孕妈妈须知导致羊水异常的原因

很多孕妈妈都会检查出羊水量出现异常,那么是什么原因才会导致羊水过多或者过少呢?

羊水并不是一成不变的,它会随着怀孕周数的增加而增多。在20周时,平均是500毫升。到了28周左右,会增加到700毫升。在32~36周时最多,为1000~1500毫升,其后又逐渐减少。

因此,习惯上以300~2000毫升为临界点,大于这个范围就是“羊水过多”,小于这个范围则是“羊水过少”。不管是多还是少,只要不在这个正常范围之内,都是一种需要引起高度重视的症状。

羊水量异常的原因

羊水过多

如果体内的羊水超过了2000毫升,就是羊水过多,可能会引发妊娠高血压综合征和胎位异常。如:

胎儿畸形。这在羊水过多的病例中占25%的比重,尤其以中枢神经系统和消化道畸形最多,像无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脑积水、食道或小肠闭锁以及肺发育不全等。

多胎妊娠。如果是多胎妊娠,则羊水过多的概率是单胎的10倍,有时还要怀疑多胎中有畸胎的可能。

妊娠期糖尿病。这种状况会使胎儿因血糖升高引起多尿,也会导致羊水过多。

另外,羊水过多也有急性和慢性之分。急性羊水过多的表现是,子宫极度增大,孕妇不能平卧,呼吸困难,下肢浮肿。慢性羊水过多,顾名思义,就是羊水增多速度慢,相对来说症状缓和得多,这多见于怀孕晚期。

羊水过少

羊水过少是说羊水量少于300毫升,但这种状况要少得多,发生率只有分娩数的0.1%,这时羊水会呈现出黏稠、混浊的现象。一旦有羊水过少的情况出现,则可能是以下因素:

胎儿畸形。胎儿发育不良,泌尿系统畸形,如肾脏发育不全、泌尿道闭锁等,都会使胎儿尿量减少甚至无尿,从而导致羊水过少。

过期妊娠。胎盘组织变性,功能减退,尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时,因为胎盘病变而影响胎儿发育,也使羊水过少。

羊水过多或者过少的原因很多,孕妈妈要细心一点,这样才能够及时发现胎儿的身体健康是否出现问题。

孕妈妈须知羊水栓塞是什么原因造成的

都说羊水栓塞是分娩的杀手,那么什么原因才会导致孕妈妈在分娩时出现羊水栓塞呢?

羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化羊水中的有形物质包括:扁平上皮毳毛胎脂胎粪粘蛋白等其诱因如下:

经产妇居多;

多有胎膜早破或人工破膜史;

常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

胎盘早期剥离前置胎盘子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;

死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤

羊水栓塞的起因

1、急性呼吸循环衰竭:羊水中存在来自胎儿的微粒物质一旦进入母体血循环则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞这些微粒物质还具有化学介质性质能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2αE2及5-羟色胺等血管活性物质使肺血管发生痉挛致肺动脉压升高右心负荷加重左心房压急剧下降于是心搏出量明显减少肺回流量也明显下降肺通气与血流比例失调最终致末梢循环衰竭急性右心衰竭和急性呼吸衰竭死亡病例中的75%死于此种原因此外羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克

2、急性弥散性血管内凝血(DIC):羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子)可激活外源性凝血系统导致DIC除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质这些促凝物质促使血小板聚积使凝血酶原转化为凝血酶同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC血中纤维蛋白原被消耗而下降纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍此外纤维蛋白裂解产物蓄积羊水本身又抑制子宫收缩使子宫张力下降致使子宫血不凝而出血不止

3、多脏器损伤急性呼吸循环衰竭:DIC等病理变化常使母体多脏器受累以休克肾急性肾小管坏死广泛出血性肝坏死肺及脾出血等最为常见临床表现为急性肝肾功能衰竭当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭(mutiplesystemorganfailureMSOF)其病死率几乎达100%。

羊水栓塞造成的后果是很严重的,孕妈妈要了解清楚羊水栓塞的起因才能更好的预防。

孕妈妈必须知道的导致子宫收缩乏力的五大因素

原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长,这样对宝宝的生命有危险。

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

导致子宫收缩乏力的五大因素

多由几个因素综合引起,常见的原因有:

1、头盆不称或胎位异常

胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。

2、子宫因素

子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。

3、精神因素

初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderlyprimipara)],精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠少,临产后进食少以及过多地消耗体力,均可导致子宫收缩乏力。

4、内分泌失调

临产后,产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,致使子宫收缩乏力。

5、药物影响

临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂,如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等,可以使子宫收缩受到抑制。

孕妈妈知道导致子宫收缩乏力的五大因素后要注意预防。

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