产后大出血引发严重并发症紧急抢救产妇绝处逢生

中央型前置胎盘、产后大出血、DIC……已经生过一个孩子的孕妇杨某,从来没想到生二胎的时候会出现这么多自己从没听说过的症状。而她也是事后从家人的描述中才知道,多亏了石家庄市第四医院的医护人员争分夺秒的抢救,才将一度生命垂危的自己从死神手中夺了回来。

近日,轻度贫血的杨某在孕37周时来石家庄市第四医院待产。由于合并中央型前置胎盘,医生在对她进行详细的检查之后,制订了周密的剖宫产手术方案。手术当天上午10点,经充分麻醉,建好静脉液路,中心静脉置管,实行了子宫下段剖宫产术,由于中央型前置胎盘,胎儿娩出后子宫广泛渗血,医生随即为其使用了有效的宫缩剂,但是经徒手按摩子宫、缝扎、B-lynch缝合术、宫腔填塞纱条等,产妇仍持续多量出血,凝血功能急剧下降!

情况危重,病情就是命令。医生一边安排专门人员向家属交待病情,一边持续心电监护,并紧急采取申请输血、冷沉淀血浆、输液补充血容量等对症支持治疗措施。一直在现场主持抢救的产五科主任张靖霄,麻醉科主任刘淑香,果断启动了科室大抢救应急预案,护士长赵慧波也赶到手术室参加抢救,同时将情况迅速上报医务处、院领导。产科、麻醉科、检验科……多个科室的医务人员,参与紧急抢救,并迅速采取了一系列抢救措施——为产妇实施促宫缩、增加静脉通道、面罩给氧、持续心电监护、交叉配血、快速加压输血、扩容……医院抢救小组成员李淑贤副院长和张燕主任接到通知后也紧急赶到手术室指挥抢救。但是,患者的面色仍越来越苍白,脉搏细弱,检验凝血功能报告显示,血红蛋白迅速下降,血小板计数明显低于正常,纤维蛋白原基本测不出,属于典型的DIC,确诊患者是“产后大出血引发DIC、失血性休克”等严重并发症,而上述任何一个并发症,都是导致孕产妇死亡率高发的元凶!

为了挽救产妇的生命,必须进行子宫全切除术,只有切除子宫才有一丝生还的希望!时间就是生命!李淑贤副院长果断地决定:“抢救生命!行全子宫切除!”大家分秒必争,心中只有一个信念:一定要挽救产妇年轻的生命!经过几小时的奋战,下午3点,手术终于顺利完成!出血止住了,血压逐渐上升,尿量开始增加,生命体征也逐渐平稳。医护人员终于把产妇从死亡线上拉了回来。整个手术过程中,产妇总出血量近5000毫升,而输入的血液制品总量超过了5000毫升,输血量相当于全身换血!

抢救过程中,患者家属焦急的等待在手术室外,不断的有医生向家属通报抢救进展情况。当听到手术成功的喜讯时,患者家属紧张的心情才松弛下来,患者的丈夫更是声泪俱下,不断感激着医院,感激着参加抢救的所有医护人员。

手术24小时内是危险期,患者随时可能出现心衰、肾衰等并发症。为了病人的安全,产五科医生与护师不顾困倦与劳累,通宵达旦的守护在病人床边,监测生命体征,输液、吸氧、擦汗、翻身叩背、按摩双下肢和记录……直至患者病情稳定。经过医护人员的精心治疗和优质护理,患者没有出现术后并发症,并很快痊愈。

出院的时候,患者专门去向参与抢救的医护人员告别:“感谢你们为我留下了生命,为两个年幼的孩子留下了母亲,为年迈的父母留下了女儿和儿媳,让我们保留了完整的家庭。”

(兼职编辑:Will)

产后大出血后遗症有哪些 怎样预防大出血后遗症发生


产后大出血后遗症有哪些

产后大出血后遗症,表现为身体健康不佳,乳房萎缩、没有奶水,月经迟迟不能恢复,性欲减低,阴毛和腋毛脱落,全身无力,面色苍白,还伴有冷、无力、神志模糊、嗜睡、智力减退、头发干枯脱落、食欲减退、恶心、血压偏低、容易昏倒、心跳过缓等症状,医生称这种病为“席汉病”。有以上症状要及时请医生检查治疗。

如何预防这种病的发生呢?
首先要预防产后出血。产后失血量超过400毫升者,称为产后出血。预防产后出血应从产前检查开始,最主要的是纠正孕期贫血,积极防治妊娠高血压综合征;有出血倾向者,产前应验好血型、做好输血的准备;分娩时应注意休息,如产程过长、体力衰竭、深度麻醉应用大量镇静剂、羊水过多、胎盘早期剥离等,都可干扰子宫肌纤维的正常收缩而导致出血,故在胎儿前肩娩出后,应立即肌注或静脉注射催产素20毫克,以加强子宫收缩,有利分娩。在胎盘娩出后,立即按摩子宫,如胎盘不能按时娩出,可行徒手剥离。产后2小时严密观察子宫硬度及出血量,产后常规检查产道,有撕裂者应及时缝补,以免出血过多。已发生产后出血应尽快止血,并通过输血补足失血量。此外,还应注意产后的饮食营养,吃够所需营养,对身体恢复有利,可减少产后失血后遗症的机会。

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如何预防这种病的发生呢?
首先要预防产后出血。产后失血量超过400毫升者,称为产后出血。预防产后出血应从产前检查开始,最主要的是纠正孕期贫血,积极防治妊娠高血压综合征;有出血倾向者,产前应验好血型、做好输血的准备;分娩时应注意休息,如产程过长、体力衰竭、深度麻醉应用大量镇静剂、羊水过多、胎盘早期剥离等,都可干扰子宫肌纤维的正常收缩而导致出血,故在胎儿前肩娩出后,应立即肌注或静脉注射催产素20毫克,以加强子宫收缩,有利分娩。在胎盘娩出后,立即按摩子宫,如胎盘不能按时娩出,可行徒手剥离。产后2小时严密观察子宫硬度及出血量,产后常规检查产道,有撕裂者应及时缝补,以免出血过多。已发生产后出血应尽快止血,并通过输血补足失血量。此外,还应注意产后的饮食营养,吃够所需营养,对身体恢复有利,可减少产后失血后遗症的机会。

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