胎儿胎位不正是在分娩过程中导致难产的主要原因。若不能得到及时而正确的矫正,将会给产妇和婴儿带来不良后果。胎儿在娩出前,应以枕前位占绝大多数、枕先露者为正常胎位。除此以外,如枕后位、臀位、横位、高直位等均属于胎位不正的范畴。
哪些情况属于胎儿胎位不正?
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位混合臀位全膝位不全膝位
全足位不全足位。
胎位不正容易导致难产
左一:伸腿臀位,分娩的时候臀部先出,两腿向上伸展至脸部,这是臀位最常见的一种。
左二:完全臀位,也是臀部先出,两腿膝盖折合,交叉放在腹部处。
左三:足先臀,一支脚或两支脚向下伸展,比臀部先出。
横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为322至1200
正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作,顺利娩出母体。
出现胎位不正的孕妈妈选择分娩的方式的时候要慎重。
准妈妈胎位不正就会导致难产吗?
正常生产过程
正常生产过程
在妊娠足月之后,产痛的前后,正常生产(头位式)的机转,可分为几个主要的程序与层次。
1、胎头固定
胎儿头部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定。
初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生,最常见的是在预产期的前2个星期,而经产妇则多半发生在产痛开始之后。
胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时,胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形,使衔接更加理想。
2、下降
在产痛前后,胎儿都有下降的现象,不过在胎头固定后会更加显着。
原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前,双脚蜷起,下巴贴紧胸廓,脊椎略为弯曲;但此时,子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上,使胎儿的脊椎变直,加上子宫下段扩张的结果,也使胎头更加下降。
3、俯曲
当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构,胎头就开始俯曲;胎儿的下巴更紧贴胸廓,与骨盆衔接的经线也变小(11.5~9.5厘米),有利于胎儿的下降。
4、内转
在整个生产过程中,此一步骤是最主要的,也是最必须的,是头部下降之后才发生的。
胎儿头部枕骨往前转45。,其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部。此时,除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外,加上腹部肌肉收缩,阴道、会阴和骨盆底的伸张,将合力把胎儿生出来。
5、仰伸
内转之后,胎儿的枕骨在耻骨弓下,颈部顶着耻骨联合处。胎儿的头部受骶骨影响无法后退,并因为附近肌肉收缩而顶住了胎儿的脸部,因此,头部只好从抗力最少的产道仰伸出来,开始出现的是枕骨,紧接着是脸部和下巴。
此步骤的结果,是将本来紧贴着胸部弯曲的头部变成不弯曲的仰伸状。
6、外转
胎儿的头部由于仰伸的结果,而到了外阴的外部。
原本胎儿在内转45。时,面部与肩长径呈45。角,类似于成人直立位向左或右扭头看物体,但头部诞生到外界来后,旋转的头部逐渐复原,一直等到转45。后回来,这个步骤就是外转。其动力为子宫及腹部肌肉收缩、会阴伸张。
7、胎儿生出
从胎头仰伸到外转,紧接着肩膀的下降,不到1分钟的时间,胎儿前肩便到母体的耻骨联合之下,几秒钟后,前肩会先出来,紧接着是后肩;有时候前后肩会同时出生,但会使会阴破裂得较大。最后胎儿的身体会顺着产道迅速地侧弯着出来。
妊娠36周预作准备
一般来说,孕妇在足月时的正胎位,指的是胎儿头朝下、臀部朝上的状态。胎位不正指的是孕妇在足月妊娠之后,胎儿在子宫内的位置不是头部向下的情况。由于子宫内有足够的空间让胎儿在里面活动,胎儿的位置随时都可能改变,如果要诊断是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之后,接近生产时,才能为以后的生产方式预作准备。
胎位不正的主要原因可分为两类:
1、母体的因素如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。
2、胎儿的因素如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。
绝大多数可转为正常
胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。
臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到 头。另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。
绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),可寻求医师协助。
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。
2种姿势有助胎位转正
1、胸膝卧式
臂部抬高小腿与大腿成90度直角手撑开平放于地面胸部尽量贴地
2.、侧卧式
以往习惯左侧卧睡的妈妈,可以换右侧卧睡;而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。
小叮咛
一次5~10分钟,一天两次就可以了,做的时间长成功率也不一定较高,因此不需要太紧张。
臀位:即胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向。
横位:胎儿肩胛部或躯干部位朝向子宫颈口。
胎位不正,例如:臀位、斜位、横位等,大约占了5%,尤其以臀位居多;至于颜面朝上的后枕位、额头位、颜面位等,是更罕见的胎位不正。
注意:孕妈妈刷牙不慎可致胎儿早产
孕期口腔护理的重要性
温暖和湿润的口腔,是培养致病细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液,到达心脏,就很容易引起心脏病。有关专家对早产儿与口腔疾病的关系进行调查。他们在一些早产儿体内,发现了与其母亲口腔细菌相应对的抗体,初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。所以,孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙漱口,保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。如果患有较严重的口腔疾病,也应在治疗好这些疾病后再怀孕。
孕妈妈刷牙不慎可致胎儿早产
孕妈咪应该如何护牙呢?
1、增加营养摄入,保持营养平衡。除了充足的蛋白质外,维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素,不仅可以起到保护母亲的作用,使肌体组织对损伤的修复能力增强,对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
2、做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病,应选择妊娠中期(4~6月)相对安全的时间治疗。
3、重视怀孕期口腔卫生,掌握口腔保健的方法,坚持每日两次有效刷牙。有证据表明,如果能完全保持口腔卫生,牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇,可以适当用一些局部使用的氟化物,如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。
4、使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿,如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂,不含蔗糖,因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用,如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片,每次咀嚼至少5分钟,可以使蛀牙的发生率减少70%左右。
本文Hash:c2b9055fffdd5600484007d1e86ba1fc4f72f8c0
声明:此文由 jingling 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。