女性体检时不可忽视的几大项目

乳房超声检查

乳房超声检查介绍:

乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差,采用彩色超声可显著提高敏感性。

乳房超声检查正常值:

乳癌超声诊断的准确率为85%~92%。低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%),采用高分辨力7.5MHz或5~10MHz超声和彩色超声可显著提高敏感性。

乳房超声检查临床意义:

1、确定乳房内有无肿块及其大小、位置。

2、确定肿块是囊性或实性。

3、鉴别乳房肿块是良性或恶性。

4、介入性超声应用:超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。

5、乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。

妇科超声检查

妇科超声检查介绍:

B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

妇科超声检查正常值:

一.子宫

需测量三条径线,子宫体纵径,横径及前后径,

1、子宫纵径(上下径)测量:(1)测量切面:子宫矢状切面,需清晰显示子宫底至宫颈内口,肌层与子宫内膜前后两层对称切面,(2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离,(3)正常值:宫体5.0土1.0cm,宫颈2.5-3.0cm,

2、子宫体横径(左右径)测量:(1)测量切面:子宫冠状切面,需横切子宫,于宫体中部,图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量,(2)测量位置:通过子宫体的最大左右径,(3)正常值:4.3土0.73cm,3,子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离):(1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同,(2)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离,(3)正常值:4.3士0.9cm,

二.卵巢

也需测量三条径线,纵径,横径及前后径,

1、测量切面:与子宫测量切面相同,进行纵径,横径及前后径的测量,当卵巢不易辨认时,可让患者斜卧位,通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢,并进行测量,

2、测量位置:通过卵巢的最大径线,

3、正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用体积公式:长×宽×厚/2,正常应小于6ml,成年妇的卵巢大小约4cm×3cm×1cm,04.观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。

妇科超声检查临床意义:

适应症:子宫肌瘤,子宫体癌,绒毛膜上皮癌,卵巢囊肿,卵巢浆液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺瘤,卵巢粘液性囊腺癌,卵巢良性实质性肿瘤,卵巢恶性实质性肿瘤。

白带检查

白带检查介绍:

阴道分泌物又称白带,由女性生殖器各部位的分泌黏液,与阴道黏膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。其作用是使阴道黏膜保持湿润,并处于润滑状态。阴道分泌物检查是观察阴道分泌物的颜色、性状、酸碱度、黏稠度等,主要用于女性生殖系统疾病的诊断。

白带检查正常值:

呈白色、糊状、没有气味。若近排卵期,白带多清澈透明,呈蛋清样,量比较多。排卵期后,白带呈白色、混浊状,较黏稠,量比较少。

白带检查临床意义:

1、性状。

透明黏性白带且量多:见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。

灰白或灰黄色、黏度低:常见于细菌性阴道炎。

黄色或黄绿色、黏度低:常见于滴虫性阴道炎。

黄色水样:常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性:常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。

豆腐渣样:为真菌性阴道炎所持有。

血性:应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎,以及由宫内节育器引起的反应等。

2、酸碱度。

升高:酸性减弱适宜于病原体繁殖,使阴道抗病能力降低,易受病原体感染而发生阴道炎,如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

雌激素

雌激素介绍:

雌激素是一种类固醇激素,主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成,具有生物活性,测定雌激素对妇科疾病有一定价值。

雌激素正常值:

血清:

男:40~115ng/L(40~115pg/ml)

女:周期1-10天:61~394ng/L(61~394pg/ml)

周期11-20天:122~437ng/L(122~437pg/ml)

周期21-30天:156~350ng/L(156~350pg/ml)

青春期前、绝经期:≤40ng/L(≤40pg/ml)

雌激素临床意义:

(1)升高:卵巢过剩刺激综合征、多胎妊娠、卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生(男)、肝病等。

(2)降低:卵巢功能低下症、先天性卵巢发育不全(Turne综合征)、希恩综合征(产后垂体功能不全综合征)、Sinmond(西蒙)综合征、神经性厌食、胎儿-胎盘功能不全等。

雌二醇(E2)

雌二醇(E2)介绍:

雌二醇(E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。

雌二醇(E2)正常值:

血液:

(1)放射免疫分析法(RIA法):

男:110~264.2pmol/L。

女:

卵泡期132~220pmol/L。

排卵期1431~2972pmol/L。

黄体期403.7~1123pmol/L。

绝经期40.3~55.1pmol/L。

(2)时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)

雌二醇(E2)临床意义:

增高:见于儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化失代偿期。肾上腺皮质增生。

降低:先天性卵巢发育不全症、更年期综合征、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、妊娠中毒症、无脑儿。

促卵泡激素(FSH)

促卵泡激素(FSH)介绍:

促卵泡激素与黄体生成素统称促性腺激素具有促进卵泡发育成熟作用,与黄体生成素一起促进雌激素分泌。

促卵泡激素(FSH)正常值:

男性:1.42~15.2U/L;

女性:卵泡期1.37~9.9U/L,排卵期6.17~17.2U/L,黄体期1.09~9.2U/L,绝经期19.3~100.6U/L。

促卵泡激素(FSH)临床意义:

