对生产过程痛楚的害怕,以及可能发生难产的恐惧。尤其是,在经历漫长的产痛后,却被医师诊断为难产,需立即进行剖腹生产,此时又需面对另一种疼痛,对大多数孕妇来说,生一次痛两次实在是一大恶梦。
孕妇难产了怎么办?
难产的原因知多少?
东元综合医院妇产部主治医师吴文艺指出,难产是泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问题,或因母亲骨盘腔狭窄、zg或YD结构异常、zg收缩无力或异常所导致。实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出,难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至于停止。
准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段:
一、是从阵痛开始至zg颈全开,平均为十二小时以下,若初产妇超过二十小时、经产妇超过十四小时都算是过长;
二、是由zg颈全开至胎儿出生,平均为两小时;
三、是宝宝出生至胎盘娩出,一般为五至三十分钟。
在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产。胎儿过大是最常见的难产问题。
难产的原因和胎儿、产道和zg收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说,胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。
若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,YD生产就几乎不可能。
其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难。不过,由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。
于西海医师也强调,胎儿的平均体重为3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。
适当规律运动降低难产风险
若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。
此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。
孕妇没进产程破水了怎么办?
没进入产程却发生了破水,这是非常危险的,处理不当将会影响到孕妈咪和胎宝宝的安全面对这样的突发状况,准爸爸该怎么处理呢?
没有进入产程发生的破水即“早期破水”。引起早期破水的原因很多,临床上比较常见的是阴道发炎,其他的情况如子宫颈内口松弛、多胞胎、羊水过多、胎位不正等,有这几种情况的孕妈咪发生早期破水的可能也较高。另外,做羊膜穿刺也有引发早期破水的可能。还有一部分孕妈咪在没有任何原因的情况下,也会早期破水,有的医生认为这是胎膜的“质量”不好,遇到宝宝大幅度运动不能承受时破了。
妈妈网育儿专家表示,脐带是连系孕妈咪和胎宝宝之间的桥梁,胎宝宝的氧气和营养都要通过脐带来获得。破水后羊水大量流出,脐带可能会随压力带动或者因为重力的作用而导致脱垂,而一旦脐带脱垂就可能导致胎儿缺氧、组织器官坏死、甚至胎死腹中,所以准爸爸一定让孕妈咪平躺下来以防止脱垂的发生。
1.让孕妈咪平躺下来
发生破水后,为了防止脐带脱垂,准爸爸要立即让孕妈咪平躺下来。另外,准爸爸还可以为孕妈咪拿来孕妇卫生巾或成人纸尿裤让孕妈咪垫在会阴部,以免羊水流出弄湿衣物。
2.叫救护车送孕妈咪入院
破水后,不管是否进入临产期,都要立即去医院,如果就医不及时,有发生宫内感染的可能,所以准爸爸应立即打电话叫救护车,同时为孕妈咪准备好待产包,等待救护车来接走孕妈咪。
什么情况孕妇会难产?孕妇怎样做可避免难产
正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述因素中的任何一个发生了异常,使胎儿不能经由阴道娩出,而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的都称为“难产”。
什么情况孕妇会难产?
导致难产的四大因素
正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述因素中的任何一个发生了异常,使胎儿不能经由阴道娩出,而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的都称为“难产”。
关键词1:产力
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩),子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量),和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力,其中子宫收缩力是最重要的因素。所以我们在产程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语,像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“不会用力”、“用力不足”等等,就是在形容产力正常或不正常。
关键词2:产道
产道是胎儿娩出的通道,就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
大多数中国女性的骨盆是正常的。发生难产的主要因素是骨盆与胎儿过大或是胎头的位置异常造成的相对的骨盆与胎儿不相称,医学上简称“头盆不称”致使难产。
关键词3:胎儿
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
胎儿体重大于4000克称为巨大儿,在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
关键词4:心理
我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有准妈妈的精神心理因素。
初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等,都会增加准妈妈的恐惧焦虑感,使产程发生异常。
一些孕妇因为某种原因而不得不与她们深爱的宝宝说再见。可以说,难产让妈妈们悲痛欲绝。其实,导致难产的因素有很多,孕妇们要警惕所有可能难产的因素。
孕妇该怎样做来避免难产
1、均衡营养,避免进食太多营养过剩造成胎儿肥胖
胎儿过大,是导致难产的最主要原因。孕妇在孕期会吃大量的补品,导致胎儿太胖,给生产带来很大困难。孕妇在整个孕期体重增加应控制在10-14公斤,所以孕妈妈在保证营养充足的同时,也要注意适量和均衡。
2、定期产检,降低或消除母体和胎儿导致的难产因素
产检不仅可以检查孕妇自身的身体健康,还可以检查胎儿是否发育正常,所以产检是很必要的。胎位不正是导致难产的一个重要因素,如果产检过程中发现胎位不正,孕妇要遵医嘱,进行胎位调整。孕妇在整个孕期都要定期做产检,不要等到临产才发现胎位不正,那样的话,对孕妇和胎儿的安全都不利。
3、注重锻炼,助力分娩
分娩是非常地耗费精力和体力,孕妇在孕期就要有意识的为顺利分娩积蓄能量。如果条件允许,孕妇应该适当锻炼,对母体胎儿都有好处,如果孕妇在分娩过前没有储备足够多的体力, 致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧,也增大难产的危险性。
专家提醒,对于打算顺产的准妈妈来说,要提前做好心理准备,多阅读一些这方面的书籍,了解顺产的过程和应对方法,要保持稳定的心情,一旦宫缩开始,积极配合医生,相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩,迎接宝宝的来临。
4、控制好胎儿因素:发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
5、做好超音波检查:可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。
6、控制好产道因素:怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
7、适当给予子宫收缩剂:当子宫收缩强度不够,可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
生产本身有许多事是难以事前都知道的,不管医疗再怎么进步,还是没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。但只要做好妥善的产前检查与及时的处理,难产并不是那么可怕。
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