,可以将牛奶冲淡一些,如果宝宝喝配方奶,应让宝宝喝固定的品牌,不要随意更换,以免宝宝不适应。如要为宝宝选择另一种品牌的奶粉,则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应,若有不适情形,暂时停止换奶粉。

注意烹调方式

烹调方式应选择清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。

注意孩子的腹部保暖

小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部。

要注意保护好孩子的臀部

由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,父母在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。

部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时,易发生脱肛现象,表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时父母可在给孩子清洗臀部时,用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶,如数次无效或反复发生脱肛,则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。

口服足够液体以预防脱水

脱水是指体内液体,特别是细胞外液的大量丢失体外,造成体内电解质紊乱,影响体内重要器官的正常功能,严重时可危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20~40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。

这种特定液体是指:

(1)米汤加盐溶液,配制方法为米汤500毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。

(2)糖盐水,配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克,煮沸后服用。

(3)口服补液盐(ORS)。

有一点要特别注意。对于新生儿腹泻,父母要慎用口服补充液体疗法。在家庭治 疗过程中,若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项,即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液,纠正脱水。

加强口腔护理

腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时,可用棉花醮温开水轻擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

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