增高:见于原发性闭经、原发性性功能减退。早期垂体前叶功能亢进、睾丸精原细胞瘤、Turner综合征、Klinefelter综合征等,以及摄人氯米芬、左旋多巴等药物。

减低:见于雌激素或孕酮治疗、继发性性腺功能减退、希恩综合征(又称席汉综合征)、晚期垂体功能低下,以及摄人口服避孕药、性激素等药物。

特别说明:Turner综合征,一种性染色体只有一条X染色体的遗传病。(正常男性的性染色体应该是XY两条,正常女性的性染色体是XX两条)Klinefelter综合征,性染色体为XXY的一种遗传病。这种患者既有部分男性特征,又有部分女性特征。

宫颈刮片(TCT)

宫颈刮片(TCT)介绍:

宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出,子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈刮片检查非常简单,整个过程只需3~6分钟。这种诊断方法不会引起宫颈损伤,也不会引起疼痛。

宫颈刮片(TCT)正常 值:

巴氏1级或TCT正常。

宫颈刮片(TCT)临床意义:

目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。

巴氏系统按宫颈病变程度分为5级:

巴氏1级:正常。

巴氏2级-炎症:炎症引起的细胞变化。

巴氏3级-核异质:细胞变化严重,可能由炎症或肿瘤引起。

巴氏4级-可疑癌:高度怀疑宫颈癌。

巴氏5级-癌:确定宫颈癌。

TCT将宫颈病变分为:

1、正常。

2、良性病变:由炎症引起的细胞改变。

3、低度上皮内病变:可能为宫颈癌。

4、高度上皮内病变:高度怀疑宫颈癌。

阴道滴虫检查

阴道滴虫检查介绍:

正常情况下,阴道分泌物中有正常菌群存在,如阴道杆菌、拟杆菌(乳酸杆菌,图1)、链球菌等。这些阴性杆菌的正常菌群在阴道内,可使阴道保持酸性的环境,有利于抵御其他致病菌的入侵。由于阴道组织解剖学特有的结构和生物学的特性,可起防御微生物侵袭的作用。但当某种原因使阴道的防御功能遭到破坏时,病原体即乘虚而入,引发阴道炎等疾病。

阴道滴虫检查临床意义:

可用于诊断滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎。

黄体生成素(LH)

黄体生成素(LH)介绍:

黄体生成素参与促卵泡激素的促排卵,促进雌激素、孕激素的形成和分泌,促进睾丸合成、分泌雄激素。

黄体生成素(LH)正常值:

男性:l.2~7.8U/L;

女性:卵泡期l.65~15U/L,黄体期0.61~16.3U/L,排卵期21.9~56.6U/L,绝经期14.2~52.3U/L。

黄体生成素(LH)临床意义:

(1)升高:

Turner综合征(性腺发育不全综合征)、Klinefel-ter综合征(睾丸精曲管发育不全综合征)、睾丸性女性化症、性腺摘除后、性腺刺激激素出现肿瘤、多囊性卵巢综合征等。

(2)降低:

垂体前叶功能减退症、Sheehan综合征(席汉综合征)、神经性厌食症、Kallmann综合征(嗅觉缺失-类无睾症综合征)、LaurenceMoon-Biedl综合征(性幼稚-色素性视网膜炎-多指、趾畸形综合征)、性激素性肿瘤、HCG(人绒毛膜促性腺激素)性肿瘤、肾上腺性变态综合征等。

肛门指检

肛门指检介绍:

肛肠疾病是临床常见的疾患。其中以痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠良、恶性肿瘤居多。绝大多数的肛肠疾病可通过肛门指检作出初步诊断,而肛门指检又是极为方便的措施。为了能早期诊断肛肠疾病,人们在生活中应注意以下几个方面,一旦发现问题应及时就诊进行肛门指检:

1、排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

2、大便性状改变,出现大便变稀、大便带血和黏液。80%~90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。

3、肛门处疼痛。常见的是肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无用的。

4、肛门口经常性出现疼痛,并流脓血。多是肛瘘的症状,指检能明确诊断,肛瘘是不能自愈的,手术治疗有效。

5、痔疮是最常见的疾病,主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易同直肠癌相混淆,但肛门指检多能作出鉴别。

肛门指检的方法:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。

肛门指检正常值:

直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,指套无血 以及黏液,无特殊气味。

肛门指检临床意义:

(1)对肛门的局部病变具有重要诊断价值。

(2)对诊断盆腔疾病也是一项不可缺少的诊断方法。

女性体检哪些项目不能省,女性备孕有的注意事项

在孕前,未准爸爸和未准妈妈要到医院进行一次全面的身体检查。常规检查包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压、口腔等;如果女性月经不规律,这时应向医生咨询如何掌握受孕时间。

女性体检哪些项目不能“省”

乳房超声检查

乳房超声检查介绍:

乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差,采用彩色超声可显著提高敏感性。

乳房超声检查正常值:

