胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,应特别重视。产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。
不同病因的产后出血症状表现:
1 宫缩乏力
多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
2 软产道裂伤
出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
3 凝血功能障碍
表现为血不凝,不易止血。
产后出血是一种很危险产科并发症,严重影响产妇的生命健康。因此应仔细观察产妇产后出血的症状,不论阴道出血多少,均应及时送医院明确诊断,早期接受治疗,以免延误病情而危及母婴生命。
重症产后出血定义 重症产后出血情况包括哪些
重症产后出血定义
严重产后出血是造成产后妈妈死亡的一大原因之一,而重症产后出血是指孕妇分娩结束之后,在24小时内阴道内的流血量就超过了500-1000毫升,俗话说也就是产后血崩了,这对产后妈妈来说是很严重的一种产后并发症。另外需要注意的是阴道出血可以分为短期内大出血或是长时间少量出血,无论是哪一种情况都需要重视。
重症产后出血情况包括哪些
通常来说重症产后出血是有一些临床表现的,主要有阴道大量出血、失血性休克、继发性贫血等,需要警惕的是出血量很大可引发弥散性血管内凝血。还有就是短期内就有大量血液流出,会迅速引起产后发生休克,在休克早期产妇生命体征如脉搏、血压等都处于正常范围内,只要马上送去救治问题不大,可是失血量大引起脉搏增快、血压下降等情况,就需要警惕救治不及时可能导致死亡的。
产后“第一次”要小心出血
经过产后一段时间的调养,多数产妇的会阴伤口都愈合了。然而,在久违的夫妻生活时,伤口却又裂开、出血,好端端的片刻欢娱,一下子变成了无言的痛楚。产后“第一次”要小心出血 产后首次性生活出现伤口裂开、出血的原因主要有四:
一是性生活离产后时间太近,虽然会阴表面组织已经愈合,但深部肌层、筋膜并未完全恢复。
二是伤口有炎症,影响愈合;产妇患贫血、营养不良也会影响到愈合。
三是丈夫在妻子妊娠晚期、产褥时期禁欲时间较长,一旦恢复夫妻生活,动作可能过于激烈,也容易引起会阴组织损伤、出血或裂开。
四是与伤口缝合情况有关;除了会阴部表皮层用丝线缝合外,内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合,而人体对羊肠线的吸收有差异,加上羊肠线的质量,也会影响人体组织的吸收。
“理论上说,产后6星期应该能恢复性生活了。产妇可以先自我感觉身体情况,并触摸伤口的复原程度,再做决定。比如看看肚子的伤口是否痊愈、恶露是否排干净。在生育4周后,应去医院进行产后第一次身体检查。”李儒之说。 很多人担心,产后第一次性生活出血会影响女性以后的性欲望。
专家认为:“伤口愈合得好,不感觉疼痛的话,并不会造成女方性冷淡。重新恢复性生活时,前戏要柔软缓和,节奏要慢一些,活动时间比以往久一些,必要时再用点润滑剂,那初次性爱的疼痛就会缓解很多。一旦发现出血,应及时去医院,而不能草草止血了事。”
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