下面就为大家介绍缩宫素在临床方面的作用以及管理。
一、缩宫素在临床上的应用
缩宫素用于产科主要是
1、促宫颈成熟
2、妊娠晚期引产
小剂量用于产时协调性宫缩乏力时加强宫缩催产
大剂量用于产后宫缩乏力\产后出血时促进子宫强直性收缩止血
3、用于一些妇科手术时如子宫肌瘤剥除术中的宫壁注射止血等。
二、缩宫素的管理
宫缩剂的使用必须符合以下管理规定:
1、凡未经批准开展助产技术的单位和个人不得非法开展助产技术,产前不得使用宫缩剂。
促宫颈成熟
2、一般乡镇卫生院和不具备处理难产的助产单位,严禁产前使用宫缩剂。
3、中心卫生院及以上医院产前使用宫缩剂必须符合以下条件:至少有一名中级以上职称的妇产科医师;经准许能够开展剖宫产手术;能熟练地进行子宫全切手术;有输血条件,而且能及时的得到血源;有识别和处理羊水栓塞的能力。
4、规范宫缩剂的使用与操作,严禁产前肌注、穴位注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注宫缩剂,严禁宫缩剂滴鼻。
5、宫缩剂静滴过程中要有专人监护并记录。
小编总结:在临床上,缩宫素也是很有用的,但是不恰当的使用以为会带来不好的后果,所以在使用方面有严格的规定。
缩宫素的概述以及其药理作用
缩宫素是一种人体分泌素,那具体是什么呢?有什药理作用呢?以下内容为你详细说明。
缩宫素的概述以及其药理作用
一、缩宫素的定义:
缩宫素是一个含有二硫键的9肽,由下丘脑视上核室旁核神经元合成,目前临床应用的缩宫素主要是人工合成或从猪、牛垂体后叶素中提取。
二、缩宫素的药理作用:
宫缩素
主要药理作用为通过作用于
1、人体子宫平滑肌细胞膜上的特异性缩宫素受体使缩宫素受体与G蛋白藕联,激活磷脂酶C(PLC),促进磷酸肌醇的生成,增加胞质中的Ga离子浓度,使子宫平滑肌收缩增强产生作用。
2、促进排乳:缩宫素能使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩促进排乳。
3、大剂量缩宫素还能短暂松弛血管平滑肌,引起血压下降,并有抗利尿作用。
小编总结:缩宫素是妈妈都会有的,具有一定的作用。可能平常就少听到过这个名词并不是很了解,希望以上内容能丰富你对其的认识。
子宫收缩乏力的临床表现及诊断
临床表现
根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,《宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同。
1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2、0kPa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。由于宫腔内张力低,对胎儿影响不大。
2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。
3、产程曲张异常
诊断
1、子宫收缩力弱而无力,产程长。
2、原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力;
3、继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。
4、宫腔内压力少于4KPa。
(兼职编辑:Will)
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