乳癌超声诊断的准确率为85%~92%。低于5mhz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%),采用高分辨力7.5mhz或5~10mhz超声和彩色超声可显著提高敏感性。

乳房超声检查临床意义:

1、确定乳房内有无肿块及其大小、位置。

2、确定肿块是囊性或实性。

3、鉴别乳房肿块是良性或恶性。

4、介入性超声应用:超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。

5、乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。

妇科超声检查

妇科超声检查介绍:

b超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

妇科超声检查正常值:

子宫

需测量三条径线,子宫体纵径,横径及前后径,

1、子宫纵径(上下径)测量: (1)测量切面:子宫矢状切面,需清晰显示子宫底至宫颈内口,肌层与子宫内膜前后两层对称切面, (2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离, (3)正常值:宫体5.0土1.0cm,宫颈2.5-3.0cm,

2、子宫体横径(左右径)测量: (1)测量切面:子宫冠状切面,需横切子宫,于宫体中部,图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量, (2)测量位置:通过子宫体的最大左右径, (3)正常值:4.3土0.73cm, 3,子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离): (1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同, (2)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离, (3)正常值:4.3士0.9cm,

女性备孕体检有哪些注意事项

1、常规检查包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压、口腔等;

2、如果女性月经不规律,应向医生咨询如何掌握受孕时间。

3、男性的体检主要项目是精液检查、泌尿系检查和传染病排查。

4、如果家里饲养了宠物或需要在工作中经常接触小动物,还要进行特殊病原体的检测(弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等)。

5、还有一些和性传播疾病相关的检测,如艾滋病病毒、乙肝等。如存在问题,须向医生咨询怀孕的利弊,然后再做打算。

6、如果发现患有某些妇科疾病,尤其是性传播疾病,或者是牙周疾病,应该及时治疗。最好是彻底治愈后再考虑怀孕。

不同体质的女性在孕前检查的项目不一样

对于都市白领来说,空调病最让人头痛了。长时间在这种条件下生活,也会影响到女性的生育能力的。而对于过度肥胖的女性来说,能否顺利怀孕也是因人而异。因此,针对不同类型的女性,孕前检查的重点也会有所侧重。

一、白领、亚健康女性

说到白领,朝九晚五的生活也会让人羡慕,但也让深受其害的白领阶层们苦恼。长时间久居写字楼的封闭环境,加之和久坐不动的工作方式,这样的生活其实对女性的影响很大。当人体的活动减少,就会影响到全身血液的循环,骨盆由于受搭配压迫更使子宫血液循环不畅。

重点检查:未准爸妈双方全面的常规体检。

针对大部分白领的情况,妇产科医生一般会建议她们进行针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,制定每天的运动方案以供参照。同时,注意保证合理的生活作息时间,拒绝通宵女王的生活,均衡摄入营养,备孕期坚决拒绝烟、酒的侵袭,而由于过度压力、心理焦虑等原因造成的抑郁,医生会适当进行心理调整,严重时可用药物进行治疗。

二、过度肥胖的女性

过度肥胖的女性更容易引起不孕,是因为她们排出的卵子孕育成为健康胚胎的可能性较小,并且如果是内分泌失调引起的肥胖女性,容易患多囊卵巢综合征,使卵泡不易成熟,影响正常排卵,造成不孕。

重点检查:夫妇双方全套生化检查+全面常规体检。

对于过度肥胖的备孕女性,如患有高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等症状,将会重点进行合理平衡营养指导。通过饮食控制、运动调节等方式调节女性的身体状况,确保有一个健康的身体进行孕育宝宝。在怀孕期间,医院也会有针对性的进行跟踪艰涩,如果孕妈们患有有关疾病的早期症状及体征(如高血压等),也方便及早治疗。当然,女性在妊娠之后则不可随意减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。

三、流过产的女性

如今,部分女性对于婚前性生活也越来越开放的状态,近2成的女性表示在婚前就有过流产的经历。不管是因为何种原因流产,女性们都应该在流产手术至少半年之后才能再次怀孕,因为如果子宫内膜和宫颈口没有完全的恢复,很容易导致再次流产。

重点检查:夫妇染色体、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。

在检查过程中,备孕女性应该将自身的流产相关事宜告知医生作为参考,而患有妇产科特殊病史的,如不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等女性都必须进行相关检查,分析其中原因,进行针对性治疗,避免再次流产。

四、患有糖尿病的女性

对患有糖尿病的女性来说,其人群不孕症约占到2%,而流产率可高达15%-30%。这是因为妊娠会加重糖尿病,使代谢紊乱更加恶化,而糖尿病又会增加孕妇及胎儿、新生儿的并发症,尤其孕妇及围产儿死亡率远远大于非糖尿病患者。

重点检查:血糖及糖化血红蛋白。如患有合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,就要进行全面体检及实验室检查。

糖尿病女性是否能够怀孕,这需要医生的对其身体状况进行分析。如果准许受孕,那么孕前3月应停用口服降糖药,以免致胎儿畸形,可根据情况改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不会通过胎盘,故不致畸。同时,控制饮 与合理运动相结合,将其引发的并发症减至最少。

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